疫情加剧,成本攀升 专题简报:儿童疫苗接种

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More Illness, Greater Cost  Spotlight Brief:  Childhood Immunizations

公共健康联盟

 

执行摘要

本专题简报以麻疹为研究案例,基于公共健康联盟发布的《疫情加剧,成本攀升:公共卫生经费削减对医疗体系的影响》报告展开分析,揭示儿童疫苗接种率持续下降将造成的重大人身健康与经济损失。耶鲁大学公共卫生学院开展的这项模型分析显示,若麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗(MMR)的接种率每年持续下降1%,到2030年,美国每年将新增超1.7万例麻疹病例、4000例住院病例,以及36例可预防的死亡病例,同时美国医疗体系和整体经济将产生数十亿美元的不必要成本。

未来五年,麻疹疫苗接种率下降或将导致美国每年新增15亿美元相关成本,累计成本达约78亿美元(区间为56亿至116亿美元)。疫情暴发应对成本与直接医疗成本呈负相关:公共卫生部门主导的疫情应对工作若资金充足、执行有力,就能开展更全面的防控,实现疫情早发现、早控制,减少麻疹感染人数,进而降低医疗体系的后续相关成本。

尽管美国大多数儿童仍通过接种专业建议的常规疫苗获得保护,但2025至2026年联邦层面多项政策的调整,或将加速全国儿童疫苗接种率当前的下降趋势。

每年新增成本明细

  • 直接医疗成本:4110万美元
  • 公共卫生疫情应对成本:9.47亿美元
  • 生产力损失与误工成本:5.104亿美元
  • 费用承担主体:私人保险公司2650万美元、公共保险项目540万美元、无保险人群920万美元。

注:上述成本未包含医疗运营相关费用,如隔离流程、专用病房、工作人员轮岗、员工检测、医院暴露防控流程等产生的开支。

公共卫生领域的相关成本体现在疫情监测、病例调查、密切接触者追踪、社区宣传、风险沟通以及疫苗接种门诊运营等多个方面。本模型测算的成本同样未包含疫情防控相关的医疗运营成本。若公共卫生部门因预算紧张、人手不足,无法按要求开展疫情应对工作,随着麻疹病例数增加,直接与间接医疗成本、生产力损失及误工成本或将大幅攀升。

生产力损失相关的经济成本主要指劳动力群体的生产效率下降,例如因需照顾患病儿童而导致的误工损失。

疫苗接种率下降引发的连锁反应风险(见图1)虽令人担忧,但并非无法避免;通过各方协同行动,能够避免此次预测的健康损害、社会秩序混乱及相应的经济损失。跨行业合作至关重要,包括建立地方和区域疫苗接种联盟,以及推动医疗体系与公共卫生部门的合作。

本报告由无党派非营利组织公共健康联盟编制,总结了基于共识得出的研究结果与见解,其研究依据来自数十位公共卫生、医疗保健和预测领域的顶尖专家。报告所载观点与意见,并不一定代表公共健康联盟指导委员会、资助方及成员机构的立场。

图1:疫苗政策调整、公共卫生经费削减及医疗补助计划削减对麻疹疫苗接种率的影响

时间维度影响领域
短期疫苗政策调整、公共卫生经费削减、医疗补助计划削减→公众对疫苗和公共卫生部门的信任受损、产生认知混乱;公共卫生基础设施弱化;疫苗推广与获取渠道减少;疫苗接种率下降;群体免疫力降低
中期疫情暴发更频繁、规模更大;患病与缺课误工人数增加;病情加重;急诊与门诊接诊量上升;可预防死亡病例增多、远期并发症高发;住院率上升;医疗体系运转压力加大;现有预算缺口扩大;疫情应对成本与医疗成本增加
长期医保保费上涨;民众健康状况恶化、医疗成本攀升;医疗体系负担进一步加重

