呼吸道病毒季节已经到来。关于接种今年的疫苗，你需要知道这些事

又到了一年中叶色金黄、空气微凉的时节，而新冠病毒、流感或呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒的威胁也在全国范围内悄然蔓延。

美国疾病控制与预防中心预计，在2025-26年秋冬呼吸道疾病季，因新冠、流感和呼吸道合胞病毒导致的峰值住院人数将与上个季度相近。

但今年你可以采取一些措施来降低感染这些正在传播的病毒后患上重病的风险，而接种疫苗在其中起着关键作用。

“我的患者总是问我一个问题或发表类似的看法：‘任医生，我去年接种了流感疫苗，或者去年接种了新冠疫苗，但我还是得了新冠，或者还是得了流感。这是怎么回事？’”贝勒医学院家庭与社区医学助理教授迈克·任博士说。

“我告诉他们的是，如果我接种了流感疫苗，而某个流感患者对着我打喷嚏，我又直接接触到了，我可能还是会生病，但症状会轻得多，”他说。“疫苗不仅能预防疾病，还能防止你患上会让你住院甚至更糟的重症。每年的流感和新冠仍在这个国家造成大量死亡。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）根据2024年10月至2025年5月的初步数据估计，上个流感季约有100万人因流感住院，流感死亡人数高达13万。CDC的类似估计显示，2024年10月至2025年9月期间，新冠肺炎住院病例近54万，死亡人数高达6.3万。

以下是关于接种本赛季新冠、流感和呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗需要了解的信息。

新型冠状病毒肺炎

谁可以接种新冠疫苗？

美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，6个月及以上人群——包括孕妇在内——本季应咨询医疗服务提供者，接种更新后的新冠疫苗。这与前几年大力推动大多数人接种新冠疫苗的做法有所不同。

“今年的不同之处在于，联邦政府没有明确建议接种加强针，”贝斯以色列女执事医疗中心病毒学和疫苗研究中心主任丹·巴鲁克博士说。

他说：“今年秋天，美国疾病控制与预防中心（CDC）并未明确推荐新冠疫苗，但已通过一种名为‘共同决策’的流程向所有6个月及以上的人群开放接种，这意味着人们应该与医疗服务提供者讨论接种的风险和益处。”

医疗服务提供者的类型可能包括医生、执业护士、药剂师和医师助理等人员。

美国有三种新冠疫苗可供使用：辉瑞疫苗适用于5岁及以上人群，莫德纳疫苗适用于6个月及以上人群，诺瓦瓦克斯疫苗适用于12岁及以上人群。辉瑞和莫德纳的疫苗采用信使核糖核酸（mRNA）技术，而诺瓦瓦克斯的疫苗是基于蛋白质的疫苗。

哪里可以接种新冠疫苗？

今年的疫苗已更新，以针对近期更广泛传播的冠状病毒毒株，大多数药店、部分医生诊所和特定公共卫生部门均可提供这些疫苗。

“许多像沃尔格林或 CVS 这样的药店应该都有售卖，”约翰·霍普金斯大学的肺部和重症监护医学医生、美国肺脏协会发言人帕纳吉斯·加利亚察托斯博士说，他还是《为了更大的利益的医学》一书的作者。

在疾控中心（CDC）今年敲定这项新建议之前，由于药店和医疗服务提供者要应对新的联邦疫苗政策，各州获取新冠疫苗的途径存在差异。此前在部分地区限制新冠疫苗接种的 CVS 上周表示，其“正在更新系统，以便能向全国患者提供更新后的新冠疫苗”，并且“任何州都将不再需要外部开方者的处方”。

对于那些可能不清楚在当地哪里可以找到更新后的新冠疫苗，或者不知道如何为孩子接种疫苗的人，加利亚察托斯建议他们向当地的市或县卫生部门咨询，或者在所在地区找一家大型学术医疗中心，在那里他们或许能够接种到疫苗。

“我们通常的建议是，接种通常在秋季推出的更新疫苗，一旦有疫苗就接种，然后与医生讨论是否应该在大约六个月后考虑加强针，”加利亚察托斯说。

接种新冠疫苗的最佳时间是什么时候？

埃默里医疗集团的家庭医学医生、埃默里大学医学院助理教授萨拉·杜邦博士建议在10月或11月初接种新冠疫苗。

杜邦在一封电子邮件中表示：“为确保能在假期期间得到保护，至少要在感恩节前几周接种。不过，如果你最近感染过新冠病毒，可能就需要推迟加强针的接种，因为你的免疫力已经得到了提升。”

新冠疫苗的费用是多少？

对于大多数有保险的符合条件人群，疫苗接种可能会被涵盖，但杜邦补充道：“在零售药店接种一剂新冠加强针，没有保险的话大约需要220美元。”

美国最大的健康保险公司行业协会表示，其覆盖超过2亿美国人的会员们指出，美国疾病控制与预防中心（CDC）的新建议在2026年底前不会对投保人的保险范围产生影响。

美国健康保险计划协会（前身为美国健康保险计划组织）在9月的一份声明中表示，其会员将继续为美国疾病控制与预防中心咨询委员会截至9月1日推荐的所有免疫接种提供覆盖，且患者无需支付费用。这其中包括更新后的新冠疫苗。

新冠疫苗的效果如何？

周三发表在《新英格兰医学杂志》上的一项针对美国退伍军人的研究显示，去年更新的新冠疫苗对新冠住院的有效性约为39%，对新冠死亡的有效性约为64%。

“新冠疫苗在预防重症方面比预防轻症感染做得更好，因此，重症风险较高的人群从加强针中获益最大。”巴鲁克说。

可以同时接种新冠疫苗和流感疫苗吗？

如果人们希望同时接种，新冠疫苗可以和季节性流感疫苗同时接种。

“除了个人偏好外，没有任何建议反对这么做。”任说。

“对于许多疫苗，很多人可能会说他们会感到些许疲劳，”他在谈及一些副作用时表示。“所以，如果你同时接种多种疫苗，这种效果可能会加剧。”

