这是什么?

白喉是一种罕见但可能危及生命的急性疾病,由白喉棒状杆菌引起。这种细菌可以产生一种强效毒素,导致严重的疾病。它最常引起急性呼吸系统疾病,其特征是在咽部区域(喉咙)上形成“假膜”。

其他由 C. 白喉引起的不太常见的疾病形式包括喉/气管支气管白喉、鼻白喉和皮肤白喉。

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潜伏期为 2-5 天。早期症状包括低烧、嗜睡和不适。受影响的人可能会出现喉咙痛,这可能会导致吞咽疼痛或声音嘶哑。

症状出现后 1 到 2 天,95% 的病例会出现“假膜”,表现为喉咙后部有一层厚厚的灰色革质膜。这是由细胞碎片和炎性渗出物形成的。可能会出现呼吸困难,尤其是当部分膜脱落并阻塞气道时。

毒素相关并发症包括心肌炎(心肌炎症)、神经病变(神经损伤),在极少数情况下,还包括急性肾小管肾病(肾损伤)。

它是如何传播的?

白喉具有很强的传染性,通过吸入感染者的呼吸道飞沫传播。白喉也可以通过皮肤病变传播,在皮肤白喉的情况下,细菌也可以在环境表面上存活数周。无症状携带者可能会传播细菌。

人类是白喉唯一已知的宿主。

流行病学

在疫苗之前的时代,幼儿(< 10 岁)感染白喉的风险最高。白喉以前是儿童死亡的主要原因之一,相关死亡率为 5-10%。

白喉现在在疫苗接种覆盖率高的高收入国家很少见,但在许多低收入国家仍然流行。全球疫情仍然是一个问题,2018 年全球报告了 16,000 例病例

澳大利亚的病例更常与国际旅客的返回有关。

预防

白喉是疫苗可预防的,通过国家免疫计划 (NIP) 常规接种的联合疫苗可提供保护:

  • 6 周、4 个月和 6 个月 – Infanrix® hexa/Vaxelis®
  • 18 个月 – Infanrix®/Tripacel®
  • 4 岁 – Infanrix® IPV/Quadracel®
  • 12-13 岁 (7 年级) – Boostrix®

建议并资助每次怀孕期间孕妇额外剂量的 Boostrix®(无论间隔有多近)。如果 50 ≥ 岁的成年人最后一次给药时间超过 10 年,则建议他们接种更多剂量(而不是资助)。建议前往高风险国家的旅行者和一些高危实验室工作人员每 10 年定期接种一次加强针。

接种白喉疫苗后通常报告注射部位疼痛。这通常是轻微的,并在几天内消退。报告的不常见副作用包括头痛、嗜睡、不适和发烧。

资源

作者: Julia Smith(RCH 免疫研究员)和 Rachael McGuire(MVEC 教育护士协调员)

校订者: Rachael McGuire(MVEC 教育护士协调员)

日期:7月 4, 2023