美国很可能失去麻疹消除国家的地位。这意味着什么

去年，德克萨斯州安德鲁斯县卫生部门开设了一家麻疹疫苗接种诊所。

安妮·赖斯/美联社

南卡罗来纳州的麻疹疫情丝毫没有减弱的迹象。自 10 月份报告首例病例以来，该州已确诊 847 例 ，疫情规模超过了一年多前爆发的德克萨斯州疫情。

南卡罗来纳州首席流行病学家琳达·贝尔博士指出，在德克萨斯州，麻疹病例用了七个月的时间才逐渐增加，而南卡罗来纳州仅用了 16 周就超过了德克萨斯州的病例数。

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麻疹在南卡罗来纳州迅速蔓延，以下是关于疫苗豁免的说明。

“非常遗憾的是，我们在相对较短的时间内就达到了这个里程碑，”她在周三的新闻发布会上说。“想到南卡罗来纳州麻疹疫情的最终走向，就令人不安。”

该州周五报告称，自周二以来新增58例病例。

此次疫情的最新爆发及其蔓延速度，再次考验着美国控制麻疹疫情的能力。与此同时，特朗普政府已采取多项措施 ， 削弱公众对疫苗的整体信心。

而与此同时，美国正面临失去其“已消除麻疹国家”地位的危险。这只是一个技术性称号，通常授予那些连续一年没有出现麻疹病毒持续传播链的国家。对美国而言，从2025年1月德克萨斯州爆发疫情开始，这个“消除麻疹”的倒计时就已经开始了。

谁来做决定？

麻疹消除状态的授予和撤销均由泛美卫生组织（PAHO）设立的特别核查委员会负责。该委员会审查大量证据，以确定美国境内的疫情是否都属于始于 2025 年 1 月德克萨斯州疫情的连续传播链的一部分。收集必要的流行病学数据、基因组分析和监测报告需要时间。

请参考 NPR 的这段话

疫苗专家担忧儿童麻疹死亡病例正在被“正常化”

但泛美卫生组织（PAHO）认定这些疫情是独立的，如果美国无法证明其能够迅速且持续地阻断麻疹的传播，仍有可能失去其消除麻疹的地位。传染病专家、美国疾病控制与预防中心（CDC）前高级官员德米特里·达斯卡拉基斯博士表示，到目前为止，美国在这方面做得并不好。

“无论是否通过连续12个月的麻疹传播来证明这一点，我们都没有能力真正控制麻疹，”达斯卡拉基斯本月在新闻发布会上说。“所以我认为消除麻疹的目标已经失败了。”

泛美卫生组织表示，计划于今年春季审查美国的麻疹消除状况。

“健康自由”

本月的一次新闻发布会上，当被问及失去麻疹消除地位的潜在风险是否很大时，美国疾病控制与预防中心首席副主任拉尔夫·亚伯拉罕博士表示：“其实并不大。”

亚伯拉罕表示，失去消除麻疹的地位不会影响政府应对麻疹的方式。他说，政府支持麻疹疫苗，但是“你知道，总统、肯尼迪部长，我们一直在谈论宗教自由、健康自由和个人自由。我认为我们必须尊重那些选择走不同道路的群体。”

但传染病专家和流行病学家表示，不接种疫苗才是导致疫情爆发的根本原因。达斯卡拉基斯说，麻疹疫情的卷土重来是由破坏人们对疫苗信任的错误信息所助长的。

公共卫生专家表示，失去消除麻疹的地位不仅仅是象征性的。“我认为这实际上是对公共卫生系统现状的一种反映，”约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的流行病学家凯特琳·里弗斯说。“我们保持了 25 年的消除状态。而现在，面临失去这一地位，这确实表明我们陷入了恐慌和忽视的恶性循环，我认为我们已经忘记了面对麻疹大规模传播是什么感觉。”

约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院国际疫苗获取中心主任威廉·莫斯博士表示，随着麻疹病例的增加，将导致更多人住院、更多人死亡，并对整个公共卫生系统造成更大的负担。他指出，据估计 ，麻疹疫情的平均成本为每例 4.3 万美元，而 50 例或以上病例的疫情总成本将飙升至超过 100 万美元。此外，抗击麻疹还会占用其他公共卫生优先事项的资源。

消除与根除

2000年，泛美卫生组织宣布美国已消除麻疹，因为美国境内已连续12个月以上未出现麻疹传播病例。但麻疹病毒在世界许多地区仍然流行，而且每年都有从国外输入的病例。因此，麻疹病毒并未被根除。

相比之下，自世界卫生组织于 1980 年宣布天花病毒已被根除以来，世界上任何地方都没有报告过天花病例 。

跨越州界

与德克萨斯州类似，南卡罗来纳州的大多数病例都发生在未接种疫苗的儿童和青少年中，导致约 20 所学校被隔离。克莱姆森大学和安德森大学最近也报告了病例。而且，病毒已经跨越州界。北卡罗来纳州已确认多例与南卡罗来纳州疫情相关的病例。在全国另一端的华盛顿州，斯诺霍米什县的官员告诉美国国家公共电台（NPR），他们已将当地 6 名未接种疫苗的儿童的麻疹病例与一个来自南卡罗来纳州的探亲家庭联系起来。

疫苗 – 健康新闻

当一位疫苗怀疑论者主导卫生政策时会发生什么？问问佛罗里达州就知道了。

南卡罗来纳州哥伦比亚市 Prisma Health 的儿科传染病专家 Anna-Kathryn Burch 博士表示，看到她所在的州爆发如此大规模的疫情，她感到非常痛心。

“我生于斯长于斯，这是我的家乡。我认为在接下来的几个月里，这些数字还会继续增长，”她说。

麻疹很危险。以下是如何保护自己。

麻疹是地球上最具传染性的疾病之一——比埃博拉、天花或几乎任何其他传染病都更具传染性。

麻疹患者在出现典型皮疹前四天至皮疹出现后四天都具有传染性。也就是说，患者可能在不知不觉中就已经开始传播麻疹病毒。当他们咳嗽、打喷嚏、说话甚至只是呼吸时，都会释放出具有传染性的颗粒，这些颗粒可以在空气中停留长达两个小时，即使感染者已经离开房间很久。平均而言，一名感染者最多可以传染给 18 名未接种疫苗的人。

保护自己的最佳方法是接种疫苗。麻疹、腮腺炎和风疹疫苗非常安全，两剂疫苗的有效率高达97%——这意味着97%的人将获得终身免疫力。当一个社区的疫苗接种率很高时（理想情况下为95%或以上），就有助于预防麻疹疫情爆发，因为没有足够的易感人群供病毒持续传播。在南卡罗来纳州斯帕坦堡县，学校的必修疫苗接种率达到了90%。

美国的疫苗接种率一直在下降。据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，在 2024-2025 学年，全美幼儿园儿童的麻疹疫苗接种率为 92.5% 。但在全国许多社区， 这一比例要低得多 ，这为麻疹疫情的传播创造了条件。专家表示，只需要一个契机就能引发疫情。