想尽早为孩子接种麻疹疫苗？以下是父母需要了解的内容

^{雪莉·博洛廷（左）和莎拉·威尔逊}

6月 24， 2024

作者：Betty Zou 和 Ishani Nath

随着加拿大的麻疹病例达到历史最高水平，公共卫生官员敦促父母确保孩子及时接种麻疹疫苗——尤其是对于那些计划夏季旅行的人。

麻疹是传染性最强的传染病之一，可导致严重的健康并发症，包括失明、脑肿胀、肺炎和死亡。

“我们是一个紧密联系的全球世界，因此，当任何地方都有麻疹时，到处都有麻疹的风险，”疫苗可预防疾病中心 （CVPD） 主任兼新兴和大流行感染联盟 （EPIC） 成员 Shelly Bolotin 说。“这意味着，如果麻疹在世界其他地方，它就会来到加拿大……因此，我们保持正轨并赶上任何在大流行期间错过疫苗接种的孩子非常重要。

通常，加拿大儿童在一岁左右接种麻疹疫苗，并在 18 个月大或 4 至 6 岁之间接种第二剂，具体取决于他们居住的地方。但随着最近加拿大和全球麻疹病例的增加，再加上夏季旅行季节的到来，一些父母想知道他们是否应该坚持免疫接种计划或现在就让孩子接种疫苗。

我们与 Bolotin 和公共卫生医生 Sarah Wilson（也是 CVPD 的成员）进行了交谈，以了解更多信息。

为什么儿童需要接种两剂麻疹疫苗才能预防麻疹？

含麻疹的疫苗，无论是 MMR（麻疹、腮腺炎和风疹）还是 MMRV（麻疹、腮腺炎、风疹和水痘），都是非常安全有效的预防麻疹的疫苗。

Wilson 解释说，即使是一剂麻疹疫苗也能提供麻疹保护。根据加拿大免疫指南，在 12 个月或 15 个月时接种单剂麻疹疫苗对预防麻疹的有效性在 85% 到 95% 之间。

虽然这种有效性很高，但 Bolotin 解释说，少数人在第一次接种后“没有产生足够的免疫反应”，这意味着他们仍然可能感染麻疹或因麻疹而生病。这就是为什么建议接种第二剂。第二剂后，加拿大免疫指南指出，麻疹疫苗“几乎 100%”有效。

简单地说，威尔逊说：“一剂麻疹疫苗非常好，但两剂更好。

父母什么时候应该考虑让孩子尽早接种麻疹疫苗？

旅行是考虑尽早给孩子接种麻疹疫苗的主要原因。

“2024 年安大略省诊断出的大多数麻疹病例发生在有加拿大境外旅行史的人中，”威尔逊说。她补充说，建议所有一岁或以上的儿童在出国旅行前接种两剂麻疹疫苗，即使他们的第二剂是“提前”接种的。

除此之外，麻疹免疫接种对任何年龄的旅行者都很重要。“绝大多数病例发生在未接种疫苗或不知道自己麻疹免疫接种状况的个体中，因此他们的免疫接种状况被描述为未知。这些数字提醒我们，所有家庭成员都应该确保在旅行前免受麻疹的侵害，而不仅仅是儿童。

威尔逊说，另一种可能建议儿童尽早接种疫苗的情况是，如果他们接触过麻疹，以降低患麻疹的风险或减轻感染的严重程度。“如果曾经宣布过当地麻疹疫情，公共卫生也可能建议早期剂量。”

及早接种麻疹疫苗有风险吗？

简短的回答是否定的。

Wilson 解释说，在加拿大，儿童接种麻疹疫苗的年龄是由多种因素决定的，例如婴儿受到母亲抗体保护的时间以及加拿大历史上接触麻疹的风险较低。但在麻疹更流行的国家，儿童接种疫苗的年龄较小。

“虽然 12 个月大时的免疫反应更好，但如果婴儿患麻疹的风险增加，比如出国旅行，那么早在六个月时给婴儿接种疫苗绝对是值得的，”Bolotin 说。

在 1 岁之前接种第一剂麻疹疫苗会降低其有效性吗？

“我们对接种第一剂的年龄进行了很多思考，我们正在努力平衡几件事，“Bolotin 说。接种麻疹疫苗时，这包括儿童患麻疹的风险及其成熟的免疫系统。

“从免疫学基础上完全成熟需要几个月甚至到生命的第二年，”Bolotin 解释说。“因此，如果我们等到 12 个月大关才接种疫苗，我们预计会有更好的免疫反应，这使得疫苗比我们在 6 个月前提前接种疫苗更有效。”

也就是说，需要考虑一些因素，例如旅行。威尔逊解释说，建议接受早期剂量（即在一岁生日之前）的儿童额外接种两剂。

如果我的孩子提前接种了第一剂疫苗，他们应该接种第二剂的时间以及是否需要第三剂疫苗会发生变化吗？

“如果儿童在 12 个月之前接种了第一剂含麻疹的疫苗，这就是我们所说的零剂量，”Bolotin 说。“当婴儿出国前往麻疹流行地区时，这非常非常有帮助。但是，它不算作我们用于学校免疫接种的第一剂麻疹疫苗。

因此，由于旅行而提早接种麻疹疫苗的儿童，例如在 9 或 10 个月大时接种麻疹疫苗的儿童，仍建议在一岁生日当天或之后接种一剂（只要距离上次接种麻疹疫苗已经过 28 天），然后在 18 个月大时或 4 至 6 岁之间接种另一剂。 取决于他们的省级免疫接种计划。“在一岁生日当天和之后给予这些额外剂量的原因是为了确保对麻疹的长期保护，从而保护孩子直到成年，”威尔逊说。

其他资源：

麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗：您需要了解的信息 （Immunize Canada）

全球麻疹通知（加拿大政府）