政策背景

儿童疫苗接种是过去半个世纪公共卫生领域最重大的成就之一,如今正处于关键的转折期。数十年来,常规儿童疫苗接种为社区构筑起防护屏障,抵御麻疹、腮腺炎、风疹等十数种严重传染病的侵袭。联邦政府推出的多项计划——其中最具代表性的是儿童疫苗计划(VFC)、《公共卫生服务法》317条款疫苗接种补助金计划、医疗补助计划(Medicaid)以及《平价医疗法案》(ACA)——为各州和地方政府提供了必要资源,让家庭能够免费为儿童接种疫苗,实现了疫苗的广泛普及。

这套体系成效显著:2024年《发病率和死亡率周报》显示,美国幼儿常规疫苗接种率超90%,麻疹、脊髓灰质炎、白喉等多种严重传染病已被消除或接近消除。该报告还指出,1994年以来,美国常规儿童疫苗接种累计避免了5.08亿儿童患病、113万儿童死亡;周等人2014年的研究则表明,每一代新生儿通过接种疫苗,可避免约135亿美元的直接医疗成本。

图2:1994-2025年美国麻疹年发病数

*纵轴:病例数(0-2500);横轴:年份

数据来源:美国疾病控制与预防中心*

如今,这项保护儿童免受致命性、致残性疾病侵害的历史性成就正面临威胁。疫苗接种犹豫情绪日益高涨,加之政策层面导致儿童疫苗接种体系被弱化,共同推动疫苗接种率持续下降,近期麻疹、百日咳疫情的暴发已显现出初步的负面影响。

公共卫生基础设施弱化

  1. 联邦疫苗政策调整导致疫苗获取渠道减少、公众接种信心下降

2026年1月5日,美国全国儿童疫苗接种计划迎来调整,呼吸道合胞病毒、轮状病毒、新型冠状病毒、流感、甲型肝炎、乙型肝炎、脑膜炎球菌等六种原常规接种疫苗,被调整为仅建议高风险人群接种,或由临床医生与家属共同决策是否接种,这一调整与现有相关研究证据相悖。

儿童疫苗接种计划是临床诊疗、医保支付政策、公共卫生项目实施及疫苗生产商规划的核心框架,因此,常规疫苗接种建议的调整,其影响远不止于单次临床诊疗。

尽管目前麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗的接种建议仍保持严格且未作调整,但缺乏最新科学证据支撑的疫苗计划调整,会让家庭和医护人员产生认知混乱与疑虑,进而降低公众对麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗等有充分证据支撑的疫苗的接种意愿。

长期来看,疫苗接种服务的规范性下降,会导致疫苗接种率整体降低且地区间差异扩大,进而引发传染病传播加剧、医疗体系接诊压力增大等一系列后续问题。这类影响的严重程度受疾病特征、地方政策执行方式及现有医疗基础设施水平影响,但最先显现的地区,往往是公共卫生和临床医疗资源不足、难以应对政策调整冲击的社区。

各州和地方政府在评估相关政策对学校、托育机构疫苗接种要求的影响,儿科诊所重新评估疫苗储备种类的过程中,上述后续影响会进一步阻碍家庭获取疫苗接种服务,也会让公众愈发质疑疫苗接种作为保护儿童健康的常规预防性措施的有效性。

目前,常规疫苗接种的医保报销政策虽未调整,但未来若引入费用分担机制,将严重阻碍家庭为儿童接种常规疫苗,进而导致患病情况增多,医保支付方的后续相关成本也会随之上升。已有研究表明,医保报销政策调整会导致疫苗接种率下降;而减少或取消费用分担,则能提高儿童和青少年的疫苗接种率(约翰逊等人,2015年)。

  1. 联邦公共卫生经费削减,削弱地方疫苗接种项目实施力度及相关联邦工作团队的支撑能力

正如《疫情加剧,成本攀升》报告所述,公共卫生领域的资金投入减少,会破坏疫苗接种的基础实施,进而影响整个医疗体系。具体而言,经费削减带来的影响包括以下几方面的潜在和实际削减:

