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These are the conditions that make you eligible for an updated Covid-19 vaccine

今年更新的 Covid-19 疫苗已获得美国食品和药物管理局的批准,用于 65 岁及以上的成年人和患有某些疾病的年轻人,这些疾病使他们面临更高的严重 Covid-19 感染风险。
尽管联邦官员强调,想要接种 Covid-19 疫苗的人可以在咨询医生后接种疫苗,但更窄的批准可能会限制一些过去常规能够接种疫苗的人获得疫苗的机会。
以下是有关接种更新的 Covid-19 疫苗的信息。
谁可以接种 Covid-19 疫苗?
“FDA 现已为高风险人群颁发上市许可:Moderna(6+ 个月)、辉瑞(5+)和 Novavax(12+)。这些疫苗可供所有在咨询医生后选择它们的患者使用,“美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·肯尼迪本周在 X 上的一篇文章中说。
根据美国疾病控制与预防中心的数据,使某人面临更高风险的严重 Covid-19 的情况包括:
- 哮喘
- 血癌
- 脑血管疾病
- 慢性肾脏病
- 一些慢性肺部疾病
- 一些慢性肝病
- 囊肿性纤维化
- 1 型和 2 型糖尿病
- 妊娠糖尿病
- 残疾,包括唐氏综合症
- 心脏病
- 艾滋病毒
- 情绪障碍,包括抑郁症和精神分裂症
- 痴呆
- 帕金森病
- 肥胖
- 缺乏运动
- 当前或最近怀孕
- 原发性免疫缺陷
- 当前或以前吸烟
- 实体器官或造血干细胞移植受者
- 结核
- 使用免疫抑制药物
这些情况中的大多数都会以如此显着的方式影响免疫系统,以至于它们会抑制身体抵抗 Covid-19 感染的能力,从而增加该感染导致严重疾病或死亡的风险。
FDA 专员 Marty Makary 博士和 FDA 生物制品评估和研究中心主任 Vinay Prasad 博士在 5 月份的一篇社论中写道,这些潜在条件将使美国估计有 1 亿至 2 亿人有资格在新框架下接种 Covid-19 疫苗。
疫苗何时何地可用?
Covid-19 疫苗预计将于今年秋天在美国的许多药店和医生办公室上市。
辉瑞/BioNTech 和 Moderna 都表示,他们更新的 Covid-19 疫苗预计将在“未来几天”上市。
辉瑞和 BioNTech 表示,他们本季的 Covid-19 疫苗“将立即开始发货,并在全国各地的药房、医院和诊所购买”。
疫苗制造商 Novavax 的总裁兼首席执行官 John C. Jacobs 在该公司的新闻稿中表示,它将“与我们的合作伙伴赛诺菲合作,在今年秋天为符合条件的个人提供基于蛋白质的非 mRNA COVID-19 疫苗。
CVS 药房发言人 Amy Thibault 表示,预计将在未来几天内收到更新的 Covid-19 疫苗。
“我们将在 CVS 药房和/或 MinuteClinic 法律允许的州接种 FDA 授权的 COVID-19 疫苗,以满足我们患者的需求,”Thibault 在一封电子邮件中说。“可以通过 CVS.com、CVS Health 应用程序在线安排预约,或者患者可以走进我们的药房和诊所。”
但 CVS 尚未在某些州提供 Covid-19 疫苗接种,即使有人符合资格标准。该连锁药店表示,它遵循州级药房规定,在一些州,药剂师被禁止接种疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会不推荐的疫苗。该独立疫苗顾问小组定于 9 月 18 日至 19 日举行会议。
CVS 周五表示,由于当前的监管环境,它不会在 19 个州和华盛顿特区提供 Covid-16 疫苗接种:亚利桑那州、科罗拉多州、佛罗里达州、佐治亚州、肯塔基州、路易斯安那州、缅因州、马萨诸塞州、内华达州、新墨西哥州、纽约州、北卡罗来纳州、宾夕法尼亚州、犹他州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州。
蒂博说,在除马萨诸塞州、内华达州和新墨西哥州这三个州外的所有州,CVS 药房都可以根据患者的年龄,使用授权处方医生的处方进行 Covid-19 疫苗接种。
沃尔格林还在一封电子邮件中表示,其大多数药店正准备在法规允许的情况下提供 Covid-19 疫苗。
“沃尔格林准备在我们能够这样做的州提供疫苗。根据 FDA 的批准和州要求,我们将向所有 65 岁及以上的成年人以及 65 岁以下的个人提供疫苗,根据 CDC 的确定,他们因 COVID-19 而出现严重后果的风险较高,“一位发言人周五在一封电子邮件中说。
美国的大多数 Covid-19 疫苗接种都是在药店进行的。根据 CDC 的数据,在 2023-24 呼吸道病毒季节,估计有 71.5% 的疫苗是在药店或药店进行的,其次是估计 9.2% 的疫苗在诊所或健康中心。
儿童和孕妇可以接种疫苗吗?
