Childhood vaccinations 2002

儿童疫苗接种

表1.疫苗可预防疾病和预防这些疾病的疫苗

疫苗安全吗？

儿童疫苗接种清单

表2.儿童和青少年免疫接种计划中的疫苗

表3.联合疫苗（在适当的情况下使用联合疫苗而不是单独注射）

儿童疫苗清单

白喉、破伤风和百日咳（DTaP）疫苗接种

乙型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种

甲型肝炎疫苗接种

乙型肝炎疫苗接种

人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种

流感疫苗接种

麻疹、流行性腮腺炎和风疹（MMR）疫苗接种

脑膜炎球菌血清群A、C、W、Y疫苗接种

脑膜炎球菌血清B群疫苗接种

肺炎球菌疫苗接种

脊髓灰质炎病毒疫苗接种

轮状病毒疫苗接种

破伤风、白喉和百日咳（Tdap）疫苗接种

水痘疫苗接种

按疫苗分类的疫苗成分

表4.疫苗成分

硫柳汞、汞和疫苗安全性

疫苗中的硫柳汞是自闭症的原因吗？

如果今天的儿童疫苗不含硫柳汞作为防腐剂，那么它们不会被污染，是什么阻止了它们？

疫苗副作用和风险

免疫与疫苗接种

免疫接种如何进行？

免疫系统是如何工作的？

疫苗如何预防疾病

如果我们停止接种疫苗怎么办？

为什么要接种疫苗？

“自然”免疫更好吗？

对儿童产生对疾病的免疫力不是更好吗？

疫苗的风险和益处是什么？

免疫接种需要多长时间才能见效？

免疫接种持续多长时间？

免疫接种可以保护每个人免受疾病侵害吗？

疫苗和自闭症之间有联系吗？

疫苗会压倒宝宝的免疫系统吗？

婴儿没有天然免疫力吗？自然免疫力不是比疫苗的免疫力更好吗？

长大后给婴儿接种疫苗不是更安全吗？

为什么每种疫苗需要这么多剂量？

为什么这么早就开始接种疫苗？

您如何看待推迟某些疫苗或遵循非标准时间表？

我不能等着给我的宝宝接种疫苗，因为他不在托儿所，在那里他可能会接触到疾病吗？

我不能等到我的孩子上学再补上免疫接种吗？

如果我打算最终接种所有疫苗，那么推迟宝宝的一些疫苗有什么问题？

我在怀孕期间接种了百日咳和流感疫苗。为什么我的宝宝也需要这些疫苗？

如果我正在母乳喂养宝宝，我必须按时给宝宝接种疫苗吗？

如果我有过敏症，我应该接种疫苗吗？

如果我或我的孩子对鸡蛋敏感怎么办？

如果我在接种疫苗后出现反应怎么办？

如果家庭成员对免疫接种有反应怎么办？

什么是联合疫苗？为什么使用它们？

为什么我的孩子需要注射水痘疫苗？这不是轻微的疾病吗？

哪些人可以接种疫苗？

我什么时候接种疫苗？

怀孕期间的疫苗

怀孕前接种疫苗

怀孕期间的安全疫苗接种

哪些人不能接种疫苗？

成人（19岁及以上）的免疫接种时间表

免疫记录

如何获取免疫记录

收养和寄养的免疫记录

如果找不到孩子的免疫记录怎么办

儿童疫苗接种

疫苗接种是用于接种疫苗的术语，即实际注射或口服疫苗剂量。疫苗可以训练您的免疫系统快速识别和清除可能导致严重疾病的细菌（细菌和病毒）。疫苗可以增强您的免疫系统，就像运动可以增强肌肉一样。以下是2022年美国18岁或以下儿童和青少年的推荐免疫接种时间表。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议常规接种疫苗或免疫接种，以预防婴儿、儿童、青少年或成人中发生的17种疫苗可预防疾病。以下时间表由免疫实践咨询委员会（https://www.cdc.gov/vaccines/acip/index.html）推荐，并得到美国疾病控制与预防中心（https://www.cdc.gov）、美国Pediarix学会（https://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx）、美国家庭医师学会（https://www.aafp.org/home.html）、美国妇产科医师学会（https://www.acog.org）和美国护士助产士学院（AmericanCollegeofNurse-Midwives， https://www.midwife.org/default.aspx）。

白喉（可通过接种Tdap疫苗预防）

白喉是一种传染性很强的细菌性疾病，会影响呼吸系统，包括肺部。白喉细菌可以通过直接接触感染者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫在人与人之间传播。当人们被感染时，细菌会在体内产生一种毒素（毒物），导致鼻子或喉咙后部形成厚厚的涂层，使其难以呼吸或吞咽。这种毒素的影响还会导致心肌肿胀，在某些情况下还会导致心力衰竭。在严重的情况下，这种疾病会导致昏迷、瘫痪，甚至死亡。

甲型肝炎（可通过接种甲型肝炎疫苗预防）

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝脏感染。该病毒主要通过粪-口途径在人与人之间传播。换句话说，病毒是通过接触被感染者的粪便（粪便）污染的物体、食物或饮料而口服的。症状可能包括发烧、疲倦、食欲不振、呕吐、胃痛，有时还会出现黄疸（皮肤和眼睛变黄时）。感染者可能没有症状，可能在一两周内病情较轻，病情严重数月，或者很少发生肝衰竭并死于感染。在美国，每年约有100人死于甲型肝炎。

乙型肝炎（可通过接种乙肝疫苗预防）

乙型肝炎会引起类似流感的疾病，伴有食欲不振、恶心、呕吐、皮疹、关节痛和黄疸。急性乙型肝炎的症状包括发烧、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、关节和胃部疼痛、尿色深、大便呈灰色和黄疸（皮肤和眼睛变黄时）。

人乳头瘤病毒（可通过HPV疫苗接种预防）

人乳头瘤病毒是一种常见的病毒。HPV最常见于十几岁和20岁出头的人群。每年约有1400万人（包括青少年）感染HPV。HPV感染可导致女性宫颈癌、阴道癌和外阴癌以及男性癌。HPV还会导致男性和女性的肛门癌、口咽癌（喉咙后部）和尖锐湿疣。

流行性感冒（每年接种流感疫苗可预防）

流感是一种高度传染性的鼻、喉和肺病毒感染。当感染者咳嗽或打喷嚏时，该病毒很容易通过飞沫传播，并可能导致轻度至重度疾病。典型症状包括突然发高烧、寒战、干咳、头痛、流鼻涕、喉咙痛以及肌肉和关节疼痛。极度疲劳可持续数天至数周。流感可能导致住院甚至死亡，即使是以前健康的儿童也是如此。

麻疹（可通过MMR疫苗接种预防）

麻疹是传染性最强的病毒性疾病之一。麻疹病毒通过直接接触感染者的空气传播飞沫传播。麻疹的传染性很强，在麻疹患者已经离开后，只要在同一个房间里就会导致感染。症状通常包括皮疹、发烧、咳嗽和眼睛发红、流泪。发烧可持续，皮疹可持续长达一周，咳嗽可持续约10天。麻疹还可引起肺炎、癫痫发作、脑损伤或死亡。

脑膜炎球菌病（可通过接种脑膜炎球菌疫苗预防）

脑膜炎球菌病有两种常见结果：脑膜炎（脑和脊髓内膜感染）和血流感染。引起脑膜炎球菌病的细菌通过鼻子和喉咙飞沫的交换传播，例如咳嗽、打喷嚏或接吻时。症状包括突然发烧、头痛和颈部僵硬。对于血流感染，症状还包括深紫色皮疹。大约每十个患病者中就有一人死于这种疾病。脑膜炎球菌病的幸存者可能会失去胳膊或腿、耳聋、神经系统有问题、发育障碍或癫痫发作或中风。

流行性腮腺炎（可通过MMR疫苗接种预防）

流行性腮腺炎是一种由流行性腮腺炎病毒引起的传染病，流行性腮腺炎病毒通过感染者的咳嗽或打喷嚏在空气中传播。儿童也可能通过接触受污染的物体（如玩具）而感染流行性腮腺炎。流行性腮腺炎病毒会导致耳朵或下颌下的唾液腺肿胀、发烧、肌肉酸痛、疲倦、腹痛和食欲不振。患腮腺炎的儿童的严重并发症并不常见，但可能包括脑膜炎（脑和脊髓覆盖物感染）、脑炎（脑部炎症）、永久性听力损失或睾丸肿胀，这很少导致生育能力下降。

百日咳（百日咳）（可通过接种Tdap疫苗预防）

百日咳很容易通过咳嗽和打喷嚏传播。它会导致严重的咳嗽，使人在咳嗽后喘不过气来。这种咳嗽会持续数周，这会使青春期前和青少年错过学校和其他活动。百日咳对于年龄太小而无法接种疫苗的婴儿来说可能是致命的。婴儿经常从他们的哥哥或姐姐那里得到百日咳，比如青春期前或青少年，或家里的其他人。患有百日咳的婴儿可能会患上肺炎、癫痫发作、脑损伤，甚至死亡。大约一半的1岁以下百日咳儿童必须住院治疗。

肺炎球菌疾病（可通过接种肺炎球菌疫苗预防）

肺炎是一种肺部感染，可由称为肺炎球菌的细菌引起。这些细菌也会引起其他类型的感染，例如耳部感染、鼻窦感染、脑膜炎（脑和脊髓内膜感染）和血流感染。鼻窦和耳部感染通常是轻微的，比更严重的肺炎球菌疾病更常见。然而，在某些情况下，肺炎球菌疾病可能是致命的或导致长期问题，如脑损伤和听力损失。引起肺炎球菌疾病的细菌在人们咳嗽或打喷嚏时传播。许多人的鼻子或喉咙里有一次细菌，但没有生病——这被称为携带者。

脊髓灰质炎（可通过IPV疫苗接种预防）

脊髓灰质炎是由生活在感染者喉咙和肠道中的病毒引起的。它通过接触感染者的粪便以及打喷嚏或咳嗽产生的飞沫传播。症状通常包括喉咙痛、发烧、疲倦、恶心、头痛或胃痛。在大约1%的病例中，脊髓灰质炎可导致瘫痪。在瘫痪的人中，每100名儿童中约有2至10名死亡，因为病毒会影响帮助他们呼吸的肌肉。