  • 联邦对疫苗接种基础设施的支持:美国疾控中心的《公共卫生服务法》317条款疫苗接种计划、预防与公共卫生基金等关键的疫情防控项目,近期均面临经费和人员削减。其中,317条款计划是支撑各州和地方疫苗接种基础设施建设、免疫信息系统升级的核心补助金与疫苗采购计划;预防与公共卫生基金则为疫苗接种计划提供了几乎全部的资金,同时承担了支持各州实验室建设和疫情监测能力的流行病学与实验室能力补助金的全部资金。
  • 美国疾控中心的人员配置、人才培养体系及合作合同:美国卫生与公众服务部、疾控中心近期的裁员与缩编计划,以及部分计划反复调整引发的混乱,削弱了现场疫情应对、疫苗接种工作的技术支持和应急人员调配能力。2025年得克萨斯州麻疹疫情应对过程中,相关人力缺口问题已凸显。
  • 社区卫生工作者的服务能力:联邦对社区卫生工作者的经费支持削减,导致疫情暴发前、暴发期间及结束后,参与社区疫苗接种宣传、科普教育和服务引导的社区卫生工作者数量减少。
  1. 医疗补助计划预算削减与保障覆盖范围缩减,加剧公共卫生政策与经费带来的危机

美国约半数儿童享受医疗补助计划的保障。因此,联邦政府提出的未来十年削减570亿至1140亿美元医疗补助计划开支的提案,将对儿童疫苗接种率产生重大的后续负面影响(儿童医院协会/阿瓦莱雷健康咨询公司,2025年)。

医疗机构需提前采购疫苗、维持疫苗冷链储存,并安排专人负责疫苗接种咨询、接种操作及资料备案。若医疗补助计划的报销比例降低、报销流程变得不可预测,医疗机构的上述成本往往无法得到全额补偿。长此以往,医疗机构将面临巨大的财务压力,私营诊所、社区卫生服务中心和农村地区医疗机构受影响尤为严重,可能会选择减少疫苗储备、将患者转诊至其他机构,甚至完全停止提供疫苗接种服务。

医疗补助计划支付政策的调整还与医疗质量考核相关。儿童疫苗接种率是医疗补助计划管理式医疗和价值导向支付体系中的重要考核指标。若财务压力导致疫苗接种服务难以常态化开展,医疗机构在该指标上的考核表现会下滑,进而影响医保支付金额和机构评级,形成恶性循环,进一步降低医疗机构开展疫苗接种服务的积极性。

影响建模分析

公共健康联盟与耶鲁大学公共卫生学院合作,由威尔斯等人带领研究团队,以县级行政区为单位,对麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗的接种覆盖率进行建模分析,评估疫苗接种率持续下降或进一步恶化,对儿童和社区健康状况及美国医疗体系后续成本产生的影响。

本次分析以2025年为模型基准年,该年美国麻疹疫情出现历史性反弹,麻疹发病数创30年来新高,重点测算该背景下麻疹的预计发病数和相关成本。模型数据显示,2025年仅麻疹一项,就给美国医疗体系造成超1.661亿美元的成本,平均每例病例成本达76155美元。

模型说明

本模型对各项预测结果均设置了数值区间,例如每年15亿美元的新增成本,其区间为9亿至29亿美元。本报告所采用的预测数据,均为各区间的众数。模型的完整方法论、各项预测指标的数值区间及核心假设,详见配套研究论文。

模型保守估计,若麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗接种率加速下降,每年的直接医疗成本约为4100万美元,但该数值很可能低估了医疗体系实际承担的财务压力。受医保支付类型、所在州、患者年龄等因素的显著影响,直接医疗成本的估算存在较大不确定性,实际全国总成本或高于该估算值。

本次分析仅聚焦麻疹急性感染阶段,未纳入罕见但严重的远期并发症成本。麻疹患者中,每1000人就有1人可能患上脑炎,进而导致永久性神经功能障碍,每例病例的终身社会成本超250万美元(2025年美元价值)。此外,亚急性硬化性全脑炎等罕见并发症,可能在初始感染数年后才发病,其造成的严重健康损害和经济损失具有滞后性,未被纳入短期预测范围。

