肺炎球菌疫苗接种：每个人都应该知道的

肺炎球菌疫苗接种：每个人都应该知道的

Pneumococcal Vaccination: What Everyone Should Know

本页内容

• 哪些人应该接种肺炎球菌疫苗？
• 谁可能无法接种这些疫苗？
• 这些疫苗的效果如何？
• 可能的副作用是什么？
• 我在哪里可以找到这些疫苗？
• 我该如何支付这些疫苗的费用？
• 引用

关键事实

肺炎球菌疾病在幼儿中很常见，但老年人患严重疾病和死亡的风险最大。在美国，推荐使用2种疫苗来帮助预防肺炎球菌疾病

• 肺炎球菌结合疫苗（PCV，特别是PCV15和PCV20）
• 肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）

哪些人应该接种肺炎球菌疫苗？

CDC建议接种肺炎球菌疫苗

• 所有5岁以下儿童
• 5至64岁肺炎球菌疾病风险增加的人群
• 65岁或以上的成年人

以下是有关哪些人应该和不应该接种每种肺炎球菌疫苗的更多信息。

所有儿童

CDC建议5岁以下儿童接种 PCV15或PCV20。大多数儿童总共接种4剂，以下每个年龄段接种1剂：

• 2个月
• 4个月
• 6个月
• 12至15个月

从早期称为PCV13的PCV开始的儿童可以以PCV15或PCV20结束。没有必要重新开始。

患有某些风险条件的儿童

某些情况会增加儿童患肺炎球菌疾病的风险。患有其中一种疾病的2至18岁儿童可能需要更多的肺炎球菌疫苗。这取决于他们已经接种了哪些肺炎球菌疫苗以及何时接种。下面提供了两个示例：

• 接受了推荐剂量的PCV13或PCV15，但仅此而已：这些儿童可以从 PCV20 或 PPSV23 提供的额外保护中受益。
• PPSV23是有史以来唯一接种的肺炎球菌疫苗：PCV15或PCV20可以为这些儿童提供重要的保护。

与疫苗提供者讨论最适合您孩子具体情况的方法。他们可以回答您可能遇到的任何问题。

老年人和患有某些风险条件的成年人

CDC建议从未接种过PCV疫苗的成年人接种PCV15或PCV20疫苗。

• 年龄在19至64岁之间，有一定的风险条件
• 65岁或以上

如果使用PCV15，则应遵循 PPSV23。

较早接种过PCV（PCV7或PCV13）的成年人应与疫苗提供者交谈。他们可以解释完成肺炎球菌疫苗系列的可用选项。

65岁或以上的成年人可以选择接种PCV20疫苗，如果他们已经接种了PCV20疫苗

• PCV13（但不是PCV15或PCV20）在任何年龄

和

• 65岁或之后的PPSV23

这些成年人可以与他们的医生交谈，并共同决定是否接种PCV20。

谁可能无法接种这些疫苗？

由于年龄或健康状况，有些人不应该接种某些疫苗，或者应该等待再接种。请阅读以下针对肺炎球菌疫苗的指南，并向疫苗提供者咨询更多信息。

年龄：2岁以下的儿童不应接种PPSV23。

此外，如果出现以下情况，请告诉给您或您孩子接种肺炎球菌疫苗的人：

您或您的孩子对早期注射的肺炎球菌疫苗有过敏反应，或有任何严重的、危及生命的过敏。

• 如果您曾经有过严重的过敏反应，请不要接种PCV疫苗
  • 任何类型的PCV（PCV7、PCV13、PCV15或PCV20）
  • 任何含有白喉类毒素的疫苗（例如，DTaP）
• 如果您曾经对PPSV23疫苗有过严重的过敏反应，请不要接种该疫苗。
• 任何对这些疫苗的任何部分有严重、危及生命的过敏的人都不应该接种该疫苗。疫苗提供者可以告诉您疫苗的成分。

您或您的孩子感觉不舒服。

• 患有轻度疾病（例如感冒）的人可能会接种疫苗。
• 患有更严重疾病的人可能应该等到他们康复。疫苗提供者可以为您提供建议。

肺炎球菌疫苗有哪些类型？

美国推荐3种肺炎球菌疫苗：

• PCV15（Vaxneuvance®）
• PCV20（Prevnar20®)
• PPSV23（Pneumovax23®)