风疹（德国麻疹）（可通过MMR疫苗接种预防）

风疹是由一种通过咳嗽和打喷嚏传播的病毒引起的。在儿童中，风疹通常会引起轻微的疾病，伴有发烧、腺体肿胀和持续约3天的皮疹。风疹很少在儿童中引起严重的疾病或并发症，但对子宫内的婴儿可能非常严重。如果孕妇被感染，对婴儿的后果可能是毁灭性的，包括流产、严重的心脏缺陷、智力低下以及听力和视力丧失。

破伤风（破伤风）（可通过接种Tdap疫苗预防）

破伤风主要影响颈部和腹部。当人们被感染时，细菌会产生一种毒素（毒药），导致肌肉变得紧绷，这是非常痛苦的。这可能导致下颌“锁定”，使人无法张开嘴、吞咽或呼吸。导致破伤风的细菌存在于土壤、灰尘和粪便中。细菌通过皮肤上的穿刺、割伤或溃疡进入人体。破伤风的完全恢复可能需要几个月的时间。每10个破伤风患者中就有1-2个死于这种疾病。

水痘（水痘）（可通过接种水痘疫苗预防）

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的。水痘具有很强的传染性，很容易从感染者身上传播。病毒可以通过咳嗽、打喷嚏传播。它也可以从皮肤上的水泡传播，无论是通过触摸它们还是通过吸入这些病毒颗粒。水痘的典型症状包括瘙痒的皮疹和水泡、疲倦、头痛和发烧。水痘通常是轻微的，但它可导致严重的皮肤感染、肺炎、脑炎（脑肿胀），甚至死亡。

表1.疫苗可预防疾病和预防这些疾病的疫苗

疾病	疫苗	疾病传播	疾病症状	疾病并发症
水痘	水痘疫苗可预防水痘。	空气，直接接触	皮疹、疲倦、头痛、发烧	感染性水泡，出血性疾病，脑炎（脑肿胀），肺炎（肺部感染）
白喉	DTaP*疫苗可预防白喉。	空气，直接接触	喉咙痛、轻度发烧、虚弱、颈部腺体肿胀	心肌肿胀、心力衰竭、昏迷、瘫痪、死亡
流感嗜血杆菌感染	乙型流感嗜血杆菌疫苗可预防乙型流感嗜血杆菌。	空气，直接接触	除非细菌进入血液，否则可能没有症状	脑膜炎（脑和脊髓周围的覆盖物感染）、智力障碍、会厌炎（危及生命的感染，可阻塞气管并导致严重的呼吸问题）、肺炎（肺部感染）、死亡
甲型肝炎	甲肝疫苗可预防甲型肝炎。	直接接触、受污染的食物或水	可能无症状、发热、胃痛、食欲不振、乏力、呕吐、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、尿色深	肝功能衰竭、关节痛（关节痛）、肾脏、胰腺和血液疾病
乙型肝炎	乙肝疫苗可预防乙型肝炎。	接触血液或体液	可能无症状、发热、头痛、虚弱、呕吐、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、关节痛	慢性肝感染、肝衰竭、肝癌
流行性感冒（流感）	流感疫苗可预防流感。	空气，直接接触	发烧、肌肉疼痛、喉咙痛、咳嗽、极度疲劳	肺炎（肺部感染）
麻疹	MMR**疫苗可预防麻疹。	空气，直接接触	皮疹、发烧、咳嗽、流鼻涕、红眼病	脑炎（脑肿胀）、肺炎（肺部感染）、死亡
腮腺炎	MMR**疫苗可预防流行性腮腺炎。	空气，直接接触	唾液腺肿胀（下颌下）、发烧、头痛、疲倦、肌肉疼痛	脑膜炎（脑和脊髓周围的覆盖物感染）、脑炎（脑肿胀）、睾丸或卵巢发炎、耳聋
百日咳	DTaP*疫苗可预防百日咳（百日咳）。	空气，直接接触	严重咳嗽、流鼻涕、呼吸暂停（婴儿呼吸暂停）	肺炎（肺部感染），死亡
脊髓灰质炎	灭活脊髓灰质炎疫苗可预防脊髓灰质炎。	空气，直接接触，通过嘴	可能无症状、咽痛、发热、恶心、头痛	瘫痪，死亡
肺炎球菌	PCV13疫苗可预防肺炎球菌。	空气，直接接触	可能无症状，肺炎（肺部感染）	菌血症（血液感染）、脑膜炎（脑和脊髓周围覆盖物感染）、死亡
轮状病毒	RV疫苗可预防轮状病毒。	通过嘴巴	腹泻、发烧、呕吐	严重腹泻、脱水
风疹	MMR**疫苗可预防风疹。	空气，直接接触	感染风疹病毒的儿童有时会出现皮疹、发烧、淋巴结肿大	在孕妇中非常严重——可导致流产、死产、早产、出生缺陷
破伤风	DTaP*疫苗可预防破伤风。	通过皮肤切口暴露	颈部和腹部肌肉僵硬、吞咽困难、肌肉痉挛、发烧	骨折、呼吸困难、死亡

脚注：有关免疫实践咨询委员会（ACIP）疫苗建议和指南，请访问：https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs

*DTaP结合了对白喉、破伤风和百日咳的保护。

**MMR结合了对麻疹、腮腺炎和风疹的保护。

[来源1 ]

疫苗安全吗？

是的。疫苗非常安全。美国长期的疫苗安全体系确保疫苗尽可能安全。目前，美国拥有其历史上最安全的疫苗供应。每年有数百万儿童安全地接种疫苗。最常见的副作用通常非常轻微，例如注射部位疼痛或肿胀。

儿童疫苗接种清单

美国使用的疫苗清单4:

• 腺病毒
• 炭疽
  • AVA（BioThrax）
• 霍乱
  • Vaxchora
• 白喉
  • DTaP（Daptacel、Infanrix）
  • Td（Tenivac，通用）
  • DT（-通用-）
  • Tdap（Adacel、Boostrix）
  • DTaP-IPV（Kinrix、Quadracel）
  • DTaP-HepB-IPV（Pediarix）
  • DTaP-IPV/Hib（Pentacel）
• 甲型肝炎
  • HepA（Havrix，Vaqta）
  • HepA-HepB（Twinrix）肝炎
• 乙型肝炎
  • 乙肝（Engerix-B、RecombivaxHB、Heplisav-B）
  • DTaP-HepB-IPV（Pediarix）
  • HepA-HepB（Twinrix）肝炎
  • DTaP-IPV-Hib-HepB（Vaxelis）
• 乙型流感嗜血杆菌（Hib）
  • Hib（ActHIB、PedvaxHIB、Hiberix）
  • DTaP-IPV/Hib（Pentacel）
  • DTaP-IPV-Hib-HepB（Vaxelis）
• 人乳头瘤病毒（HPV）
  • HPV9（Gardasil9）（对于科学论文，首选缩写为9vHPV）
• 仅限季节性流感（Flu）
  • IIV*（Afluria、Fluad、Flublok、Flucelvax、FluLaval、Fluarix、Fluvirin、Fluzone、Fluzone高剂量、Fluzone皮内）
  • *有多种灭活流感疫苗 ——IIV3、IIV4、RIV3、RIV4和ccIIV4。
  • LAIV（FluMist）
• 日本脑炎
  • JE（Ixiaro）
• 麻疹
  • MMR（M-M-RII）
  • MMRV（ProQuad）
• 脑膜炎球菌
  • MenACWY（Menactra，Menveo）
  • MenB（Bexsero，Trumenba）
• 腮腺炎
  • MMR（M-M-RII）
  • MMRV（ProQuad）
• 百日咳
  • DTaP（Daptacel、Infanrix）
  • Tdap（Adacel、Boostrix）
  • DTaP-IPV（Kinrix、Quadracel）
  • DTaP-HepB-IPV（Pediarix）
  • DTaP-IPV/Hib（Pentacel）
• 肺炎球菌
  • PCV13（Prevnar13）
  • PCV15（Vaxneuvance）
  • PCV20（Prevnar20）
  • PPSV23（Pneumovax23）
• 脊髓灰质炎
  • 脊髓灰质炎（Ipol）
  • DTaP-IPV（Kinrix、Quadracel）
  • DTaP-HepB-IPV（Pediarix）
  • DTaP-IPV/Hib（Pentacel）
  • DTaP-IPV-Hib-HepB（Vaxelis）
• 狂犬病
  • 狂犬病（Imovax Rabies、RabAvert）
• 轮状病毒
  • RV1（Rotarix）
  • RV5（RotaTeq）
• 风疹
  • MMR（M-M-RII）
  • MMRV（ProQuad）
• 带疱
  • RZV（Shingrix）
• 天花
  • 牛痘（ACAM2000）：
• 破伤风
  • DTaP（Daptacel、Infanrix）
  • Td（Tenivac，通用）
  • DT（-通用-）
  • Tdap（Adacel、Boostrix）
  • DTaP-IPV（Kinrix、Quadracel）
  • DTaP-HepB-IPV（Pediarix）
  • DTaP-IPV/Hib（Pentacel）
  • DTaP-IPV-Hib-HepB（Vaxelis）
• 结核
• 伤寒
  • 口服伤寒（Vivotif）
  • 伤寒多糖（TyphimVI）
• 水痘
  • VAR（Varivax）
  • MMRV（ProQuad）：
• 黄热病
  • 黄热（YF-Vax）