模型同样未核算临床机构中与麻疹病例和暴露相关的运营成本,包括感染防控措施、暴露情况调查、工作人员暴露后预防、疫情暴发期间医院床位紧张及工作流程混乱等产生的费用,本简报将对上述成本作进一步探讨。

尽管模型按私人医保、公共医保和无保险人群对成本进行了分层测算,但并未充分厘清为美国大量儿童提供保障的医疗补助计划和儿童健康保险计划的财政影响,也未捕捉到疫苗接种率持续下降可能导致的罕见远期并发症发病率上升带来的成本。综上,本报告公布的直接医疗支出为保守估算,医保支付方、医疗机构、公共卫生项目及家庭实际面临的后续财务负担,很可能远高于该数值。

此外,本报告仅以麻疹为研究案例,儿童疫苗接种率下降的影响,实则覆盖所有疫苗可预防传染病,包括百日咳、轮状病毒、肺炎球菌感染等治疗成本高昂的疾病。

2030年预测结果

结合当前的政策走向和疫苗接种率趋势,本模型作出了一个高度合理且偏保守的假设:未来五年,美国全国范围内麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗接种率每年持续下降1%(同时考虑县级行政区的差异)。

2019-2020至2024-2025年,美国全国麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗接种率累计下降约2.5-3个百分点,即相关政策调整前,全国年均下降约0.3-0.4个百分点;而近期的民意调查显示,公众的疫苗接种信心还在进一步下降。

从当前趋势来看,未来五年麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗接种率下降5%的可能性极高——相关政策调整前,2020年以来接种率已下降约2.5-3个百分点。若该情况发生,美国全国疫苗接种率将降至约87.5%,较维持群体免疫所需的95%阈值低7.5个百分点(麻疹的高传染性决定了这一高阈值要求)。

尽管各地区的疫苗接种率仍会存在差异,但全国层面群体免疫的丧失,将导致更多人尤其是儿童,感染这种高传染性病毒。

模型预测,若接种率每年下降1%,到2030年,美国每年将新增超1.7万例麻疹病例、4085例住院病例和36例死亡病例,患病数较当前增长7倍;全国年度相关总成本将增长6倍,达15亿美元,其中9.881亿美元由医疗和公共卫生体系承担。本次分析考虑了各县级行政区麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗接种率下降幅度的差异,部分地区的年度下降幅度会显著高于其他地区。

注:平均来看,各县级行政区的麻疹病例数、住院数、死亡数及相关成本将增长3倍,但8-10的高标准差表明,不同地区的受影响程度存在巨大差异。

上述成本估算,参考了近期规模相近的麻疹疫情中,地方采取的疫情应对措施所产生的费用。若公共卫生经费持续削减,实际防控支出可能低于该估算值——这并非因为疫情防控成本降低,而是因为地方政府缺乏开展有力防控的资金,进而导致病毒传播加剧,医疗和社会层面的后续成本大幅攀升。

成本承担主体

医疗体系成本包括门诊和住院的直接医疗服务成本(2030年预计每年4110万美元),以及公共卫生部门的疫情应对成本(如密切接触者追踪、检测、暴露后疫苗接种,2030年预计每年9.47亿美元)。

疫情应对成本通常由主导防控工作的公共卫生机构承担,但其投入规模,取决于各州和地方政府的经费预算与决策。

直接医疗成本主要由医保支付方承担:模型预测,2030年私人保险公司每年将承担约2650万美元,公共保险项目每年承担540万美元,无保险人群自行承担920万美元。

模型未纳入但会对基层医疗机构产生实际影响的,还有医疗场景中与麻疹病例和暴露相关的运营成本。

图3:模型测算的成本与影响

指标2025年基准估算值模型预测:MMR接种率每年下降1%(2030年)
麻疹年发病总数

较基准年新增

2181例

17232例

15051例

年住院总数

较基准年新增

554例

4085例

3531例

年死亡总数

较基准年新增

5例

36例

31例

全国年度总成本

较基准年新增

2.442亿美元

15亿美元

13亿美元

2026-2030年累计成本不适用78亿美元
医疗体系年度成本

较基准年新增

1.661亿美元

9.881亿美元

8.22亿美元

疫情应对成本1.589亿美元9.47亿美元
直接医疗成本720万美元4110万美元
私人保险承担460万美元2650万美元
公共保险承担100万美元540万美元
无保险人群承担150万美元920万美元
年度生产力损失成本7810万美元5.104亿美元

