那是什么？

伤寒和副伤寒是由伤寒沙门氏菌（Salmonella enterica）的伤寒亚种和甲、乙、丙亚种副伤寒亚种感染引起的。伤寒和副伤寒统称为肠热。伤寒比副伤寒更常见，且并发症发生率更高，预后更差。由于伤寒和副伤寒的症状相似，不进行诊断检测很难区分这两种疾病。

肠热症与由其他沙门氏菌引起的肠胃炎不同 。.

需要注意什么

伤寒的潜伏期通常为7至14天，但也可能从3天到60天不等。伤寒和副伤寒常表现为持续发热和乏力、头痛、脾肿大、腹痛、食欲不振、便秘或腹泻以及菌血症（血液中存在细菌）。高达30%的肠热患者会出现一种皮疹，表现为皮肤上出现粉红色小簇状皮疹，称为“玫瑰疹”。严重病例可出现并发症，包括感染性休克、胃肠道出血伴穿孔以及意识状态改变。如不及时治疗，肠热可能致命。.

它是如何传播的？

肠炎沙门氏菌主要通过粪口途径传播，也可通过摄入受污染的食物和水源传播。在饮用水未经处理、卫生条件和食品处理习惯欠佳的发展中国家，肠炎沙门氏菌的感染更为常见。

大约 10%的沙门氏菌感染者在急性感染后长达 3 个月的时间内会排出细菌。大约五分之一未接受伤寒治疗的感染者会成为无症状携带者。

流行病学

虽然伤寒在澳大利亚并不常见，但在世界许多地区，尤其是亚洲、东南亚和撒哈拉以南非洲地区，伤寒却是一种常见疾病。在澳大利亚，每年约有100至200名返澳旅客被诊断出患有伤寒。

据估计，2019年全球每年发生900万例伤寒病例，导致11万人死亡。儿童受感染的影响尤为严重。

预防

预防伤寒包括接种疫苗，以及在伤寒流行的发展中国家旅行时采取食物和水方面的预防措施 。

食品和饮水注意事项

旅行者应采取以下预防措施，以减少感染风险： 

  • 养成有效的洗手习惯 
  • 喝瓶装水或煮沸的水 
  • 除非冰是用安全水制成的，否则请避免食用冰块。 
  • 确保食物彻底煮熟
  • 避免饮用生牛奶和食用生牛奶制品。
  • 仔细清洗水果和蔬菜，尤其是生吃的。
  • 尽可能削皮蔬菜和水果. 

疫苗

澳大利亚目前有两种疫苗可用于预防伤寒：

阴影框表示减毒活疫苗
* 目前尚无针对副伤寒的特效疫苗，但有证据表明，口服伤寒疫苗 （ Vivotif ） 可提供一定的交叉保护， 预防副伤寒 。

注意事项和禁忌症

同时服用口服伤寒疫苗（Vivotif）和口服霍乱疫苗（Dukoral）的人应该将这两种疫苗间隔 8 小时接种，因为霍乱疫苗的成分可能会影响伤寒疫苗的吸收。 

Vivotif 是一种减毒活疫苗，因此孕妇和免疫功能低下者禁用。 

目前正在服用抗生​​素、磺胺类药物或抗疟疾预防药物的人应接种伤寒疫苗 V1（Typhim Vi），而不是伤寒疫苗 Vivotif。或者，口服疫苗的最后一剂应在开始服用抗生素、磺胺类药物或抗疟疾预防药物前至少 3 天服用。

疫苗副作用

伤寒疫苗的副作用通常较轻微且持续时间较短。 

注射部位反应常见于注射伤寒疫苗（Typhim Vi）的人群。口服伤寒疫苗（Vivotif）接种后常见症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和荨麻疹（瘙痒性皮疹）。 

资源

作者：Rachael Purcell（皇家儿童医院免疫接种研究员）、Francesca Machingaifa（MVEC 教育护士协调员）、Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）和 Katie Butler（MVEC 教育护士协调员）)

审核人： Rachael McGuire （ MVEC 教育护士协调员）) 

日期： 2024 年 10 月

本部分内容会随着新信息的发布和疫苗的上市而更新。墨尔本疫苗教育中心 (MVEC) 的工作人员会定期审核材料的准确性。

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