我们为何给婴儿接种乙型肝炎疫苗

特别感谢HepB United的主任弗兰克·胡德，该组织是一个致力于消除乙型肝炎的全国性联盟，感谢他撰写这篇客座博文，阐述乙型肝炎出生剂量的重要性。

全球乙肝出生剂量免疫接种的故事是公共卫生领域的一大成功。在不到40年的时间里，美国几乎消除了儿童乙肝传播。这与30年前形成了鲜明对比，当时每年有1.8万名儿童在10岁前受到感染。这一普遍建议在减少慢性乙肝传播方面发挥着关键作用，而慢性乙肝是导致肝癌的主要原因。任何偏离这一标准的举动都可能危及数十年来公共卫生领域取得的进展，并将儿童置于风险之中。

免疫实践咨询委员会（ACIP）最近决定重新审议乙型肝炎出生剂量建议，这是一种背离科学的危险举动。自1991年实施婴儿应在出生后24小时内接种第一剂乙型肝炎疫苗的建议以来，美国已经取得了令人瞩目的成果。

全民乙型肝炎出生剂量具有以下作用：

• 预防了超过50万例儿童感染
• 将婴儿乙型肝炎病例减少了95%
• 据估计避免了90,100名儿童死亡

即使婴儿在出生时未接触乙型肝炎病毒，若未接种疫苗，他们在一生中的任何时候仍有感染该疾病的风险。在婴儿常规接种乙型肝炎疫苗之前，母婴传播是最常见的传播方式。但儿童可能通过不同途径接触乙型肝炎病毒，例如意外的环境接触或家庭接触。

大约90%接触乙型肝炎的婴儿会发展为慢性感染，这使他们在日后生活中患肝硬化和肝癌的风险显著增加。

在美国，有超过200万人感染乙型肝炎，但近70%的人不知道自己已被感染，这使得意外接触该病毒的风险持续存在，因此，普及新生儿首剂接种成为预防乙型肝炎和严重肝脏并发症的最佳可行措施。

取消全民出生剂量的危害

改变全民出生剂量建议的潜在决定可能对儿童健康、医疗可及性和公平性产生深远影响：

• 延迟接种：婴儿可能无法在最关键的时期接种疫苗
• 覆盖缺口：这可能导致“儿童疫苗计划”下的儿童缺乏保险覆盖。
• 困惑与不公平：不同的指南可能会让家长感到困惑，并导致获取途径的不公平，因为一些医疗专业人员可能会遵循美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的指南，而另一些则会遵循美国儿科学会等组织制定的指南。

受该病毒影响的个人和家庭非常担心，那些可能无法再获得疫苗的人未来会怎样。

• “每个人都迫切需要持续获得乙肝疫苗，以尽可能减少像我这样每天与这种疾病共存的人。在这样做会导致更多人死亡的情况下，现在绝不是违背已被证实的科学的时候。”——大卫，#JustB 讲述者
• “我目睹了太多乙肝患者的痛苦与挣扎，我们都有一个共同的愿望，那就是我们的母亲在怀孕期间能接受检测，并且我们能接种到疫苗。在我看来，重拾几十年前就已失败的政策是不明智的。这是一个会引发严重后果的可怕举动。”——布莱特（#JustB 故事讲述者）

这一提议的变更也与我个人息息相关。我的女儿本月刚满6岁，我和妻子按照建议为她接种了第一剂乙肝疫苗：在出生后的24小时内。这是我们自主选择的，而非强制要求，但如果按照正在讨论的免疫实践咨询委员会（ACIP）的变更方案，我们就不会有这样的选择权了。作为一名乙肝防治倡导者，我深知这种疾病的传播是多么容易，即便是在家庭已经非常小心的情况下。如果我们不能在女儿出生第一天就给她接种疫苗，那么在她能够接种之前的每一天，我们都会极度焦虑不安。

归根结底，通用的出生剂量建议是一种安全保障，它让家庭能够自主做出最适合自己的决定，同时为整体公众的最佳选择提供有依据的指导。这一建议并无不妥，也无需修改。

与医疗专业人员讨论乙型肝炎的预防

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