公共卫生疫情应对能力弱化:病例增多,医疗成本攀升

研究结果表明,儿童疫苗接种率持续下降,将造成巨大且可避免的健康损害和经济成本。疫情暴发应对成本与直接医疗成本呈负相关:公共卫生部门主导的疫情应对工作若资金充足、执行有力,就能开展更全面的防控,实现疫情早发现、早控制,减少麻疹感染人数,进而降低医疗体系的后续相关成本。

若公共卫生机构缺乏大规模开展疫情应对的资源,麻疹病例数可能超出本模型的预测值,进而导致直接医疗成本进一步攀升、医疗体系运转压力加大、生产力损失加剧。本简报末尾附有模型方法论概要,配套研究论文的预发表版本也已同步发布。

超越直接医疗成本:运营负担与秩序混乱

疫苗可预防传染病发病率上升,会给医疗机构和雇主带来大范围的运营混乱。

传染病疫情暴发,会导致儿科和重症监护室的床位紧张、接诊能力不足,需要投入额外资源落实隔离措施和工作人员安全防护,择期手术被迫推迟,急诊科室不堪重负。

当麻疹等传染病出现在门诊场景时,筛查流程升级、暴露情况通知、患者就医需求波动等因素,会打乱医护人员的工作流程。例如,受疫苗政策调整的不确定性影响,许多家庭急于为孩子接种疫苗,部分家长甚至在孩子达到法定接种年龄前就预约接种,这一现象的背后,是家长对医保报销政策和疫苗供应情况的疑虑与困惑;与之相反,在疫情暴发地区,部分家长因担心孩子暴露于病毒,会推迟儿童健康体检。

图4:美国麻疹病例相关年度成本

*纵轴:成本(百万美元,0-1800);横轴:年份(2025-2030)

注:该数据为0-6岁儿童麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗接种率每年绝对下降1%的情况下,结合2025年麻疹输入性病例特征,测算出的美国麻疹病例相关年度成本。

注:输入性病例指麻疹疫情在其他地区持续传播,进而传入本地社区的病例。

除了临床接诊压力增大,住院和门诊科室的医生、护士、感染防控团队及后勤人员,还需投入大量时间开展暴露情况管理、向公共卫生部门上报病例等工作。即便在实现病例电子化上报的地区,工作人员也仍需投入大量人工精力核对数据、明确病例细节、与公共卫生部门协调对接。

病例数较少时,相关工作尚可应对;但疫情暴发时,工作压力会急剧增加,仅靠医院的感染防控人员已无法承担,可能需要调配其他岗位工作人员支援。

对于雇主,尤其是自办保险的企业而言,疫情的影响远不止于医院内部。麻疹等传染病的暴发,会给企业的劳动力管理和经营运转造成严重混乱:员工可能因自身患病、照顾因患病或隔离无法上学的孩子而误工,进而导致企业缺勤率上升、生产力下降,部分岗位还会产生加班费或临时补员成本。对于依赖现场办公的行业,即便传染病带来的负担小幅增加,也会扰乱企业运营,推高用工成本。

图5:美国各县级行政区麻疹单例病例成本

*成本区间:≤7万美元、8.5万美元、≥10万美元

注:本数据为假设各县级行政区暴发50例麻疹疫情的情况下,测算出的美国各县级行政区麻疹单例病例的中位成本。受住院成本和当地薪资水平影响,各地区的单例病例成本存在差异,群体免疫力较低的地区,单例病例成本更高。*

对于自办保险的企业,麻疹病例数增加意味着保险理赔金额上升、医疗成本增加,住院治疗、重症监护和儿科诊疗的相关成本受影响尤为显著,进而影响企业整体理赔情况、风险池资金和保险续约费率。这些成本由自办保险的企业直接承担,导致其人均医疗支出增加,且面临高额理赔的风险上升。