对于某些孕妇和儿童来说,访问可能有所不同。
5 月,肯尼迪宣布对针对儿童和孕妇的 Covid-19 建议进行重大修改。在更新的建议中,儿童可以在咨询医疗保健提供者后接种疫苗,这就是所谓的共同决策。
然后,Covid-19 疫苗的紧急使用授权被撤销,这意味着辉瑞的 Covid-19 疫苗 Comirnaty 不再被授权用于 5 岁以下的儿童。Moderna 的 Spikevax 疫苗被批准用于 6 个月大的儿童,但前提是他们患有使他们处于更高风险中的潜在疾病。12 岁及以上且至少患有一种使他们面临严重疾病严重风险的潜在疾病的儿童有资格接种 Novavax 的 Covid-19 疫苗,这是美国唯一可用的基于蛋白质的非 mRNA 疫苗。
美国儿科学会与疾病预防控制中心决裂,对 Covid-19 疫苗提出了更广泛的建议。它说,所有 6 个月至 23 个月大的儿童都应该接种 Covid-19 疫苗,除非他们知道对疫苗或其成分过敏。它还建议 2 至 18 岁的儿童接种单剂疫苗,如果他们处于 Covid-19 的高风险人群中,长期护理机构的居民从未接种过 Covid-19 疫苗,或者与 Covid-19 高风险人群住在一个家庭中。它还表示,即使他们不属于这些风险人群,也应该为这个年龄段的儿童提供疫苗。
AAP 主席苏珊·克雷斯利 (Susan Kressly) 博士表示,本周更有限的疫苗批准“给试图为孩子做出最佳选择的父母增加了进一步的困惑和压力”,这可能是疫苗接种的障碍。
怀孕期间的经历也可能有所不同。在肯尼迪宣布的建议变更后,CDC 没有针对怀孕妇女的指导或建议。一些妇女报告说,自轮班以来,她们无法接种 Covid-19 疫苗。
然而,怀孕或最近怀孕仍然是使某人患严重 Covid-19 风险更高的条件清单上,美国妇产科医师学会最近重申了对怀孕期间接种 Covid-19 疫苗的支持。
保险是否涵盖更新的 Covid-19 疫苗?
专家表示,享受医疗保险和医疗补助等公共保险并符合 FDA 新资格要求的人可能会继续接种 Covid-19 疫苗。
私人保险公司将如何选择调整承保范围存在更多不确定性。一些被列为 Covid-19 高风险的情况(例如缺乏身体活动)的定义很松散,可能由个人计划来解释。
根据《平价医疗法案》,如果疾病预防控制中心的疫苗顾问 ACIP 推荐成人疫苗,保险公司必须承保成人疫苗。专家表示,该组织在前几年曾支持 Covid-19 疫苗,但如果他们的建议与 CDC 自己的建议不同,会发生什么,存在灰色地带。
该委员会还投票决定是否应将疫苗添加到联邦儿童疫苗计划中,该计划为家庭无法负担的儿童提供免疫接种。
不符合新资格标准的人还能接种 Covid 疫苗吗?
FDA 专员 Marty Makary 博士在 X 上的一篇帖子中表示,“如果他们愿意,这个国家 100% 的成年人仍然可以接种疫苗。我们不会限制任何人的可用性。
美国传染病学会主席 Tina Tan 博士在周三的一份声明中表示,医疗保健提供者可以为那些根据年龄或整体健康状况不符合新资格标准的人提供“标签外”的 Covid-19 疫苗。当医疗产品在 FDA 明确批准的条款之外使用时,它是“标签外”的。
“IDSA 强烈敦促医生继续根据现有的最佳科学向患者推荐和接种疫苗,”她说。“然而,药剂师提供标签外疫苗的能力可能会受到严重限制,这凸显了医生和其他临床医生在维持可及性方面的重要作用。”
提供者如何知道某人有资格接种 Covid 疫苗?
确定某人是否有资格接种 Covid-19 疫苗可能是预约过程的一部分。
但目前尚不清楚简单的病情自我报告是否足以证明接种疫苗的合理性,专注于疫苗获取的非营利组织 immunize.org 的总裁兼首席执行官凯利·摩尔博士说。
摩尔在一封电子邮件中说:“到目前为止,疾病预防控制中心有具体的临床指南,指示接种疫苗的人不应要求要求接种疫苗的人报告的健康状况文件。
“例如,如果你说你免疫功能低下并且需要额外一剂疫苗,疾病预防控制中心的指导是你应该记录患者所说的话并相信他们的话,”她说。“如果这种情况发生变化,并且药剂师需要文件,那么对于许多病情不一定明显但仍然使他们处于危险之中的人的 Covid-19 疫苗获取可能会变得复杂。”
我可以同时接种流感和 Covid 疫苗吗?
据疾病预防控制中心称,如果人们符合每种疫苗的条件,他们可以同时接种季节性流感疫苗和 Covid-19 疫苗。
这些疫苗有单独的配方和包装。目前还没有流感和 Covid 联合疫苗可用,但可能不会太远;疫苗制造商一直在开发将它们结合起来以提高疫苗接种效率的疫苗。
Moderna 开发了一种实验性流感+Covid 联合疫苗,并于去年发布的临床试验数据表明,与当时获得许可的季节性流感和 Covid-19 疫苗相比,在 50 岁及以上的成年人中,它是安全的,并且对流感病毒和冠状病毒具有更高的免疫反应。
辉瑞和 BioNTech 联手开发流感和 Covid-19 联合疫苗,开始多项临床试验以评估更新配方。Novavax 今年表示,它打算寻找商业合作伙伴来继续研发其流感和 Covid-19 联合候选疫苗。
CNN 的 Deidre McPhillips 对本报告做出了贡献。
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