关于疫苗成分硫柳汞的 4 件事

尽管大多数流感疫苗不含防腐剂硫柳汞，但 CDC 的顾问建议不要使用它。

Marie D. de Jesus/休斯顿纪事报/赫斯特报纸/Getty Images

联邦政府可能很快就会建议人们只接种不含硫柳汞成分的流感疫苗。

近二十年来，大多数流感疫苗中都没有这种防腐剂，但已列入向疾病控制和预防中心提供疫苗政策建议的委员会的议程上。

6 月的会议是自本月早些时候以来的第一次会议，当时卫生大臣小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 解雇了免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的所有 17 名前成员，并建立了他自己的 7 名名单。

硫柳汞一直是质疑疫苗安全性的团体的目标。尽管根据美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration）的数据，作为疫苗防腐剂“有着长期安全有效使用的历史”。

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RFK Jr. 的疫苗顾问对防腐剂硫柳汞提出了不经证实的担忧

在三次单独的投票中，ACIP 建议儿童、孕妇和所有成人使用不含硫柳汞的疫苗进行单剂流感免疫接种。下一步将是肯尼迪或 CDC 对这些建议做出决定。

“这有点像他们把这次会议变成了解决一个实际上已经不存在的问题，”FDA 前首席科学家、现在乔治城大学工作的 Jesse Goodman 博士说。

唯一投票反对这些建议的委员会成员是达特茅斯学院（Dartmouth College）的儿科教授科迪·迈斯纳（Cody Meissner）博士。

“在 ACIP 需要关注的所有问题中，这不是一个大问题，”他说。“据我们所知，流感的风险比不存在的硫柳汞风险要大得多。”

他补充说：“没有科学证据表明硫柳汞造成了问题。

但什么是硫柳汞，如果它被有效地禁止用于流感疫苗会发生什么？以下是需要了解的四件事。

1. 它是一种含汞的防腐剂

根据 FDA 的数据，硫柳汞是一种化合物，按重量计约为 50% 的汞，自 1930 年代以来一直微量用作疫苗和药物中的防腐剂。

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该化合物用于装有多剂流感疫苗的小瓶中。它的工作是防止小瓶在患者之间被污染并可能使人生病，免疫管理者协会首席临床官 Michelle Fiscus 博士说。

“如果你不断地进出小瓶来抽取新的剂量，你就有让细菌或真菌进入小瓶的风险，”Fiscus 说。“我们不希望这些疫苗受到污染。”

她说，尽管目前大多数流感疫苗都采用单剂量预装注射器，但多用途小瓶更便宜，在冰箱中占用的空间也更少。因此，对于一些健康中心来说，它们更实用。

“当我们进入流感季节时，在流感季节开始时预先接种所有流感疫苗的情况并不少见。有时存放在冰箱中可能是一个问题，“Fiscus 说。

尽管如此，它们并不常见。根据疾病预防控制中心的数据，94-2024 赛季 25% 的流感疫苗不含硫柳汞或减少硫柳汞。

2. 硫柳汞自 2001 年以来一直不经常使用

1997 年，FDA 现代化法案要求政府评估儿童疫苗中的汞含量。

但重金属有不同的形式。甲基汞是海鲜中发现的不易分解且可能有毒的化合物。乙基汞是硫柳汞中的一种形式，具有不同的风险状况。

“它没有区分那种汞和乙基汞，乙基汞是一种汞，可以很快被身体管理并通过肾脏排出，”Fiscus 说。“乙基汞是硫柳汞的来源。”

Fiscus 说，硫柳汞于 2001 年从大多数儿童疫苗中删除，尽管没有证据表明它对疫苗接受者造成伤害。

3. 它与自闭症有不可信的联系

对疫苗导致自闭症的担忧源于安德鲁·韦克菲尔德 （Andrew Wakefield） 博士 1998 年的一项现已撤回的研究，该研究的重点是针对麻疹、腮腺炎和风疹的 MMR 疫苗。韦克菲尔德失去了他的行医执照，著名医学杂志《英国医学杂志》（The BMJ）在 2011 年的一篇社论中称这是“精心设计的欺诈”。

尽管如此，关于疫苗与自闭症之间联系的猜测——曾经由肯尼迪本人倡导——仍在继续并扩大到包括硫柳汞，尽管与自闭症的联系一再被证明是错误的。  

美国国家科学院、工程和医学院 2004 年发表的一份报告重申，硫柳汞与自闭症无关。根据疾病预防控制中心的数据，2006 年、2007 年、2009 年和 2010 年的后续研究表明，硫柳汞与自闭症或神经生理学问题无关。

更重要的是，乔治城大学的古德曼指出，尽管大多数疫苗中去除了硫柳汞，但自闭症发病率在过去 20 年中持续上升，“这肯定与儿童疫苗没有任何关系。

4. 大多数人不会注意到是否不再推荐在注射中使用硫柳汞

Fiscus 说，由于大多数流感疫苗都是用单剂量注射器接种的，如果 CDC 决定有效禁止硫柳汞，大多数人可能不会注意到今年秋天和冬天。

尽管如此，硫柳汞禁令可能会带来一些挑战，因为卫生中心在 2 月份开始为下一个流感季节订购流感疫苗。制造商可能不得不将它们更换掉。

赛诺菲生产名为 Fluzone 的多剂量小瓶疫苗以及单剂量注射器，该公司表示，其剂量中只有“极少数”含有硫柳汞。“我们承认新 ACIP 的建议。我们现在等待 CDC 对前进道路的决定。我们将有足够的赛诺菲流感疫苗供应来支持客户对本季节的偏好。

另一家生产含有硫柳汞的多剂量流感疫苗小瓶的公司 Seqirus 在给 NPR 的一份声明中表示，它们在其疫苗总供应量中“只占很小的比例”。“我们致力于支持我们的客户完全过渡到单剂量注射器，预计本季我们的供应或发货时间不会受到任何影响。”

该委员会的流程可能预示着即将发生的事情

来自免疫管理者协会的 Fiscus 表示，该委员会决定只推荐不含硫柳汞的单剂量流感疫苗，这表明它愿意在不遵循协议和考虑科学证据的情况下做出决定。

“这现在会成为标准吗？”“如果这就是事情的发展方向，那就非常令人担忧了。”

古德曼还担心，这些举措最终会破坏美国和国外对疫苗的信心。

“我真正担心的一个问题是，虽然流感疫苗并不完美，但它们可以挽救生命。当它们被给予时，它们仍然没有得到充分利用，“他说。“如果获得或负担得起它们更加困难，最终人们会受伤。”