表2.儿童和青少年免疫接种计划中的疫苗

疫苗	缩写	商品名称
白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗	DTaP	Daptacel® Infanrix®
白喉、破伤风疫苗	DT	无商品名称
乙型流感嗜血杆菌疫苗	Hib (PRP-T) Hib (PRP-OMP)	ActHIB® Hiberix® PedvaxHIB®
甲型肝炎疫苗	HepA	Havrix® Vaqta®
乙型肝炎疫苗	HepB	Engerix-B® Recombivax HB®
人乳头瘤病毒疫苗	HPV	Gardasil9®（九价）
流感疫苗（灭活）	IIV	多种
流感疫苗（减毒活疫苗）	LAIV	FluMist四价®
麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗	MMR	M-M-R II®
脑膜炎球菌血清型A、C、W、Y疫苗	MenACWY-D MenACWY-CRM	Menactra® Menveo®
脑膜炎球菌血清型B疫苗	MenB-4C MenB-FHbp	Bexsero® Trumenba®
肺炎球菌13价结合疫苗	PCV13	Prevnar 13®
肺炎球菌23价多糖疫苗	PPSV23	Pneumovax 23®
脊髓灰质炎病毒疫苗（灭活）	IPV	IPOL®
轮状病毒疫苗	RV1 RV5	Rotarix® RotaTeq®
破伤风、白喉和无细胞百日咳疫苗	Tdap	Adacel® Boostrix®
破伤风和白喉疫苗	Td	Tenivac® TDvax™
水痘疫苗	VAR	Varivax®

[来源5 ]

表3.联合疫苗（在适当的情况下使用联合疫苗而不是单独注射）

疫苗	缩写	商品名称
DTaP、乙型肝炎和灭活脊髓灰质炎病毒疫苗	DTaP-HepB-IPV	Pediarix®
DTaP、灭活脊髓灰质炎病毒和乙型流感嗜血杆菌疫苗	DTaP-IPV/Hib	Pentacel®
DTaP和灭活脊髓灰质炎病毒疫苗	DTaP-IPV	Kinrix® Quadracel®
麻疹、流行性腮腺炎、风疹和水痘疫苗	MMRV	ProQuad®

[来源5 ]

儿童疫苗清单

白喉、破伤风和百日咳（DTaP）疫苗接种

最低年龄：6周（Kinrix或Quadracel为4岁）

常规疫苗接种

• 2、4、6、15-18个月、4-6岁的5剂系列
• 前瞻性：如果自第3剂以来至少过去了6个月，则最早可在12个月大时接种第4剂。
• 回顾性：如果自第3剂以来至少过去了4个月，则可以计算最早在12个月时无意中接种的第4剂。

补种疫苗接种

• 如果第4剂是在4岁或以上且第3剂后至少6个月接种的，则不需要接种第5剂。
• 有关其他追赶指南，请参阅表4和表5。

乙型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种

最低年龄：6周

常规疫苗接种

• ActHIB、Hiberix或Pentacel：2、4、6、12-15个月时的4剂系列
• PedvaxHIB：2、4、12-15个月时的3剂系列

补种疫苗接种

• 7-11个月时接种第1剂：至少4周后接种第2剂，第2剂后12-15个月或第2剂后8周（以较晚者为准）接种第3剂（最后一剂）。
• 12-14个月时接种第1剂：在第1剂后至少8周接种第2剂（最后一剂）。
• 12个月前接种第1剂，15个月前接种第2剂：第2剂后8周接种第3剂（最后一剂）。
• 12个月前接种2剂PedvaxHIB：在12-59个月和第2剂后至少8周接种第3剂（最后一剂）。
• 15-59个月未接种疫苗：1剂
• 以前未接种疫苗的60个月或以上不被视为高风险的儿童不需要补种疫苗接种。
• 有关其他追赶指南，请参阅表4。

特殊情况

• 化疗或放疗：
  • 12–59个月
    • 未接种疫苗或在12月龄前仅接种1剂：2剂，间隔8周
    • 12月龄前接种2剂或更多剂：上一次接种后至少8周接种1剂
  • 在开始治疗后14天内或治疗期间给药的剂量应在治疗完成后至少3个月重复。
• 造血干细胞移植（HSCT）：
  • 成功移植后6至12个月开始间隔4周的3剂系列，无论是否有Hib疫苗接种史
• 解剖学或功能性无脾（包括镰状细胞病）：
  • 12–59个月
    • 未接种疫苗或在12月龄前仅接种1剂：2剂，间隔8周
    • 12月龄前接种2剂或更多剂：上一次接种后至少8周接种1剂
  • 未接种疫苗*的5岁或以上人士
    • 1剂
• 择期脾切除术：
  • 未接种疫苗*的15个月或以上人士
    • 1剂（最好在手术前至少14天）
• HIV感染：
  • 12–59个月
    • 未接种疫苗或在12月龄前仅接种1剂：2剂，间隔8周
    • 12月龄前接种2剂或更多剂：上一次接种后至少8周接种1剂
  • 未接种疫苗*的5-18岁人群
    • 1剂
• 免疫球蛋白缺乏症、早期成分补体缺乏症：
  • 12–59个月
    • 未接种疫苗或在12月龄前仅接种1剂：2剂，间隔8周
    • 12月龄前接种2剂或更多剂：上一次接种后至少8周接种1剂

*未接种疫苗=低于常规系列（至14个月）或未接种疫苗（15个月或以上）

甲型肝炎疫苗接种

最低年龄：常规疫苗接种12个月

常规疫苗接种

• 2剂系列（最短间隔：6个月）从年龄开始
• 12个月

补种疫苗接种

• 18岁以下未接种疫苗的人应完成2剂系列接种（最短间隔：6个月）。
• 先前在12个月或以上接种过1剂的人应在第1剂后至少6个月接种第2剂。
• 18岁及以上的青少年可以接种3剂系列（0、1和6个月）或4剂系列（0、7和21-30天，然后在12个月时接种一剂）的HepA和HepB联合疫苗Twinrix®。

国际旅行

• 前往甲型高或中度流行国家旅行或在甲型肝炎国家工作的人：
  • 6-11个月的婴儿：出发前接种1剂;在12至23个月大之间接种2剂，间隔至少6个月
  • 未接种疫苗的12个月及以上：考虑旅行后立即接种第1剂。

乙型肝炎疫苗接种

最低年龄：出生

出生剂量（仅限单价乙肝疫苗）

• 母亲为HBsAg阴性：所有医学稳定的婴儿在出生后24小时内接种1剂≥2,000克。婴儿
  • <2,000克：在实际年龄1个月或出院时接种1剂。
• 母亲为HBsAg阳性：
  • 无论出生体重如何，在出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）（分肢）。对于<2,000克的婴儿，从1个月大开始再接种3剂疫苗（共4剂）。
  • 在9-12月龄时检测HBsAg和抗HB。如果HepB系列延迟，请在最后一次给药后1-2个月进行检测。
• 母亲的HBsAg状态未知：
  • 无论出生体重如何，均应在出生后12小时内接种乙肝疫苗。
  • 对于体重<2,000克的婴儿，在出生后12小时内接种HBIG和HepB疫苗（分肢）。从1个月大开始接种3剂额外疫苗（共4剂）。
  • 尽快确定母亲的HBsAg状态。如果母亲是HBsAg阳性，应尽快给婴儿服用HBIG≥2,000克，但不迟于7日龄。

常规系列

• 0、1-2、6-18个月的3剂系列接种（在6周龄前接种的剂量使用单价HepB疫苗）
• 未接受出生剂量的婴儿应尽快开始该系列治疗（见表2）。
• 当在出生剂量后使用含有HepB的联合疫苗时，允许接种4剂。
• 最后一剂（第3剂或第4剂）的最低年龄：24周
• 最小间隔：剂量1至剂量2：4周/剂量2至剂量3：8周/剂量1至剂量3：16周（当给予4剂时，在这些计算中将“剂量4”替换为“剂量3”）

补种疫苗接种

• 未接种疫苗的人应在0、1-2、6个月时完成3剂系列接种。
• 11-15岁的青少年可以使用替代的2剂方案，两次给药之间至少间隔4个月（仅限成人制剂RecombivaxHB）。
• 18岁及以上的青少年可以接受至少间隔4周的2剂HepB系列（Heplisav-B®）。
• 18岁及以上的青少年可以接种3剂系列（0、1和6个月）或4剂系列（0、7和21-30天，然后在12个月时接种一剂）的HepA和HepB联合疫苗Twinrix。
• 有关其他追赶指南，请参阅表4。

特殊情况

• 对于在婴儿、儿童、青少年或成人时期接种疫苗的免疫状态正常的人，通常不建议重新接种疫苗。
• 对于某些人群，可能建议重新接种疫苗，包括：
  • HBsAg阳性母亲所生的婴儿
  • 血液透析患者
  • 其他免疫力低下人士

人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种

最低年龄：9岁

常规和补种疫苗接种

• 常规建议在11-12岁时接种HPV疫苗（可从9岁开始），如果未充分接种疫苗，建议所有18岁以下的人接种补种HPV疫苗
• 2剂或3剂系列，具体取决于初次接种疫苗时的年龄：
  • 初次接种疫苗时9至14岁：在0、6-12个月时接种2剂系列疫苗（最短间隔：5个月;如果接种过早，可重复接种）
  • 初次接种疫苗时年龄在15岁或以上：0、1-2个月、6个月时接种3剂系列疫苗（最短间隔：第1剂至第2剂：4周/第2剂至第3剂：12周/第1剂至第3剂：5个月;如果给药过早，则重复给药）
• 如果完成任何HPV疫苗的有效疫苗接种系列，则无需额外剂量

特殊情况

• 免疫功能低下的情况，包括HIV感染：如上所述的3剂系列
• 性虐待史：从9岁开始
• 怀孕：不建议在怀孕后接种HPV疫苗;如果在怀孕期间接种疫苗，则无需干预;接种疫苗前不需要进行妊娠试验

流感疫苗接种

最低年龄：6个月[IIV]、2年[LAIV]、18岁[重组流感疫苗，RIV]

常规疫苗接种

• 每年使用适合年龄和健康状况的流感疫苗：
  • 对于在2019年7月1日之前接种少于2剂流感疫苗或流感疫苗接种史不明的6个月至8岁儿童，接种2剂，间隔至少4周（即使儿童在接种第1剂和第2剂之间年满9岁，也接种第2剂）
  • 2019年7月1日之前至少接种过2剂流感疫苗的6个月至8岁儿童接种1剂
  • 所有9岁及以上的人接种1剂
• 对于2020-21赛季，请参阅2020-21年免疫实践咨询委员会流感疫苗建议。