综上,疫苗接种率下降不仅会增加医院和医保支付方的直接医疗成本,还会给医疗体系和劳动力市场的运营带来全方位的连锁压力。

解决方案

医疗领域的各界领导者可通过维护保障疫苗获取渠道的相关政策,提前预判并降低上述负面影响,而跨行业合作是关键。以下策略总结了过往及当前防控工作的经验,旨在确保患者和社区能够获得疫苗接种所需的各项支持。

所有医疗领域领导者可采取的行动

  1. 建立或扩大区域、州及地方层面的疫苗接种联盟,共享政策实施方法和资源。

案例:东北部公共卫生协作组织、传染病预防网络

  1. 推动医疗体系与公共卫生部门建立正式合作关系,包括完善疫情应对准备机制,实现监测数据共享、资源快速调配及应急能力建设。

案例:西北部医疗健康应对网络、区域行动网络的拓展

  1. 探索医疗、公共卫生和慈善领域的创新资金共享模式,例如发行公共卫生债券、建立联合采购模式,缓解联邦经费波动和政策调整对疫苗接种基础设施的影响,保障其稳定运行。

案例:纽约市卫生局与七家医保机构合作,推出疫苗接种宣传与咨询计划

公共卫生与医疗机构可采取的行动

  1. 拓宽疫苗接种渠道,包括维持并提高医疗机构参与儿童疫苗计划的比例、在学校、企业、社区中心等场所设立社区疫苗接种点、在急诊科室提供疫苗接种服务。

案例:美国市县卫生官员协会的校园疫苗接种门诊模式;芝加哥市卫生局的社区疫苗接种活动

  1. 依托可信的信息传播者,通过清晰、有科学依据的科普宣传,增强医护人员和公众的疫苗接种信心。

案例:美国儿科学会的宣传活动、可信信使计划、儿童医院协会相关举措

  1. 将社区卫生工作者纳入疫苗接种服务体系,探索社区卫生工作者、儿科诊所、药店的跨专业合作模式,重点在社区层面建立信任、提升公众疫苗接种信心。

案例:密苏里州的疫苗接种缺口填补计划、公共卫生研究院的“携手迈向健康”倡议

  1. 保障疫苗接种数据的持续获取,并通过跨行业数据共享和公共信息发布举措,在州和地方层面公开脱敏后的人群疫苗接种数据。

案例:人口健康信息虚拟环境平台、密尔沃基健康指南针项目、明尼苏达州电子健康档案联盟

  1. 建立并完善双向、准确的公共信息共享机制,利用社交舆情监测体系,与新媒体平台、科学传播者、社区领袖及居民开展创新合作。

案例:本地流行病学家发起的“听诊器计划”、证据联盟、密歇根州健康传播倡议

  1. 提前预判并降低疫苗供应中断的风险。

案例:与疫苗生产商合作开展供应预测、防范供应问题;为儿童疫苗计划参与机构发布疫苗采购、储备、备案的运营指导规范

医保支付方可采取的行动

  1. 延续私人保险对儿童疫苗接种的全额报销政策,无参保人费用分担(美国健康保险计划协会2025年9月已对此作出明确表态)。
  2. 向疫苗接种机构和公众明确,医疗补助计划和私人保险均为儿童疫苗接种提供保障。
  3. 与各州和地方卫生领域领导者合作,通过创新项目设计和资金共担模式,开展疾病预防工作。

政策制定者可采取的行动

  1. 保留入学疫苗接种要求,督促州政府相关部门明确宣传疫苗接种的重要性。

案例:宾夕法尼亚州2025-02号行政令,重申学校和托育机构现有的疫苗接种要求继续有效

  1. 通过公共卫生、行政或立法手段,制定州级政策,将疫苗接种相关的管理权限、责任保护及医保支付,与有科学依据的疫苗接种建议挂钩(如专业医学协会发布的建议)。

案例:新墨西哥州药监局的疫苗接种规程规定,药剂师必须遵循美国免疫实践咨询委员会、顶尖专业医学协会(如美国儿科学会、美国家庭医师学会、美国内科医师学会、美国妇产科医师学会)及新墨西哥州卫生局发布的、有科学依据的疫苗接种建议。