流感

今年谁可以接种流感疫苗？

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的建议，大多数6个月及以上的人群每个流感季都应该接种流感疫苗。

“就流感而言，指南与前几年相比没有变化，”巴鲁克说。“而且根据美国疾病控制与预防中心的说法，建议所有6个月及以上的人普遍接种年度季节性流感疫苗。”

大多数人每年只需要接种一剂流感疫苗。但有些首次接种疫苗的儿童应该接种两剂，两剂之间间隔四周。

流感疫苗的效果如何？

要等到本季结束后，才能明确本季流感疫苗的效果如何。美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，在2024-25年呼吸道病毒季期间，该疫苗对成人的有效性约为42%至56%。

什么时候是接种流感疫苗的最佳时间？

“流感具有季节性。这就是我们每年都要更新疫苗的原因，”加利亚察托斯说。“我通常建议至少在感恩节前两周接种疫苗，这样你就能建立起免疫力，因为流感在11月和12月确实会肆虐，有时还会持续到1月、2月、3月。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，9月和10月通常被认为是接种流感疫苗的好时机，理想情况下，符合条件的人群应在10月底前完成接种。

“所以，如果你还没接种流感疫苗，现在就去接种吧，”加利亚察托斯说。

一些公共卫生专家将此描述为“万圣节前先防流感”，这是一种鼓励人们在万圣节前接种流感疫苗的举措。

杜邦在邮件中写道：“晚一点接种仍然没问题（你仍然会获得保护）。但最好在寒假前接种，以避免在亲人中传播疾病。”

流感疫苗在哪里可以获得？

大多数人或许可以在当地药店、医生诊所，甚至通过某些公共卫生部门接种流感疫苗。

但美国许多想要预防流感的人首次可以订购一种鼻喷雾疫苗，在家自行接种。

阿斯利康的FluMist是美国唯一经美国食品药品监督管理局批准的鼻喷雾流感疫苗，目前以FluMist Home为品牌名称，在34个州提供居家配送服务。50岁以下的成年人可自行接种，2岁及以上的儿童可在父母或看护人的帮助下接种。

FluMist上市已有二十多年，于2003年首次获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。2024年9月，FDA批准这款鼻喷雾疫苗可自行接种，但在上一个呼吸道病毒季，它未能及时面向公众。不过，本季该产品已可供使用。

流感疫苗多少钱？

杜邦表示，对于符合条件的患者，几乎所有保险计划都应涵盖流感疫苗的费用，但如果没有保险，“零售药店的常规剂量流感疫苗可能低至30美元，高剂量（推荐65岁以上人群使用）则高达130美元”。

大多数商业保险都涵盖家用鼻喷雾流感疫苗选项，其中包含8.99美元的运费和手续费。在线订购平台上有一份简短的医疗筛查问卷，在开具疫苗处方前，需由持照医疗服务提供者进行审核。

RSV

谁可以接种呼吸道合胞病毒疫苗？

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，75岁及以上的成年人以及50至74岁之间患重症风险较高的人群接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。据估计，一剂呼吸道合胞病毒疫苗可为老年人提供至少两年的疾病保护。

另外，为保护婴儿免受严重的呼吸道合胞病毒感染，可在孕妇孕期为其接种疫苗，或在婴儿出生后为其注射抗体。

“如果你是一名孕妇，处于孕32至36周，不妨考虑接种这种疫苗——因为当你接种呼吸道合胞病毒疫苗后，抗体将会传递给新生儿，从而为他们提供保护，”加利亚察托斯说。

RSV疫苗何时可用？

美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，符合条件的成年人随时都可以接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，但通常最佳接种时间是夏末秋初。

美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，对于母亲来说，呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗通常在9月至次年1月期间可接种。对于婴儿，抗体注射通常建议在10月至次年3月期间进行。

“他们现在就应该开始接种了，”杜邦说，“目前这只是一次性的注射。”

RSV疫苗的费用是多少？

对于符合条件且有保险的人，呼吸道合胞病毒疫苗可能在承保范围内。

杜邦说，没有保险的话，“一剂呼吸道合胞病毒疫苗可能要花350美元。”“但如果你是自费，有一些患者援助项目可以大幅降低价格。”

降低患病风险的其他方法

加利亚察托斯说，除了呼吸道病毒外，其他季节性疫苗可能有助于降低今秋和今冬患病的风险。

肺炎球菌疫苗有助于保护老年人、婴儿以及某些患有基础疾病的年轻成年人免受细菌性肺炎球菌感染（包括肺炎）的侵害。

“除了接种疫苗，人们生病时应该待在家里，避免传播疾病。如果人们想进一步保护自己，那么在冬季可以避开拥挤的室内场所，”巴鲁克说。“人们如果愿意，也可以选择戴口罩，这既能保护自己，也能保护他人。”

任表示，流感、新冠和呼吸道合胞病毒可通过呼吸道飞沫传播。

任说：“良好的手部卫生——也就是勤洗手和使用手部消毒剂——非常重要，因为如果有人打喷嚏后触摸了门把手，或者触摸了你正要拿的那盒牛奶，虽然听起来很恶心，但疾病就是这样传播的。”

杜邦说，咳嗽时捂住嘴也很重要，“保证充足的睡眠，多吃色彩丰富的水果和蔬菜，或者考虑服用复合维生素来增强免疫系统”。

美国有线电视新闻网的塔米·卢比和迪德丽·麦克菲利普斯对本报道有贡献。