特殊情况

• 鸡蛋过敏，仅限荨麻疹：每年接种任何适合年龄和健康状况的流感疫苗
• 伴有荨麻疹以外的症状（例如血管性水肿、呼吸窘迫、需要紧急医疗服务或肾上腺素）的鸡蛋过敏：在能够识别和管理严重过敏反应的医疗保健提供者的监督下，每年在医疗环境中接种任何适合年龄和健康状况的流感疫苗
• LAIV不应用于有以下情况或情况的人：
  • 对先前剂量的任何流感疫苗或任何疫苗成分（不包括鸡蛋，见上文详情）有严重过敏反应史
  • 接受含阿司匹林或水杨酸盐的药物
  • 年龄2-4岁，有哮喘或喘息病史
  • 由于任何原因（包括药物和HIV感染）导致免疫功能低下
  • 解剖学或功能性无脾
  • 人工耳蜗
  • 脑脊液-口咽通讯
  • 需要保护环境的严重免疫抑制者的密切接触者或照料者
  • 怀孕
  • 在过去48小时内接受过流感抗病毒药物

麻疹、流行性腮腺炎和风疹（MMR）疫苗接种

最低年龄：常规疫苗接种12个月

常规疫苗接种

• 12-15个月、4-6岁时的2剂系列
• 第2剂最早可在第1剂后4周给药。

补种疫苗接种

• 未接种疫苗的儿童和青少年：至少间隔4周接种2剂系列
• MMRV的最大使用年龄为12岁。

特殊情况

• 国际旅行
  • 6-11个月的婴儿：出发前接种1剂;接种2剂系列疫苗，12-15个月时接种1剂（高风险地区儿童为12个月），最早4周后接种2剂。
  • 未接种疫苗的12个月及以上儿童：出发前至少间隔4周接种2剂系列

脑膜炎球菌血清群A、C、W、Y疫苗接种

最低年龄：2个月[MenACWY-CRM，Menveo]，9个月[MenACWY-D，Menactra]

常规疫苗接种

• 11-12岁、16岁时的2剂系列

补种疫苗接种

• 13-15岁：现在接种1剂，16-18岁时加强（最短间隔：8周）
• 16-18岁：1剂

特殊情况

• 解剖学或功能性无脾（包括镰状细胞病）、HIV感染、持续性补体成分缺乏症、补体抑制剂（例如依库珠单抗、ravulizumab）使用：
  • • Menveo
    • 8周龄时第1剂：2、4、6、12个月时的4剂系列
    • 7-23月龄时接种第1剂：2剂系列（第2剂在第1剂后至少12周和12月龄后接种）
    • 24个月或以上接种第1剂疫苗：2剂系列，间隔至少8周
    • Menactra
    • 持续性补体成分缺乏或使用补体抑制剂：
      • 9-23个月大：2剂系列，间隔至少12周
      • 年龄24个月或以上：2剂系列，间隔至少8周
    • 解剖学或功能性无脾、镰状细胞病或HIV感染：
      • 9-23个月大：不推荐
      • 年龄24个月或以上：2剂系列，间隔至少8周
      • Menactra必须在完成PCV13系列后至少4周给药。
• 在高流行或流行性脑膜炎球菌病国家旅行，包括非洲脑膜炎带国家或朝觐期间：
  • 24个月以下的儿童：
    • Menveo（2-23个月）：
      • 8周时的第1剂：第2、4、6、12个月时的4剂系列
      • 7-23个月时的第1剂：2剂系列（第2剂在第1剂后至少12周和12月龄后）
    • Menactra（9-23个月）：
      • 2剂系列（第2剂在第1剂后至少12周给药;旅行者最早可在第1剂后8周给药）
  • 2岁或以上儿童：1剂Menveo或Menactra
• 住在住宅的一年级大学生（如果以前在16岁或以上时没有接种疫苗）或新兵：
  • 1剂Menveo或Menactra
• 对10岁之前接受MenACWY的儿童进行青少年疫苗接种：
  • 由于脑膜炎球菌病风险持续增加而建议接种加强针的儿童（例如补体缺乏症、HIV或无脾病患者）：针对高危人群，遵循加强针接种时间表（见下文）。
  • 不建议接种加强针的儿童（例如，在脑膜炎球菌病流行国家旅行时接受单剂接种的儿童）：根据推荐的青少年时间表接种MenACWY，11-12岁时接种第1剂，16岁时接种第2剂。

注意：Menactra应在DTaP之前或同时给药。对于“特殊情况”下所列和疫情爆发环境中的群体的MenACWY加强剂量建议。

脑膜炎球菌血清B群疫苗接种

最低年龄：10岁[MenB-4C，Bexsero;MenB-FHbp，Trumenba]

共同的临床决策

• 16-23岁（首选年龄16-18岁）风险不增加的青少年，基于共同的临床决策：
  • Bexsero：2剂系列，间隔至少1个月
  • Trumenba：2剂系列，间隔至少6个月;如果第2剂早于6个月给药，则在第2剂后至少4个月接种第3剂。

特殊情况

• 解剖学或功能性无脾（包括镰状细胞病）、持续性补体成分缺乏症、补体抑制剂（例如依库珠单抗、ravulizumab）使用：
  • Bexsero：2剂系列，间隔至少1个月
  • Trumenba：0、1-2、6个月的3剂系列

Bexsero和Trumenba不可互换;同一产品应用于系列中的所有剂量。

肺炎球菌疫苗接种

最低年龄：6周[PCV13]、2年[PPSV23]

PCV13常规疫苗接种

• 2、4、6、12-15个月的4剂系列

PCV13补种疫苗接种

• 1剂用于24-59个月的健康儿童，任何不完整*PCV13系列
• 有关其他追赶指南，请参阅表4和表5。

特殊情况

• 以下高危情况：当同时需要PCV13和PPSV23时，首先接种PCV13。PCV13和PPSV23不应在同一次就诊期间给药。
• 慢性心脏病（特别是紫绀型先天性心脏病和心力衰竭）、慢性肺病（包括用大剂量口服皮质类固醇治疗的哮喘）、糖尿病：
  • 年龄2-5岁
    • 任何不完整的*系列：
      • 3剂PCV13：1剂PCV13（在之前接种任何PCV13疫苗后至少8周）
      • 少于3剂PCV13：2剂PCV13（最近一次给药后8周，间隔8周）
    • 无PPSV23病史：1剂PPSV23（在之前接种过任何PCV13疫苗后至少8周）
  • 6-18岁
    • 无PPSV23病史：1剂PPSV23（在之前接种过任何PCV13疫苗后至少8周）
• 脑脊液渗漏、人工耳蜗：
  • 年龄2-5岁
    • 任何不完整的*系列：
      • 3剂PCV13：1剂PCV13（在之前接种任何PCV13疫苗后至少8周）
      • 少于3剂PCV13：2剂PCV13（最近一次给药后8周，间隔8周）
    • 无PPSV23病史：1剂PPSV23（在之前接种过任何PCV13疫苗后至少8周）
  • 6-18岁
    • 无PCV13或PPSV23病史：至少8周后接种1剂PCV13、1剂PPSV23
    • 任何PCV13但没有PPSV23：在最近一次PCV13剂量后至少8周接种1剂PPSV23
    • PPSV23但没有PCV13：在最近一次PPSV23剂量后至少8周接种1剂PCV13
• 镰状细胞病和其他血红蛋白病;解剖学或功能性无脾;先天性或获得性免疫缺陷;HIV感染;慢性肾功能衰竭;肾病综合征;恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病和其他与免疫抑制药物或放射治疗相关的疾病;实体器官移植;多发性：
  • 年龄2-5岁
    • 任何不完整的*系列：
      • 3剂PCV13：1剂PCV13（在之前接种任何PCV13疫苗后至少8周）
      • 少于3剂PCV13：2剂PCV13（最近一次给药后8周，间隔8周）
    • 无PPSV23病史：1剂PPSV23（任何先前的PCV13剂量后至少8周）和5年后的第2剂PPSV23
  • 6-18岁
    • 无PCV13或PPSV23病史：1剂PCV13、2剂PPSV23（PPSV23第1剂在PCV13后8周给药，PPSV23第2剂在PPSV23第1剂后至少5年给药）
    • 任何PCV13但没有PPSV23：2剂PPSV23（在最近一次PCV13剂量后8周接种PPSV23第1剂，在PPSV23第1剂后至少5年接种第2剂PPSV23）
    • PPSV23但没有PCV13：在最近一次PPSV23剂量后至少8周接种1剂PCV13，在接种PPSV23第1剂后5年接种第2剂PPSV23，在接种PCV13后至少8周
• 慢性肝病，酗酒：
  • 6-18岁
    • 无PPSV23病史：1剂PPSV23（在之前接种过任何PCV13疫苗后至少8周）

*不完整的系列=未接受推荐系列或适合年龄的追赶系列中的所有剂量。

脊髓灰质炎病毒疫苗接种

最低年龄：6周

常规疫苗接种

• 2、4、6-18个月、4-6岁接种4剂系列;在4岁或之后以及上一次给药后至少6个月接种最后一剂。
• 当使用含有IPV的联合疫苗时，可以在4岁之前接种4剂或更多剂量的IPV。然而，仍建议在4岁或之后以及上一次给药后至少6个月接种。

补种疫苗接种

• 在出生后的前6个月内，仅对前往脊髓灰质炎流行地区或疫情暴发期间使用最低年龄和间隔。
• 不建议18岁及以上的美国居民使用IPV。

含有口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）的系列，混合OPV-IPV或仅OPV系列：

• 完成该系列所需的总剂量与美国IPV时间表推荐的剂量相同。
• 只有三价口服脊髓灰质炎疫苗（tOPV）计入美国的疫苗接种要求。
  • 2016年4月1日之前接种的OPV剂量应计算在内（除非特别注明在运动期间接种）。
  • 在2016年4月1日或之后接种的OPV剂量不应计算在内。
• 有关其他追赶指南，请参阅表4和表5。