雇主可采取的行动

  1. 在企业赞助的保险计划中,保留全面的疫苗接种保障。对于自办保险的企业,需明确疫苗接种全额报销、无费用分担,同时避免设置行政壁垒,导致疫苗接种延误。
  2. 为员工及家属获取疫苗接种服务提供便利,与医保机构、药店或社区疫苗接种点合作,设立便捷的疫苗接种点,并为员工及子女的疫苗接种预约提供带薪休假。
  3. 制定并推行员工患病居家休息的职场政策,确保休假制度允许员工在自身患病或家庭成员出现症状时休假,减少病毒在工作场所的传播,遏制其在社区的进一步扩散。

结论

儿童疫苗接种对社区健康和医疗体系稳定而言,同等重要。本次分析表明,即便疫苗接种率出现保守估计的持续下降,也会造成切实的人身健康损害和经济损失,引发数千例可预防的疾病,产生数十亿美元的不必要成本,而这些成本将由公共卫生机构、医院、保险公司、雇主和家庭共同承担。

疫苗获取渠道的持续萎缩并非临床层面的必然结果,通过各方协同行动,完全可以避免。当下采取行动,稳定并强化疫苗接种基础设施,其成本远低于未来为应对可预防的疫情而付出的代价。

模型方法论与局限性

本报告的估算数据,来源于一套整合的统计与传播模型框架,该框架将县级行政区的麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗接种覆盖率、人群免疫力、麻疹输入性病例及传播情况,与相关的健康和经济结果关联起来。

研究团队以2017-2018至2023-2024年的入学疫苗接种历史数据、人口统计和政策协变量为依据,构建医保分层回归模型,推算县级行政区的疫苗接种覆盖率,并结合2023-2024年的实际接种数据进行校准。基于测算结果,构建分年龄的人群免疫力分布模型,进而对麻疹输入性病例、县级行政区之间的空间传播及行政区内的传播动态进行建模,最终预测麻疹病例数、住院数及相关成本。

本研究存在一定局限性:模拟的麻疹输入性病例特征,无法完全反映全球麻疹传播的复杂性;对各县级行政区的公共卫生疫情应对成本采用统一标准测算,可能影响成本估算的准确性。此外,模型未考虑疫情引发的更广泛社会秩序混乱和医疗体系压力,这意味着大规模疫情暴发造成的实际影响,可能比模型预测更为严重。

模型的完整方法论、各项预测指标的数值区间及核心假设,详见配套研究论文。

致谢

本报告作者衷心感谢耶鲁大学公共卫生学院的建模研究团队——艾莉森·加尔瓦尼博士、阿比舍克·潘迪博士、查德·威尔斯博士、卡罗琳·鲍登及杨叶博士;同时感谢多位提供专业意见的评审专家,包括凯特琳·威尔斯博士、米歇尔·菲斯库斯博士、德米特雷·达斯卡莱基斯博士、尼基·卢里博士、凯瑟琳·威尔斯博士、克里斯·陈博士及戴维·希金斯博士。

本报告由公共健康联盟领导团队编制,团队成员包括戴夫·乔克希博士、切尔西·西普里亚诺、丽贝卡·吉廖利、沙琳·王博士、迈克尔·兰扎及维尔达·王。

本报告由无党派非营利组织公共健康联盟编制,总结了基于共识得出的研究结果与见解,其研究依据来自数十位公共卫生、医疗保健和预测领域的顶尖专家。报告所载观点与意见,并不一定代表公共健康联盟指导委员会、资助方及成员机构的立场。

如需了解更多疫苗相关信息和资源,敬请访问公共健康联盟官网:CommonHealthCoalition.org,或发送邮件至:info@CommonHealthCoalition.org

 

ChildImmsBrief_02.25.26

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