据估计，全民接种 COVID 疫苗可以挽救生命，避免 10% 至 20% 的疾病负担

今天发表在《美国医学会网络开放》上的一项建模研究估计，与不接种疫苗相比，2024-25 年美国所有人接种 COVID-19 疫苗将避免 10% 至 20% 的住院和死亡，与仅接种疫苗相比，对老年人有额外的间接益处高危人群。

这一发现是在关键时刻发布的，此前美国食品和药物管理局 （FDA） 于 5 月建议仅向 65 岁及以上的成年人和有患重病风险的人接种 COVID 疫苗。上个月，FDA 对谁应该接种疫苗施加了重大限制，特别是使幼儿的获取变得复杂。当时，美国传染病学会表示，FDA 缩小适应症使数百万美国人的生命处于危险之中。

卫生与公众服务部长小罗伯特·肯尼迪也表示，健康的儿童和孕妇不应接种新冠疫苗。明天，为疾病控制与预防中心 （CDC） 提供建议的免疫实践咨询委员会将开始 COVID 免疫接种，并可能进一步限制疫苗接种。

约翰霍普金斯大学的研究人员领导了今天的研究，该研究预测了 2024 年 4 月至 2025 年 4 月期间，免疫逃逸（每年 20% 至 50%）和疫苗推荐（无推荐、仅高危人群接种疫苗以及所有符合条件的群体接种疫苗）六种情况下每周 COVID-19 住院和死亡人数。

例如，在 20% 的免疫逃逸率下，根据 2024 年 4 月流行的变体配制的疫苗对 2025 年 4 月流行的毒株的有症状感染的效果将降低 20%。

研究作者写道：“假设每年重新配制的疫苗对 2024 年 6 月 15 日流行的变种住院有 75% 的有效率，并于 2024 年 9 月 1 日上市。“假设特定年龄和州的覆盖范围为 2023 年 9 月至 2024 年 4 月报告的那样。”

所有情况下的住院率都处于低水平

对于 3.32 亿美国居民（估计 5800 万 65 岁及以上）来说，COVID-19 预计将在 2024-25 年导致 814,000 人（95% 预测区间 [PI]，400,000 至 120 万人）住院和 54,000 人（95% PI，17,000 至 98,000 人）死亡，与上一年相似。

在低免疫逃逸和高免疫逃逸情况下，预计仅对高危人群接种疫苗可使住院人数减少76,000人（与未接种疫苗相比），将住院人数减少7,000人（95%置信区间，34,000至118,000人），死亡人数减少7,000人（95%CI，3,000至11,000人）。

与仅为高危人群接种疫苗相比，预计全民接种疫苗将提供直接和间接的好处，防止 65 岁及以上人群再增加 11,000 人住院和 1,000 人死亡。

在高度免疫逃逸的情况下，作者估计，与仅为高危人群接种疫苗相比，向所有年龄段提供建议将防止额外的 28,000 人住院和 2,000 人死亡。

在所有情况下，预测表明，2024 年春季全国 COVID-19 住院人数将保持在 CDC 低住院率（每 100,000 人每周住院人数少于 10 人）的阈值以下，随后在夏末上升并下降至冬季高峰，与前一个冬季的高峰相似或更低。

更广泛疫苗接种的“实质性好处”

在高免疫逃逸情景中，预计的夏季高峰更为明显。总体而言，在所有情况下，每周全国住院预测均低于 CDC 的高住院水平（每 100,000 人每周住院人数超过 20 人）。

在免疫逃逸情况下，疫苗接种避免的 COVID-19 负担非常强大，强调了更广泛的疫苗可用性对所有人的巨大好处。

研究人员写道：“整体预测表明，尽管为高危人群接种疫苗在减轻疾病负担方面有重大好处，但维持对所有人的疫苗建议有可能挽救数千人的生命。

“尽管 2024 年至 2025 年观察到的疾病趋势的预测存在差异——可能是由变种出现模式和免疫逃逸驱动的——但疫苗接种避免的 COVID-19 负担在免疫逃逸情景中是强劲的，强调了更广泛的疫苗可用性对所有人的巨大好处，”他们总结道。