轮状病毒疫苗接种

最低年龄：6周

常规疫苗接种

• Rotarix：2个月和4个月时的2剂系列
• RotaTeq：2、4和6个月时的3剂系列
• 如果该系列中的任何剂量为RotaTeq或未知，则默认为3剂量系列。

补种疫苗接种

• 不要在15周零0天时或之后开始该系列。
• 最后一剂的最大年龄为8个月零0天。
• 有关其他追赶指南，请参阅表4和表5。

破伤风、白喉和百日咳（Tdap）疫苗接种

最低年龄：常规疫苗接种11岁，补种疫苗接种7岁

常规疫苗接种

• 11-12岁青少年：1剂Tdap
• 妊娠：每次妊娠期间1剂Tdap，最好在妊娠第27-36周的早期
• 无论自上次接种含破伤风和白喉类毒素疫苗以来的间隔时间长短，都可以接种Tdap。

补种疫苗接种

• 未接种Tdap的13-18岁青少年：每10年接种1剂Tdap，然后每10年接种一次Td或Tdap加强剂
• 未完全接种DTaP疫苗*的7-18岁人群：1剂Tdap作为补种系列的一部分（最好是第一剂）;如果需要额外的剂量，请使用Td或Tdap。
• 在7-10岁时给药Tdap
  • 接受Tdap治疗的7-9岁儿童应在11-12岁时接受常规Tdap剂量。
  • 接受Tdap的10岁儿童在11-12岁时不需要接受常规Tdap剂量。
• 在7岁或之后无意中给予DTaP：
  • 7-9岁的儿童：DTaP可以算作补种系列的一部分。应在11-12岁时给予常规Tdap剂量。
  • 10-18岁儿童：计算DTaP作为青少年Tdap加强剂的剂量。
• 有关其他追赶指南，请参阅表4和表5。

*完全接种疫苗=5剂有效剂量的DTaP或4剂有效剂量的DTaP（如果第4剂是在4岁或以上时接种的）。

水痘疫苗接种

最低年龄：12个月

常规疫苗接种

• 12-15个月、4-6岁时的2剂系列
• 第2剂最早可在第1剂后3个月给药（间隔4周后给药的剂量可计算在内）。

补种疫苗接种

• 确保没有免疫证据的7-18岁人群接种2剂系列疫苗：
  • 7-12岁：常规间隔：3个月（间隔4周后给药的剂量可计算在内）
  • 13岁及以上：常规间隔：4-8周（最短间隔：4周）
  • MMRV的最大使用年龄为12岁。

按疫苗分类的疫苗成分

疫苗含有称为抗原的成分，可使身体产生免疫力。疫苗还含有非常少量的其他成分。所有成分要么有助于制造疫苗，要么确保疫苗安全有效。下面列出了这些类型的成分。

表4.疫苗成分

成分类型	例子	目的
防腐剂	硫柳汞（仅在多剂量流感疫苗瓶中）*	防止污染
佐剂	铝盐	帮助刺激身体对抗原的反应
稳定剂	糖、明胶	在运输和储存过程中保持疫苗的效力
残留细胞培养材料	鸡蛋蛋白	培养足够的病毒或细菌来制造疫苗
残留灭活成分	甲醛	在制造过程中杀死病毒或灭活毒素
残留抗生素	新霉素	防止疫苗生产过程中的细菌污染

脚注：*今天，美国常规使用的唯一含有硫柳汞（汞）的儿童疫苗是多剂量小瓶装的流感疫苗。这些小瓶含有非常少量的硫柳汞作为防腐剂。这是必要的，因为每次使用新针头和注射器从多剂量小瓶中抽取单个剂量时，都有可能用有害微生物（毒素）污染小瓶。

[来源6 ]

其他事实

用于生产疫苗的添加剂可能包括：

• 悬浮液（例如无菌水、生理盐水或含有蛋白质的液体）;
• 帮助疫苗保持不变的防腐剂和稳定剂（例如白蛋白、酚类和甘氨酸）;和
• 佐剂或增强剂，以帮助疫苗更有效。

疫苗中常见的物质包括 6:

• 铝凝胶或铝盐作为佐剂添加，以帮助疫苗刺激更好的反应。佐剂有助于促进对疫苗的早期、更有效和更持久的免疫反应。
• 在疫苗生产和储存过程中，添加到某些疫苗中以防止病菌（细菌）生长的抗生素。美国生产的疫苗均不含青霉素。
• 鸡蛋蛋白存在于流感和黄热病疫苗中，这些疫苗是用鸡蛋制备的。通常，能够安全食用鸡蛋或蛋制品的人可以接种这些疫苗。
• 甲醛用于灭活类毒素疫苗的细菌产品，（这些疫苗使用非活性细菌毒素来产生免疫力。它还用于杀死可能在生产过程中污染疫苗的有害病毒和细菌。大多数甲醛在包装之前就从疫苗中去除了。
• 味精（MSG）和2-苯氧基乙醇在一些疫苗中用作稳定剂，以帮助疫苗在暴露于热、光、酸度或湿度时保持不变。
• 硫柳汞是一种含汞的防腐剂，被添加到含有多剂疫苗的小瓶中，以防止潜在有害细菌的污染和生长。

对于对疫苗中任何这些物质有过敏反应史的儿童，父母应在接种疫苗前咨询孩子的医疗保健提供者。

硫柳汞、汞和疫苗安全性

硫柳汞是一种含有汞的化合物7。汞是一种天然存在于环境中的金属。硫柳汞在多剂量流感疫苗小瓶中用作防腐剂，在另外两种儿童疫苗中，它用于制造过程。当每个新针头插入多剂量小瓶时，微生物就有可能进入小瓶。防腐剂硫柳汞可防止从多剂量小瓶中抽取单个剂量时受到污染。接种被细菌污染的疫苗可能是致命的。

没有证据表明流感疫苗中的少量硫柳汞会造成任何伤害，除了注射部位发红和肿胀等轻微反应。虽然没有证据表明硫柳汞存在安全问题，但疫苗制造商已停止将其用作预防措施。不含硫柳汞的流感疫苗是可用的（单剂量小瓶）。

今天，美国使用的儿童疫苗（除了一些多剂量小瓶中的流感疫苗配方）使用硫柳汞作为防腐剂。

疫苗中的硫柳汞是自闭症的原因吗？

著名的科学研究表明，幼儿疫苗中的汞不是自闭症的原因。这些研究使用了不同的方法。一些人检查了一个州或一个国家的自闭症发病率，比较了硫柳汞作为防腐剂从疫苗中去除之前和之后的自闭症发病率。在美国和其他国家，自从从疫苗中去除硫柳汞以来，被诊断患有自闭症的儿童人数并没有下降。

如果今天的儿童疫苗不含硫柳汞作为防腐剂，那么它们不会被污染，是什么阻止了它们？

过去含有硫柳汞作为防腐剂的儿童疫苗现在被放入单剂量小瓶中，因此不需要防腐剂。过去，疫苗被放入多剂量小瓶中，当使用新针头从每剂小瓶中取出疫苗时，这些小瓶可能会被污染。

疫苗副作用和风险

像任何药物一样，疫苗会引起副作用。最常见的副作用是轻微的。另一方面，许多疫苗可预防的疾病症状可能很严重，甚至致命。尽管其中许多疾病在这个国家很少见，但它们仍然在世界各地发生。出国旅行的未接种疫苗的美国公民可能会将这些疾病带到美国，使未接种疫苗的儿童处于危险之中。

疫苗的副作用几乎总是轻微的（例如注射部位发红和肿胀），并在几天内消失。如果你的孩子在注射部位出现反应，用凉爽的湿布来减少发红、酸痛和肿胀。

接种疫苗后的严重副作用，例如严重的过敏反应，非常罕见，医生和诊所工作人员接受过处理这些副作用的培训。接种疫苗后的几天内要格外注意你的孩子。如果你看到一些与你有关的事情，打电话给你的孩子的医生。

免疫与疫苗接种

“疫苗接种”和“免疫”这两个术语的含义并不完全相同。疫苗接种是用于接种疫苗的术语，即实际注射或口服疫苗剂量。免疫是指接种疫苗和接种疫苗后对疾病产生免疫力的过程。疫苗可以训练您的免疫系统快速识别和清除可能导致严重疾病的细菌（细菌和病毒）。疫苗可以增强您的免疫系统，就像运动可以增强肌肉一样。

免疫接种如何进行？

所有形式的免疫接种都以相同的方式起作用。当某人被注射疫苗时，他们的身体会产生免疫反应，其方式与接触疾病后相同，但该人不会感染该疾病。如果该人将来接触该疾病，身体能够做出足够快的免疫反应，以防止该人患上疾病或发展为严重的疾病。

疫苗是一种安全而聪明的方法，可以在体内产生免疫反应而不会引起疾病。

疫苗使用死亡或严重减弱的病毒来欺骗您的身体，使其认为您已经患有这种疾病。

当您接种疫苗时，您的免疫系统会对这些减弱的“入侵者”做出反应，并产生抗体来保护您免受未来的感染。它有特殊的“记忆”细胞，可以记住和识别特定的细菌或病毒。

疫苗通过训练免疫系统识别和对抗特定细菌来增强免疫系统。

当您将来遇到这种病毒时，您的免疫系统会迅速产生抗体来摧毁它。在某些情况下，您可能仍然会患上不太严重的疾病，但您可以免受最危险的影响。

免疫系统是如何工作的？

您每天都会接触到细菌，包括细菌和病毒。健康的免疫系统可以阻止您因这些细菌而生病。

免疫反应是身体自我防御的方式。当有害细菌、病毒和任何其他物质（也称为抗原）进入您的身体时，它可以识别它们。

当感冒病毒等抗原进入您的身体时，您的免疫反应首先会产生一种叫做粘液的东西。粘液试图冲洗掉病毒并阻止更多病毒进入人体。

接下来，您的免疫反应可以发送白细胞包围病毒，以防止更多伤害。

最后，它可以产生称为抗体的特殊细胞。抗体可以锁定并破坏病毒。

免疫系统一直在工作，以保持您的健康。

疫苗如何预防疾病

疫苗预防的疾病可能是危险的，甚至是致命的。疫苗通过与您或您孩子身体的自然防御系统合作，帮助他们安全地发展对疾病的免疫力，从而降低您或您孩子的感染风险。

当细菌或病毒等细菌侵入人体时，它们会攻击并繁殖。这种入侵称为感染，感染是导致疾病的原因。然后，免疫系统必须对抗感染。一旦它抵抗了感染，身体就会有细胞供应，以帮助识别和对抗未来的疾病。这些细胞供应称为抗体。

