为什么疫苗对哮喘儿童尤为重要

2025年10月23日，星期四（健康日新闻）——你可能看到过最近的新闻报道，一项全国性数据调查发现，美国大部分地区的常规儿童疫苗接种率正在下降，这使得学校和托儿所对麻疹、百日咳等传染性极强的疾病的防护缺口越来越大。

这对每个有孩子的家庭来说都是一个警告信号，对患有哮喘的儿童而言更是如此——当感染来袭时，他们的肺部更容易受到损害。

过敏科医生也是免疫学家。我们是接受过评估疫苗反应和成分培训的医生。

作为一名过敏症专科医生以及美国过敏、哮喘与免疫学会（ACAAI）的执行医疗主任，我经常向我的患者及其父母解释，为什么疫苗仍然是保护脆弱肺部健康的最佳工具之一，“群体免疫”的真正含义是什么，以及如何获得可靠的、基于过敏知识的指导。

群体免疫：为何你的疫苗接种能保护邻居

群体（社区）免疫是指有足够多的人通过接种疫苗或既往感染获得免疫力，使得病毒难以传播，那些无法接种疫苗或免疫系统较弱的人也能得到保护。

要阻止病毒传播，疫苗接种率需要保持在约92%至95%之间。当接种率低于这一水平时，疫情爆发的可能性就会大大增加。

麻疹是已知传染性最强的传染病之一。但美国幼儿园儿童中接种过两剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）的比例从2019-20年的约95%降至2023-24年的92.7%，这使得数十万儿童面临更大的感染风险。

后果已经很明显：在2025年西德克萨斯麻疹疫情期间，99人住院，两名学龄儿童死于这种在很大程度上可预防的疾病。

美国儿科学会（AAP）强调，遵循推荐的儿童免疫接种时间表对于弥补这些风险差距至关重要。疫苗不仅能保护你，还能保护你孩子的同学、免疫力低下的邻居，并帮助患有哮喘的孩子更轻松地呼吸。

疫苗推荐背后的科学依据

在美国接种的每一种疫苗都经过严格的临床测试和持续的安全监测。相关指南每年都会更新，以反映最新的证据。请记住以下关于呼吸道疾病疫苗的信息：

流感疫苗：所有6个月及以上的人群每年都应接种流感疫苗。哮喘患者患严重流感并发症的风险更高：流感可引发哮喘发作、加重症状，并可能导致肺炎和住院治疗。每年接种疫苗可降低这些风险。

肺炎球菌疫苗：肺炎球菌疾病对患有慢性肺部疾病（包括哮喘）的人来说尤其危险。建议5岁以下儿童接种四剂PCV15或PCV20，还建议扩大PCV20（或PCV15+PPSV23）的使用范围，推荐成年人接种，包括19至49岁的哮喘患者。

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）：建议在12至15个月大时接种第一剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗，第二剂至少在28天后接种。（通常在4至6岁时接种。）

呼吸道合胞病毒防护：美国儿科学会（AAP）建议通过母体接种疫苗或给婴儿接种尼塞韦单抗，在婴儿的首个呼吸道合胞病毒流行季（通常为9月至次年1月）为其提供防护。

大规模研究也证实，疫苗不会引发哮喘或过敏性疾病。2021年一项针对5000多名儿童的荟萃分析发现，常规儿童疫苗与日后的哮喘、湿疹或花粉热之间没有关联。

如果我有食物过敏或过敏反应史该怎么办？

如果你有荨麻疹病史、在之前接种疫苗后出现喘息，或者对疫苗成分（如明胶、聚乙二醇）有疑问，过敏专科医生可以进行检测、选择替代疫苗、调整某些疫苗的接种时间，并在必要时在监督下为你接种疫苗。

大多数过敏患者都可以安全接种疫苗，只有少数人需要特殊评估。真正的疫苗过敏极为罕见。

数十年的证据还表明，对鸡蛋过敏的人可以接种任何适合其年龄的流感疫苗，无需采取特殊预防措施。

这一点为何对哮喘患者尤为重要

呼吸道感染是哮喘发作最常见的诱因之一。通过流感、肺炎球菌和其他常规儿童免疫接种来预防这些感染，可以降低哮喘发作、急诊就诊和出现并发症的几率。

例如，2023年的一项研究发现，流感疫苗接种使哮喘患者的住院次数减少了近60%。

当你为全家安排流感疫苗接种时，首先要和你的医生讨论可选择的疫苗。减毒活流感疫苗（LAIV）通常被称为鼻喷疫苗，由于存在引发喘息的风险，一般不推荐哮喘患者使用。不过，灭活疫苗对哮喘患者来说更安全——包括那些正在使用dupilumab等哮喘生物制剂的患者。及时接种疫苗是有效控制哮喘的一部分。

ACAAI 能提供哪些帮助

请记住，疫苗是日常哮喘控制的一部分，与吸入器和诱因管理相辅相成。

当你的家人以及孩子学校里的其他孩子都及时接种疫苗时，这一切都能帮助每一位哮喘患者更轻松地呼吸。

关于专家

托德·马尔博士是美国过敏、哮喘与免疫学学会的执行医疗主任。

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