PCVs

• Prevnar 20®: 疫苗提供者将这种疫苗接种给2、4、6和12至15个月大的儿童以及需要它的年龄较大的儿童。疫苗提供者还将这种疫苗提供给65岁或以上的成年人和其他需要它的成年人。该疫苗有助于预防20种肺炎球菌，这些细菌通常会导致成人严重感染。
• Vaxneuvance®: 疫苗提供者将这种疫苗接种给2、4、6和12至15个月大的儿童以及需要它的年龄较大的儿童。疫苗提供者还将这种疫苗提供给65岁或以上的成年人和其他需要它的成年人。该疫苗有助于预防15种肺炎球菌，这些细菌通常会导致成人严重感染。

PPSV23

• Pneumovax23®: 疫苗提供者可能会将这种疫苗接种给患有某些条件的2至18岁的儿童。疫苗提供者也会将其提供给接受PCV15的成年人，并可能将其提供给接受过早期称为PCV13疫苗的成年人。该疫苗有助于预防由23种肺炎球菌引起的严重感染。

这些疫苗的效果如何？

总结

自美国开始使用PCV以来，肺炎球菌疾病发病率已大幅下降。

PCV15 和 PCV20 是新疫苗，因此没有关于这些疫苗在现实世界条件下效果如何的数据。它们获得批准是基于临床试验数据，比较了它们与早期疫苗（PCV13）的安全性和免疫反应。

研究表明，接种1针 PPSV23 可保护：*

• 每10名健康成年人中就有6至7人对抗侵袭性肺炎球菌疾病

*研究着眼于对所用特定疫苗（也称为疫苗血清型）中的血清型引起的肺炎球菌感染的保护作用

一些肺炎球菌感染是“侵袭性的”。侵袭性疾病是指细菌侵入通常没有细菌的身体部位，例如血液。侵袭性疾病通常非常严重，有时可导致死亡。

有助于预防肺炎球菌疾病的疫苗效果很好，但不能预防所有病例。

深入了解

美国于2000年开始使用PCV

美国食品和药物管理局（FDA）于2000年批准了第一种肺炎球菌结合疫苗（PCV7或Prevnar®）。同年，美国开始在儿童中常规使用PCV7。它提供了保护，防止由7种（血清型）肺炎球菌引起的感染。

研究表明，PCV7在预防疫苗血清型引起的侵袭性肺炎球菌疾病方面非常有效：

• 加州研究：PCV7保护了超过十分之九的婴儿
• CDC研究：PCV7保护了几乎所有（96%）健康儿童
• CDC研究：每5名镰状细胞病患儿中就有4人至少接种一剂PCV7疫苗

PCV7在儿童身上看到的其他好处包括较少

• 耳部感染
• 放置耳管
• 肺炎病例（肺部感染）
• 疫苗血清型引起的耐药肺炎球菌感染

与PCV7相比，PCV13增加了针对更多血清型的保护

2010年，FDA批准PCV13用于儿童。该疫苗可预防由比PCV7多6种血清型引起的感染。PCV13导致人体的免疫系统产生抗体，有助于对抗肺炎球菌，类似于PCV7。

研究表明，PCV13可预防由疫苗血清型引起的侵袭性肺炎球菌疾病：

• 每5名健康儿童中就有4人至少接种一剂PCV13疫苗
• 至少接种一剂PCV13疫苗，每5名有风险的儿童中就有4名受到保护

PCV13还预防了由疫苗血清型引起的抗菌素耐药肺炎球菌感染。

2011年，FDA批准PCV13用于50岁或以上的成年人。

荷兰的一项研究发现，PCV13对 65岁或以上的成年人有以下益处：

• PCV13保护了四分之三的接种者免受疫苗血清型引起的侵袭性肺炎球菌疾病的侵袭性肺炎球菌病的预防
• PCV13保护了20名接种由疫苗血清型引起的肺炎球菌肺炎疫苗的人中的9名

