推荐孕妇接种的疫苗

怀孕通常是人们生活中一段令人兴奋的时光——充满了期待和例行的产检。

然而，尽管医疗保健提供者提出建议， 研究表明 ，多达三分之一的孕妇选择不接种可预防传染病的疫苗 ，例如流感疫苗和新冠肺炎疫苗 。这一决定可能使母亲和婴儿都面临严重的健康风险。

“疫苗是帮助孕妇拥有更安全、无感染孕期的最有效工具，”乔治·梅森大学流行病学家兼全球健康与流行病学教授阿米拉·A·罗斯说。“及时接种疫苗的孕妇在孕期感染疾病及其相关并发症的发生率往往显著降低。”

疫苗对孕妇和婴儿的好处

疫苗能为孕妇及其胎儿带来诸多益处。在某些情况下，疫苗甚至可以挽救孕期生命。

接种疫苗的好处：

每位孕妇都应该接种的疫苗

1.破伤风、白喉和百日咳（Tdap）疫苗

Tdap 疫苗可预防三种不同的细菌感染：

为什么它很重要

该疫苗可预防三种疾病，其中百日咳对新生儿的威胁最大，新生儿尤其容易出现危及生命的并发症。

“在美国，我们过去曾面临新生儿因百日咳而住进重症监护室的严重问题。这是一种可怕的疾病，会使婴儿呼吸困难，”罗伊斯说。

何时获得

根据美国妇产科医师学会 (ACOG) 的说法，接种此疫苗的推荐时间窗口为妊娠 27 至 36 周之间——最好尽可能接近 27 周。

“在孕晚期接种疫苗有助于母亲通过胎盘将抗体传递给胎儿，”德克萨斯大学西南医学中心妇产科助理教授、达拉斯帕克兰健康与医院系统围产期传染病医疗主任艾米丽·阿迪卡里博士说。“这有助于保护婴儿，直到他们的免疫系统能够对儿童时期的第一剂百日咳疫苗产生良好反应。”

阿迪卡里补充说，虽然母乳喂养可以帮助将这些抗体传递给婴儿，但如果没有在孕晚期接种疫苗，这些抗体的效力就会降低。

2. 流感疫苗

即使你平时不打流感疫苗 ，怀孕期间也一定要打。

为什么它很重要

流感可能不会让年轻、健康的人住院，但怀孕会改变这种情况。

“怀孕期间，你更容易感染传染病，”罗伊斯说。“一些通常不会让你生病的疾病，可能会导致重病，甚至需要住院治疗。”

流感本身并不是最令人担忧的——最令人担忧的是由此可能引起的并发症。

“流感会引发严重的肺炎 ，而孕妇由于怀孕对心脏和肺部的负担很重，对肺炎的耐受性很差，”阿迪卡里说。“母亲的心脏和肺部需要超负荷运转，为自身和胎儿提供氧气，因此，孕妇最不需要的就是肺炎 。”

流感疫苗可以帮助人们预防这些严重的副作用，但并不能完全避免轻症。流感疫苗有助于保护孕妇免受流感侵袭。

即使怀孕期间感染了流感，增强的免疫力也能帮助你避免住院、进入重症监护室或使用呼吸机，并且还能将抗体传递给你的宝宝。

何时获得

在怀孕的任何阶段接种流感疫苗都是完全安全的。从季节上看，接种流感疫苗的最佳时间是在流感季开始时或疫苗上市之时，通常是在 9 月或 10 月，根据美国疾病控制与预防中心的说法 。

“如果你临近分娩，疫苗的保护作用可以帮助你的宝宝安全度过第一个流感季，”阿迪卡里说。

然而，不建议孕妇使用鼻喷剂，因为这种疫苗使用的是活病毒，而不是注射剂中使用的灭活病毒。

3. RSV 疫苗

这种疫苗可以预防呼吸道合胞病毒（RSV），这种病毒对新生儿来说非常危险。

为什么它很重要

孕妇感染呼吸道合胞病毒后患重病的风险可能不高，但新生儿的风险最高。

“六个月以下的婴儿最容易感染呼吸道合胞病毒（RSV）并患上肺炎，最终可能需要住院治疗，”阿迪卡里说。

在美国，每年有多达 8 万名 5 岁以下儿童因呼吸道合胞病毒（RSV）感染住院，每 100 名婴儿（6 个月以下）中就有 2 至 3 名每年住院。严重的 RSV 感染可导致肺炎和毛细支气管炎 。

何时获得

目前建议孕妇在孕32至36周之间接种呼吸道合胞病毒疫苗。在孕晚期接种疫苗有助于母体抗体通过胎盘，在婴儿出生前为其提供保护。

4. 新冠疫苗

新冠疫苗可以预防与该疾病相关的妊娠并发症。

为什么它很重要

在疫苗普及之前， 研究就已发现新冠病毒感染与早产之间存在关联。更具体地说，研究表明，从 2020 年 7 月到 2023 年 2 月，新冠病毒感染使早产风险从 7.1%上升至 8.3%。早产率在 2020 年 7 月至 11 月期间激增了 5.4%，而此时疫苗尚未向公众分发。

疫苗还能保护母亲，尤其是在病毒不断变异成新的变种，试图逃避我们免疫系统的情况下。

阿迪卡里说：“怀孕期间生病后往往需要更长时间才能康复。新冠疫苗有助于保护孕妇免受新冠肺炎的感染。”

何时获得

根据美国妇产科医师学会 (ACOG) 的说法，孕妇可以在怀孕期间的任何阶段接种疫苗，并且可以与其他疫苗同时接种，例如流感疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗和百白破疫苗。

5. 乙型肝炎

大多数人在婴儿时期都接种过三剂乙肝疫苗。然而，也有一些人可能错过了这些关键疫苗的接种。

“如果你还没有接种过乙肝疫苗，并且容易感染乙肝，那么你可以在怀孕期间开始接种这一系列疫苗，”阿迪卡里说。

比其他人风险更高的人群包括：生母患有此病的人、有吸毒史的人以及有多个性伴侣的人。

如果你接种过疫苗， 研究表明免疫力至少可以持续 30 年。但是，血液检查可以显示你是否仍然拥有针对该疾病的抗体。

阿迪卡里表示，这种疫苗在孕期使用安全有效。

6. 甲型肝炎

您可以通过直接接触感染者、与病毒携带者发生性接触或食用受污染的食物或水而感染甲型肝炎 。

通常情况下，这种疫苗需要在出生后的头两年内接种两剂。但是，如果您错过了接种，或者血液检查显示您已失去免疫力，您可以在怀孕期间安全地接种，阿迪卡里说。

旅行疫苗

一般来说，大多数出国旅行前需要接种的疫苗在孕期接种都是安全的。

罗斯说：“如果你要旅行，务必与你的医疗保健提供者合作，确保你接种了针对目的地国家常见病原体的疫苗。你可能还需要知道，如果你在该国生病了，应该去哪里就医或联系谁。”

产后疫苗接种

有些疫苗你可能想等到怀孕后再接种。

这些含有减毒活病毒的疫苗包括：

“ 在出院回家照顾新生儿之前， 确保你和你的家人受到保护，这是最好的时机，”阿迪卡里说。

结论

孕期及时接种疫苗对母亲和胎儿在子宫内及出生后的健康都至关重要。许多传染病并发症都可以通过这些疫苗预防，而且所有疫苗在孕期都是安全且推荐的。如果您有任何健康方面的疑虑或疑问，请咨询您的医疗保健提供者。