疫苗通过模仿感染来帮助产生免疫力，但这种“模仿”感染不会引起疾病。相反，它会导致免疫系统产生与对真实感染相同的反应，因此身体将来可以识别和对抗疫苗可预防的疾病。有时，接种疫苗后，仿感染会引起轻微症状，例如发烧。这种轻微的症状是正常的，应该在身体建立免疫力时预料到。

随着儿童年龄的增长，他们需要额外剂量的某些疫苗以获得最佳保护。年龄较大的孩子还需要保护他们免受他们可能遇到的其他疾病的侵害。

如果我们停止接种疫苗怎么办？

那么，如果我们在这里停止接种疫苗会发生什么？几乎不为人知的疾病将卷土重来。用不了多久，你就会看到今天几乎得到控制的疾病流行。更多的孩子会生病，更多的孩子会死去。

1974年，日本成功实施了百日咳（百日咳）疫苗接种计划，近80%的日本儿童接种了疫苗。那一年，全国仅报告了393例百日咳病例，没有死于百日咳。但随后谣言开始传播，不再需要百日咳疫苗接种，疫苗也不安全，到1976年，只有10%的婴儿接种疫苗。1979年，日本遭受了严重的百日咳流行，百日咳病例超过13,000例，死亡41人。1981年，政府开始接种无细胞百日咳疫苗，百日咳病例数再次下降。

为什么要接种疫苗？

作为父母，当您在看医生期间看到宝宝打了3或4针时，您可能会感到不安或担心。但是，所有这些疫苗加起来可以保护您的宝宝免受14种传染病的侵害。年幼的婴儿可能会因疫苗可预防的疾病而患上重病。

免疫接种是保护您和您的孩子免受有害传染病侵害的一种安全有效的方法。免疫接种还可以保护其他人的健康，无论是现在还是子孙后代。

免疫实践咨询委员会8，一个由医学和公共卫生专家组成的小组，就如何使用疫苗控制美国疾病提出建议，设计疫苗接种时间表。免疫实践咨询委员会8设计疫苗接种计划，以保护幼儿，以免他们可能接触到潜在的严重疾病，并在他们最容易受到严重感染的时候。

尽管儿童在两岁生日之前继续接种几种疫苗，但这些疫苗不会使免疫系统超负荷。每天，健康宝宝的免疫系统都会成功抵抗数千种抗原，这些抗原是导致免疫系统做出反应的细菌部分。疫苗中的抗原来自弱化或杀死的细菌，因此它们不会引起严重的疾病。即使您的孩子在一天内接种了几种疫苗，与您的宝宝每天遇到的抗原相比，疫苗也只含有少量的抗原。

即使你的孩子接种了联合疫苗，情况也是如此。联合疫苗采用两种或多种可以单独接种的疫苗，并将它们分一针接种。儿童获得的保护与单独接种的疫苗相同，但注射次数更少。

在1960年代和1970年代的疫苗接种运动之前，破伤风、白喉和百日咳等疾病导致数千名儿童死亡。今天，在美国死于这些疾病极为罕见。

当您接种疫苗时，您可以保护自己并帮助保护整个社区。当社区中有足够多的人接种疫苗时，这些疾病就更难传播。这有助于保护感染该疾病风险较高的人，包括未接种疫苗的社区成员。这意味着即使是那些太年轻或病得太重而无法接种疫苗的人也不会遇到这种疾病。科学家称之为“群体免疫”，它可以挽救生命。

如果社区中有足够多的人接种了某种疾病的疫苗，感染就不会再在人与人之间传播。这种疾病可以完全消失。例如，在世界卫生组织领导的疫苗接种运动之后，天花于1980年被根除。

全球根除脊髓灰质炎行动的类似运动成功地减少了脊髓灰质炎病例的数量。目前，发展中国家只剩下少数病例。

“自然”免疫更好吗？

如果一种疾病感染了你，那么你将来可能会对它产生免疫力。医生称其为“自然”免疫力。

有些人认为自然免疫力比疫苗免疫力更好。但与自然免疫相关的风险远高于与疫苗提供的免疫相关的风险。一些高度传染性疾病可导致严重的并发症。它们会让你病得很重，甚至杀死你。

接种疫苗的好处远远大于风险。接种疫苗可以保护您和您的家人免受疾病的侵害，包括致命的疾病。它还可以保护社区中的其他人，包括脆弱、太年轻或病得太重而无法接种疫苗的人。

据估计，免疫计划每年可防止约250万人死亡。

疫苗接种还有助于保护子孙后代的健康，例如预防致残性疾病脊髓灰质炎。

对儿童产生对疾病的免疫力不是更好吗？

让儿童通过感染疾病来发展免疫力是不安全的。虽然感染疫苗可预防的疾病通常可以保护孩子免于再次感染，但在此过程中可能会使他们患上重病。相比之下，疫苗的设计使其可以刺激免疫力，但不会引起疾病。接种疫苗的副作用通常是轻微的（如手臂酸痛）并且很快就会消失，但它们预防的疾病可能会导致需要住院治疗的严重疾病。在美国，有时仍有儿童死于疫苗可预防的疾病。建议接种疫苗，因为它是产生免疫力的最安全方法。

疫苗的风险和益处是什么？

疫苗可以预防曾经杀死或伤害许多婴儿、儿童和成人的传染病。如果没有疫苗，您的孩子将面临患重病、遭受疼痛、残疾甚至死于麻疹和百日咳等疾病的风险。与接种疫苗相关的主要风险是副作用，这些副作用几乎总是轻微的（注射部位发红和肿胀），并在几天内消失。接种疫苗后的严重副作用，例如严重的过敏反应，非常罕见，医生和诊所工作人员接受过处理这些副作用的培训。对于几乎所有儿童来说，接种疫苗的疾病预防益处远远大于可能的副作用。唯一的例外是儿童患有严重的慢性疾病，如癌症或削弱免疫系统的疾病，或对先前的疫苗剂量有严重的过敏反应。

免疫接种需要多长时间才能见效？

一般来说，正常的免疫反应大约需要2周才能起作用。这意味着免疫接种后不会立即发生感染保护。大多数免疫接种需要多次接种才能建立持久的保护。

仅接种一剂或两剂白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗（DTPa）的儿童只能部分预防白喉、破伤风和百日咳（百日咳），如果接触这些疾病，可能会生病。然而，一些新疫苗，如C型脑膜炎球菌疫苗，只需接种一剂即可提供持久的免疫力。

免疫接种持续多长时间？

免疫接种的保护作用并不总是终生的。有些疫苗，如破伤风疫苗，可以持续长达30年，之后可以接种加强剂。一些免疫接种，如百日咳疫苗，在全疗程后可提供约5年的保护。由于社区中流感病毒的类型经常变化，每年都需要接种流感疫苗。

免疫接种可以保护每个人免受疾病侵害吗？

即使已经接种了所有剂量的疫苗，也不是每个人都能免受这种疾病的侵害。麻疹、流行性腮腺炎、风疹、破伤风、脊髓灰质炎、乙型肝炎和乙型流感嗜血杆菌疫苗可保护95%以上的完成课程的儿童。在12个月大时接种一剂C型脑膜炎球菌疫苗可保护90%以上的儿童。

三剂百日咳疫苗可以保护大约85%的已接种疫苗的儿童，如果他们确实感染了百日咳，将减轻另外15%的疾病严重程度。需要加强剂量，因为免疫力会随着时间的推移而下降。

疫苗中含有什么？

一些疫苗含有非常小剂量的活病毒，但病毒的弱化形式。一些疫苗含有极小剂量的灭活细菌或小部分细菌，而其他疫苗则含有小剂量的细菌产生的改良毒素。

疫苗还可能含有少量防腐剂或少量抗生素来保存疫苗。一些疫苗还可能含有少量的铝盐，这有助于产生更好的免疫反应。

疫苗和自闭症之间有联系吗？

不。科学研究和评论继续显示疫苗与自闭症之间没有关系。

一些人认为，婴幼儿疫苗中的硫柳汞（一种含有汞的化合物）可能是自闭症的原因之一。其他人则认为MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）疫苗可能与自闭症有关。然而，许多科学家和研究人员已经研究并继续研究MMR疫苗和硫柳汞，并得出相同的结论：MMR疫苗或硫柳汞与自闭症之间没有联系。

疫苗会压倒宝宝的免疫系统吗？

疫苗不能压倒婴儿的免疫系统。从出生的那一刻起，婴儿每天都会通过皮肤、鼻子、喉咙和肠道接触到无数的细菌（细菌和病毒）。婴儿的免疫系统旨在应对这种不断接触新事物的行为，学会识别和应对有害事物。即使一次性给婴儿接种了时间表上的所有疫苗剂量，也只有一小部分可用的免疫细胞
会被占用。免疫系统仍然能够随时对所有其他威胁做出反应。

婴儿没有天然免疫力吗？自然免疫力不是比疫苗的免疫力更好吗？

在怀孕的最后几周，婴儿可能会从妈妈那里获得一些暂时的免疫力（保护），但仅限于妈妈免疫的疾病。母乳喂养还可以暂时保护宝宝免受轻微感染，如感冒。这些抗体不会持续很长时间，使您的宝宝容易患病。

当您的孩子暴露于疾病并被感染时，就会发生自然免疫力。诚然，自然免疫通常比接种疫苗产生更好的免疫力，但风险要大得多。自然水痘感染可能会导致肺炎，而疫苗可能只会导致手臂酸痛几天。