PCV15和PCV20首先在成人中引入

2021年，FDA批准PCV15和PCV20用于18岁或以上的成年人。临床试验数据显示PCV15和PCV20

• 使身体的免疫系统产生抗体，帮助对抗肺炎球菌，类似于PCV13
• 与PCV13相比，使用安全

PCV15和PCV20后来被引入儿童

FDA于2022年和2023年分别批准了PCV15和PCV20，用于6周至17岁的儿童。这是基于显示这些疫苗的临床试验数据

• 使人体的免疫系统产生类似于PCV13的抗体
• 与PCV13相比，使用安全

PPSV23自1984年以来一直可用

研究表明，PPSV23可保护6至7/10具有健康免疫系统的成年人。这种保护是针对由疫苗中的血清型引起的侵袭性肺炎球菌疾病。

可能的副作用是什么？

大多数接种肺炎球菌疫苗的人没有任何严重的问题。任何药物，包括疫苗，都有可能产生副作用。这些通常是轻微的，并在几天内自行消失，但可能会出现严重的反应。

轻微问题

PCVs

PCV15或PCV20后的轻度问题可能包括：

• 注射部位发红、肿胀、疼痛或压痛
• 发烧或寒战
• 食欲不振
• 烦躁（易怒）
• 感到疲倦
• 头痛
• 肌肉酸痛或关节疼痛

PPSV23

PPSV23之后的轻度问题可能包括：

• 注射部位发红或疼痛
• 感到疲倦
• 发烧
• 肌肉酸痛

如果出现这些问题，它们通常会在大约2天内消失。

注射任何疫苗后可能发生的问题

• 患者有时会在医疗程序（包括疫苗接种）后晕厥。坐下或躺下约15分钟有助于防止跌倒造成的昏厥和伤害。如果您或您的孩子出现以下情况，请告诉医生：
  • 感觉头晕
  • 有视力变化
  • 耳鸣
• 与任何药物一样，疫苗引起严重过敏反应、其他严重伤害或死亡的可能性非常小。

我在哪里可以找到这些疫苗？

医生办公室通常是为您或您的孩子接种推荐疫苗的最佳场所。

寻找儿童疫苗

肺炎球菌疫苗定期在以下地点为儿童提供：

• 儿科和家庭诊所
• 社区卫生诊所
• 公共卫生部门

寻找成人疫苗

如果您的医生没有成人肺炎球菌疫苗，请要求转诊。

肺炎球菌疫苗也可在以下地点为成人接种：

• 药房
• 工作场所
• 社区卫生诊所
• 卫生部门
• 其他社区地点，如学校和宗教中心

您也可以联系您所在州的卫生部门，了解更多关于您所在社区在哪里接种肺炎球菌疫苗的信息。

记录您的疫苗接种

接种任何疫苗时，请要求提供者在州或地方登记处（如果有）记录疫苗。这有助于疫苗提供者在将来遇到时了解您或您的孩子已经接种了哪些疫苗。

我该如何支付这些疫苗的费用？

人们可以通过以下几种方式支付肺炎球菌疫苗费用：

医疗

MedicareB部分涵盖两种不同肺炎球菌疫苗的100%费用（至少间隔12个月接种时）。

私人健康保险

大多数私人健康保险计划涵盖肺炎球菌疫苗。请咨询您的保险提供商，了解您是否需要支付任何费用。请咨询您的保险提供商，并索取网络内疫苗提供商的名单。

儿童疫苗计划

儿童疫苗 （VFC）计划为父母或监护人可能无法负担疫苗的儿童提供疫苗。如果儿童未满19岁并满足以下要求之一，则符合条件：

• 符合医疗补助条件
• 未保险的
• 美洲印第安人或阿拉斯加原住民
• 保险不足（拥有不承保疫苗或不承保某些疫苗的健康保险）

如果您的孩子符合VFC条件，请询问您的医生是否是VFC提供者。如需帮助寻找您附近的VFC提供者，请联系您所在州或当地卫生部门的 VFC计划协调员或致电1-800-CDC-INFO（232-4636）联系CDC。

引用

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• BontenMJ、HuijtsSM、BolkenbaasM等人。成人肺炎球菌肺炎多糖结合疫苗.NEnglJMed.2015;372(12):1114–25.
• MooreMR、Link-GellesR、SchaffnerW等人。13价肺炎球菌结合疫苗预防美国儿童侵袭性肺炎球菌病的有效性：一项匹配的病例对照研究.柳叶刀呼吸医学。2016;4(5):399–406.
• 皮利什维利T，贝内特NM。成人肺炎球菌疾病预防：肺炎球菌疫苗的使用策略.疫苗。2015;33（4）:D60-5。

相关页面

• CDC活性细菌核心监测（ABCs）网站
• CDC肺炎球菌疾病网站
• 肺炎球菌疾病教材
• 父母和成人的免疫接种时间表
• 肺炎球菌疫苗信息声明
  • PCV
  • PPSV23
• 疫苗安全性
  • CDC疫苗安全网站
  • 肺炎球菌疫苗安全网站：仔细查看安全数据
• 儿童保育机构儿童肺炎球菌结合疫苗要求
  按州列出
• 儿童疫苗计划
• 公众信息：人工耳蜗和疫苗接种建议

最后审核日期： 2023年9月21日

资料来源：国家免疫和呼吸系统疾病中心

https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/public/index.html

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