长大后给婴儿接种疫苗不是更安全吗？

一旦可以安全接种疫苗，就应立即接种疫苗。婴幼儿在很小的时候最容易受到感染。为了保护婴儿免受疾病侵害，他们需要在接触疾病之前接种疫苗。推迟接种疫苗将使婴幼儿在更长时间内面临感染疾病的危险。婴儿需要疫苗可以尽快给予他们的保护。

为什么每种疫苗需要这么多剂量？

接种每种疫苗的每一剂推荐剂量都能为您的孩子提供最好的保护。根据疫苗的不同，你的孩子将需要不止一剂才能建立足够高的免疫力，以预防疾病或增强随着时间的推移而减弱的免疫力。你的孩子也可能接受不止一剂，以确保他们在第一次接种后没有获得免疫力时得到保护，或者保护他们免受随着时间的推移而变化的细菌（如流感）的侵害。每一剂都很重要，因为每剂都可以预防对婴儿和幼儿特别严重的传染病。

为什么这么早就开始接种疫苗？

推荐的时间表通过在婴儿和儿童接触危及生命的疾病之前，在生命早期提供免疫力来保护他们。儿童很早就接受了免疫接种，因为他们在很小的时候就容易感染疾病。这些疾病对婴幼儿的后果可能非常严重，甚至危及生命。

您如何看待推迟某些疫苗或遵循非标准时间表？

儿童不会从延迟接种疫苗的时间表中获得任何已知的益处。遵循分散或遗漏注射的免疫计划的婴幼儿在延迟注射期间有患疾病的风险。一些疫苗可预防的疾病在美国仍然很常见，儿童在没有疫苗保护的情况下可能会接触到这些疾病，使他们面临可能导致住院或死亡的严重疾病的风险。

我不能等着给我的宝宝接种疫苗，因为他不在托儿所，在那里他可能会接触到疾病吗？

不，即使是在家接受照顾的幼儿也可能接触到疫苗可预防的疾病，因此在建议的年龄接种所有疫苗对他们来说很重要。儿童可以从任何数量的人或地方感染这些疾病，包括父母、兄弟姐妹、家中的访客、操场上甚至杂货店。无论您的宝宝是否在家外得到照顾，她都会整天与人接触，其中一些人可能生病了，但还不知道。

如果有人患有疫苗可预防的疾病，他们可能没有症状或症状可能很轻微，他们最终可能会将疾病传播给婴儿或幼儿。请记住，其中许多疾病对幼儿来说尤其危险，因此在建议的年龄为您的孩子接种疫苗以保护她是最安全的，无论她是否在托儿所。

我不能等到我的孩子上学再补上免疫接种吗？

在进入学校之前，幼儿可能会从父母和其他成年人、兄弟姐妹、飞机上、托儿所甚至杂货店接触到疫苗可预防的疾病。5岁以下的儿童特别容易感染疾病，因为他们的免疫系统没有建立起对抗感染的必要防御能力。不要等到保护你的宝宝，当他或她现在需要保护时，就冒着感染这些疾病的风险。

如果我打算最终接种所有疫苗，那么推迟宝宝的一些疫苗有什么问题？

幼儿患严重疾病的风险最高，可能导致住院或死亡。延迟或分散疫苗剂量会使您的孩子在最需要疫苗保护的时候得不到保护。例如，Hib或肺炎球菌等疾病几乎总是发生在婴儿生命的头2年。有些疾病，如乙型肝炎和百日咳（百日咳），在婴儿年纪较小时会更严重。根据疾病预防控制中心推荐的免疫接种计划为您的孩子接种疫苗意味着您可以在他很小的时候就帮助保护他。

我在怀孕期间接种了百日咳和流感疫苗。为什么我的宝宝也需要这些疫苗？

您在出生前传递给宝宝的保护（抗体）将为他提供一些早期保护，以防止百日咳和流感。然而，这些抗体只会给他短期的保护。对宝宝来说，按时接种疫苗非常重要，这样他就可以开始建立自己的保护，以预防这些严重疾病。

如果我正在母乳喂养宝宝，我必须按时给宝宝接种疫苗吗？

是的，即使是母乳喂养的婴儿也需要在推荐年龄接种疫苗。免疫系统在出生时尚未完全发育，这使新生儿面临更大的感染风险。

母乳在宝宝的免疫系统发育过程中提供了重要的保护，使其免受某些感染。例如，母乳喂养的婴儿患耳部感染、呼吸道感染和腹泻的风险较低。然而，母乳并不能保护儿童免受所有疾病的侵害。即使在母乳喂养的婴儿中，疫苗也是预防许多疾病的最有效方法。您的宝宝需要长期保护，而这只能来自确保他按照CDC推荐的时间表接种所有疫苗。

如果我有过敏症，我应该接种疫苗吗？

这取决于您的过敏症。请务必寻求医疗建议，以确定您是否可以安全地接种疫苗。

如果我或我的孩子对鸡蛋敏感怎么办？

许多研究表明，大多数对鸡蛋过敏或过敏的人可以安全地接种疫苗。

如果您不确定，请咨询您的医生。

如果我在接种疫苗后出现反应怎么办？

报告对疫苗接种的负面反应很重要。这让我们对疫苗的安全性有了更好的了解。

您可以向疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告不良事件，网址为 https://vaers.hhs.gov/

一般来说，大多数对疫苗接种有反应的儿童可以安全地重新接种疫苗。一些州提供免疫专家服务。他们可以建议你的孩子在接受进一步的疫苗之前是否需要更多的测试或预防措施。有关这些服务的详细信息，请联系您所在州或领地的卫生部门。

如果家庭成员对免疫接种有反应怎么办？

不良反应不是遗传性的。您不应该因为其他家庭成员对疫苗有反应而避免免疫接种。

什么是联合疫苗？为什么使用它们？

联合疫苗只需注射一次即可保护您的孩子免受多种疾病的侵害。它们减少了您的孩子需要的注射次数和办公室就诊次数，这不仅节省了您的时间和金钱，而且对您的孩子来说也更轻松。

一些常见的联合疫苗是结合了DTap、乙肝和IPV（脊髓灰质炎）的Pediarix®和结合了MMR和水痘（水痘）的ProQuad®。

为什么我的孩子需要注射水痘疫苗？这不是轻微的疾病吗？

你的孩子需要接种水痘疫苗，因为水痘实际上可能是一种严重的疾病。在许多情况下，儿童会出现轻微的水痘病例，但其他儿童可能会出现水泡感染。其他人可能会发展为肺炎。没有办法提前知道你的孩子的症状有多严重。

在疫苗问世之前，每年约有50名儿童死于水痘，每500名患水痘的儿童中约有1名住院。

哪些人可以接种疫苗？

大多数人都可以接种疫苗，但患有某些疾病的人和对疫苗成分严重过敏（过敏）的人除外。

某些医疗状况可能会影响您是否可以接种疫苗。当您的病情发生变化时，您的免疫接种能力可能会发生变化。

如果您出现以下情况，您应该在免疫接种前咨询您的医生：

• 接种疫苗当天发烧超过38.5℃（101.3℉）
• 正在接受化疗等药物治疗
• 过去对疫苗有不良反应
• 计划怀孕、怀孕或哺乳
• 是器官移植受者
• 患有自身免疫性疾病或慢性病。

我什么时候接种疫苗？

您的健康状况、年龄、生活方式和工作将决定您需要的疫苗以及何时接种。

• 健康：某些健康状况可能会使您更容易感染疫苗可预防的疾病。例如，早产儿或免疫系统较弱的人可能会受益于额外或更频繁的免疫接种。
• 年龄：人们在不同年龄需要预防不同疾病。
• 生活方式：生活方式的选择会影响您的免疫需求。如果您出国旅行、计划生育、性活跃、吸烟或从事可能使您接触他人血液的运动，您可能会从免疫接种中受益。
• 职业：有些工作可能会使您面临更大的接触疫苗可预防疾病的风险，或者使您接触到更容易感染疫苗可预防疾病的人。这包括从事老年护理、儿童保育、医疗保健或紧急服务工作的人。了解更多关于工作免疫接种的信息。

怀孕期间的疫苗

甚至在怀孕之前，请确保您接种了所有疫苗。这将有助于保护您和您的孩子免受严重疾病的侵害。您可能知道，当您怀孕时，您会与宝宝分享一切。这意味着当您接种疫苗时，您不仅仅是在保护自己，您也在为您的宝宝提供一些早期保护。例如，风疹是一种传染性疾病，如果您在怀孕期间感染风疹，可能会非常危险。事实上，它可能导致流产或严重的出生缺陷。预防风疹的最佳方法是MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）疫苗，但如果您不是最新的，则需要在怀孕前接种。确保您在怀孕前进行了血液检查，看看您是否对这种疾病有免疫力。大多数女性在儿童时期接种了MMR疫苗，但您应该与您的医生确认这一点。如果您需要接种风疹疫苗，您应该在接种MMR疫苗后一个月内避免怀孕，理想情况下，直到您的免疫力通过血液检查确认后才怀孕。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议您在每次怀孕期间接种百日咳和流感疫苗，以帮助保护自己和宝宝9。

旅行疫苗：如果您怀孕并计划国际旅行，您应该在旅行前至少4到6周与您的医生交谈，讨论您可能需要的任何特殊预防措施或疫苗。

乙型肝炎：母亲患有乙型肝炎的婴儿在分娩过程中感染乙型肝炎的风险最高。与您的医疗保健专业人员讨论接受乙型肝炎检测以及是否应该接种疫苗。

其他疫苗：一些女性在怀孕前、怀孕期间或怀孕后可能需要其他疫苗。例如，如果您有慢性肝病史，您的医生可能会推荐甲型肝炎疫苗。如果您在实验室工作，或者您要前往可能接触脑膜炎球菌病的国家/地区，您的医生可能会推荐接种脑膜炎球菌疫苗。

怀孕前接种疫苗

麻疹、流行性腮腺炎和风疹

怀孕期间感染风疹可导致严重的出生缺陷。如果您出生于1966年之后，您可能需要接种加强疫苗以获得全面保护。这应该咨询您的医生。建议您在接种此疫苗后等待四周后再尝试怀孕。

水痘（水痘）

怀孕期间感染水痘会导致您和未出生的婴儿患上严重疾病。简单的血液检查可以确定您是否对这种感染有免疫力。如果您没有受到保护，请与您的医生讨论接种两剂疫苗以获得完全免疫力。建议您在接种此疫苗后等待四周后再尝试怀孕。

肺炎球菌

建议吸烟者和患有慢性心脏、肺或肾脏疾病或糖尿病的人预防肺炎球菌疾病引起的严重疾病。

旅行疫苗接种

在怀孕期间，并不总是建议接种前往其他国家/地区所需的疫苗。了解有关旅行和怀孕的更多信息。

怀孕期间的安全疫苗接种

流感和百日咳疫苗是唯一推荐给怀孕期间妇女接种的疫苗。

百日咳（百日咳）

百日咳（百日咳）可导致任何人患上严重疾病，甚至导致六个月以下婴儿死亡。在美国，每年有多达20名婴儿死于百日咳。大约一半的1岁以下百日咳婴儿需要在医院接受治疗。当婴儿出现百日咳时，他或她越小，他或她就越有可能需要在医院接受治疗。您可能很难知道您的宝宝是否患有百日咳，因为许多患有这种疾病的婴儿根本不会咳嗽。相反，它会导致它们停止呼吸并变成蓝色。

现在建议所有孕妇在妊娠晚期（最好在28周时）接种百日咳（百日咳）疫苗。在出生前，抗体通过母亲的血液传递给您的宝宝，并且母亲感染疾病的风险降低，使这成为接种疫苗的理想时机。这些抗体将为您的宝宝提供一些短期的早期保护，以防止百日咳。大多数州现在免费提供百日咳疫苗接种。请咨询医生或产前保健医生，安排约诊。

您应该在怀孕期间接种Tdap疫苗（以帮助预防百日咳）。

流行性感冒（流行性感冒）

流感可引起严重疾病，怀孕会增加流感并发症的风险，孕妇出现严重并发症的风险比正常情况高出五倍。感染流感还会增加发育中的宝宝出现严重问题的机会，包括早产和分娩。如果您在流感季节怀孕，请接种流感疫苗——这是在出生后几个月内保护自己和宝宝免受流感相关并发症侵害的最佳方法。正因为如此，流感疫苗被推荐并资助给所有孕妇。

流感疫苗是安全的，可以在怀孕前、怀孕期间或怀孕后接种。每年接种疫苗可以保护您免受新病毒株的侵害，还可以降低将流感传播给宝宝的风险，如果他们患上流感，患并发症的风险也会更高。在怀孕期间接种流感疫苗也将在出生后的前6个月内为您的新生儿提供持续的保护。

流感季节的时间因季节而异，但CDC建议尽可能在10月底之前接种流感疫苗。这个时机有助于在流感活动开始增加之前保护您。

哪些人不能接种疫苗？

唯一无法接种疫苗的人是对疫苗成分有严重过敏反应（过敏反应）的人，这种情况很少见。

一般来说，不应接种活疫苗的人包括：

• 免疫功能严重低下的人，例如正在接受抑制免疫系统的治疗（如化疗）的人
• 孕妇。

如果您或您的孩子属于上述任何一组，请在接种疫苗前咨询您的医生。

成人（19岁及以上）的免疫接种时间表

表5.2024年美国19岁及以上成年人的推荐免疫接种时间表

脚注：黄色 =建议符合年龄要求、缺乏疫苗接种文件或缺乏既往感染证据的成年人接种疫苗;紫色 =建议有额外危险因素或其他适应症的成年人接种疫苗;蓝色 =基于共同临床决策的推荐疫苗接种;灰色 =不推荐/不适用

如果您在美国境外旅行，您可能需要接种额外的疫苗。在旅行前至少6周，请咨询您的医疗保健专业人员您可能需要接种哪些疫苗。

[来源10 ]

免疫记录

为您的家人（尤其是您的孩子）保留最新的免疫记录很重要。您将需要您孩子的免疫记录来为他们注册学校、托儿所、运动队和夏令营或旅行。

良好的记录保存始于良好的记录。当您需要免疫记录的正式副本来为您的孩子报名参加托儿所、学校和夏令营或国际旅行时，如果您有准确、最新的个人记录，它们将更容易获得。

您可以从孩子的医生或州卫生部门获得免疫跟踪卡，以记录孩子的疫苗。或者，您可以使用美国疾病控制与预防中心的免疫追踪器来记录您孩子从出生到6岁的免疫接种、发育里程碑和成长情况。你也可以要求你的医生在你所在州的免疫登记处记录你的孩子接种的疫苗。

如何获取免疫记录

美国疾病控制与预防中心（CDC）没有免疫记录信息。如果您需要您孩子的免疫记录的正式副本或更新您的个人记录，您可以在以下几个地方查看：

• 请咨询您孩子的医生或公共卫生诊所。但是，医生办公室和诊所可能只保留几年的免疫记录。
• 请咨询您所在州的卫生部门。您可以：
  • 索取您孩子的免疫记录副本。
  • 询问您孩子的免疫记录是否在免疫登记处或免疫信息系统（IIS）中。免疫信息系统（IIS）是医生或公共卫生诊所可能用来跟踪孩子接受的免疫接种的计算机系统。大多数州都有IIS;联系您的孩子最后一次接种的州的免疫信息系统（IIS），查看是否有记录。通过您所在州的免疫信息系统（IIS）查找您孩子的免疫记录 此处https://www.cdc.gov/vaccines/programs/iis/contacts-locate-records.html#state
• 请咨询您孩子的学校。一些学校将就读儿童的免疫记录存档。但是，学校通常仅在学生毕业、转学到另一所学校或离开学校系统后将这些记录保留一两年。学生离开学校系统后，学校会将记录发送到存储中，除非它们存储在免疫信息系统（IIS）中，否则他们可能无法访问它们。
• 请咨询您大学适龄子女的大学医疗或学生健康服务机构。许多大学提供疫苗接种，尤其是入学所需的疫苗接种。请联系您大学的医疗服务或学生健康部门以获取更多信息。

您可以访问免疫行动联盟的网站，了解有关查找旧免疫记录的更多提示- http://www.vaccineinformation.org/finding-vaccine-records/

收养和寄养的免疫记录

您应该向您的收养协调员询问您孩子的免疫记录，以便您可以确认孩子已经接种了哪些疫苗。如果疫苗接种记录符合以下条件，国际收养的儿童应被视为易患疾病，并应接种（或重新接种）疫苗可预防疾病的疫苗：

• 失去
• 不完全的
• 难以理解，或
• 如果你或你的孩子的医生认为他们不准确。

寄养儿童

每个州的儿童福利机构都有不同的寄养儿童免疫政策。然而，在大多数情况下，作为寄养父母，你需要获得同意，才能为你的寄养孩子提供紧急和常规医疗护理。您应该与您孩子的个案工作者或将您孩子安置在您身边的机构讨论获得同意的问题。获得许可后，您应该向您孩子的个案工作者询问任何可用的医疗记录。您可以使用这些记录来确定您的寄养孩子是否落后于任何免疫接种。如果您的孩子没有及时接种疫苗，您应该与医生预约。作为寄养父母，你应该保留寄养儿童在你照顾下接受的所有疫苗接种的记录。

国内收养

在国内收养孩子时，您应该向您的收养协调员索取您孩子的官方免疫记录。如果记录不可用，您可能需要搜索记录。

有关查找您孩子的疫苗接种记录的提示，请参阅在此处查找官方免疫记录 https://www.cdc.gov/vaccines/programs/iis/contacts-locate-records.html#state

您也可以联系您所在州的免疫计划，了解有关在此处查找您孩子的疫苗接种记录的更多信息 https://www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/awardee-imz-websites.html

如果您无法找到孩子的免疫记录，医学专家建议接种疫苗。如果您不确定您的孩子是否接种了疫苗，您的孩子可能容易患上疫苗可预防的疾病。您的孩子接种疫苗是安全的，即使他们可能已经接种了该疫苗。接种疫苗是确保保护的最佳方式。

国际收养

根据美国时间表接种疫苗

所有国际收养者都应根据美国儿童免疫计划接种疫苗。此外，儿童的出生国的疫苗或疫苗接种时间表可能与美国推荐的免疫接种时间表不同。

如果找不到孩子的免疫记录怎么办

如果您无法通过医生或卫生部门找到您孩子的疫苗接种记录，或者他们的记录不完整，您的孩子应被视为易患疾病，应接种疫苗（或重新接种疫苗）。儿童可以进行血液抗体检测，以确定他们对某些疾病的免疫力。然而，这些测试可能并不总是准确的，因此医生可能不确定你的孩子是否真正受到保护。在某些情况下，医生可能更愿意对你的孩子进行重新接种，以获得最好的保护。您的孩子接种疫苗是安全的，即使他们可能已经接种了疫苗。与你的孩子的医生交谈，以确定你的孩子需要什么疫苗来预防疫苗可预防的疾病。

引用

1.免疫接种时间表。https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child-easyread.html

2.2022年美国18岁或以下儿童和青少年免疫接种计划推荐。https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html

3.为起步较晚或落后超过1个月的儿童和青少年制定补种免疫计划。针对18岁或以下儿童的建议，美国，2022年。https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/catchup.html

4.美国使用的疫苗清单。https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/vaccines-list.html

5.2020年美国18岁或以下儿童和青少年免疫接种计划推荐。https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html

6.疫苗的成分-情况说明书。https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/additives.htm

7.了解硫柳汞、汞和疫苗安全性。https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/conversations/downloads/vacsafe-thimerosal-color-office.pdf

8.免疫实践咨询委员会（ACIP）。https://www.cdc.gov/vaccines/acip/index.html

9.怀孕和接种疫苗。https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/pregnant-women/index.html

10.成人免疫接种时间表。针对19岁或以上儿童的建议，美国，2022年。https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html

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