疫苗中的硫柳汞:你的疑问得到解答

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Thimerosal in Vaccines: Your Questions Answered

Alex Brewer, PharmD, MBAChristina Aungst, PharmD

作者:Alex Brewer,药学博士,工商管理硕士 |评审:Christina Aungst,药学博士

发表于2022年6月27日

主要要点:

  • 硫柳汞是一种由汞制成的防腐剂。自20世纪30年代以来,它在美国一直被使用。

  • 几十年的研究未能发现疫苗中硫柳汞的长期副作用。即便如此,疫苗中硫柳汞的使用量随着时间推移显著下降。

  • 现在大多数疫苗都是无硫柳汞或有无硫柳汞的选项。自1999年以来,美国所有新推出的疫苗均不含硫柳汞。

疫苗是预防传染病最重要的进展之一。在这些药物尚未普及之前, 许多人死于现在被认为是可以预防的疾病。得益于医学和技术的进步,我们现在能够利用疫苗每年阻止数百万死亡 

话虽如此,多年来关于疫苗的误和误解也存在不少。你很可能听说过疫苗中的汞(称为硫柳汞),以及它与长期副作用的关联。但这真的是真的吗?有多少疫苗含有这种成分?

在这里,我们将探讨疫苗中的硫柳汞,包括它是什么、是否安全,以及如何找到不含硫柳汞的替代品。

什么是硫柳汞?

硫柳汞是一种由汞制成的防腐剂。汞是一种存在于地球空气、地壳、土壤和水中的化学元素。每个人一生中都会接触到汞。但汞有多种形式,每种都有不同程度的毒性。

  • 元素(金属)汞: 如果你曾经打破温度计,看到银色液体溢出——那就是元素汞 。你也可以在某些牙科补牙、荧光灯和其他产品中找到它。大多数元素汞的暴露发生在汞从容器中释放出来时。但某些行业已经减少或逐步淘汰了它的使用。

  • 甲基汞: 当你听说吃鱼暴露于汞时——那就是甲基汞。这是人们接触到的最常见的汞类型,如果暴露在大量汞中,可能会有毒。

  • 乙基汞: 硫柳汞含有乙基汞——不是甲基汞。你的身体可以很快排出乙基汞。这防止其积累到有害水平,使其毒性低于甲基汞。

在美国, 硫柳汞被用作多剂量疫苗和药物小瓶中的防腐剂。多剂量小瓶是指含有多剂量的瓶子。这种小瓶中需要防腐剂,以防止可能导致疾病的细菌生长。这是因为随着剂量被抽出,瓶内内容物可能会被污染。

但疫苗中到底含有多少硫柳汞呢?例如,一剂多剂量流感疫苗的汞含量大致相当于一罐 3 盎司金枪鱼罐头。同样,这种汞和鱼类中的汞不同。

硫柳汞安全吗?

简短回答:硫柳汞通常被认为作为防腐剂是安全的 

硫柳汞的安全信息历史悠久,可以追溯到20世纪30年代。在过去20年里,许多研究未能证明其有害或长期影响。即便如此,硫柳汞如今在疫苗中并不常用作为防腐剂。我们稍后会详细讨论。

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有长期副作用吗?

迄今为止 ,尚无研究发现长期硫柳汞副作用的证据,包括自闭症等神经发育问题。

疫苗中硫柳汞唯一相关的副作用是注射部位反应,如肿胀或发红,以及过敏反应。

你会对硫柳汞过敏吗?

是的,有可能对硫柳汞过敏。但根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据 ,硫柳汞过敏很少见。过敏反应的症状可能很轻微,比如皮疹。但它们也可能危及生命,包括过敏性休克 

接种疫苗后不久可能出现过敏反应。但也可能在你离开疫苗接种点之后发生。如果你开始出现呼吸急促或面部、嘴唇或喉咙肿胀,请拨打911或立即寻求医疗帮助。

哪些疫苗含有硫柳汞?

自20世纪30年代起,硫柳汞在美国被广泛用作防腐剂。但今天它还被用于疫苗吗?

事实证明,疫苗中使用硫柳汞的比例已经显著下降。而且你童年时接种的几种疫苗根本没能检测到。

目前,除某些流感疫苗外 ,所有儿童疫苗都不含硫柳汞。青少年和成人疫苗也有不含硫柳汞的选项。

得益于疫苗制造的变化和新进展,硫柳汞往往不再被需要。许多疫苗现在以单剂形式提供,比如单剂量注射器,无需防腐剂。所以,单剂疫苗不含硫柳汞。

无硫柳汞疫苗有哪些选择?

美国的许多疫苗现在已不含硫柳汞或有不含硫柳汞的选项。

硫柳汞于 2001 年从儿童疫苗中被移除 。如今,所有推荐的 6 岁及以下儿童疫苗均提供不含硫柳汞的选项。

如上所述,有些疫苗从未含有硫柳汞。这些包括:

自 1999 年以来,美国所有新推出的疫苗均不含硫柳汞。例如,这意味着你不会在任何 COVID-19 疫苗中发现硫柳汞。

硫柳汞仍可在季节性流感疫苗的多剂量小瓶中发现。但流感疫苗也有无防腐剂的单剂量注射器。如需更多信息,请咨询您的医疗提供者或药剂师,了解您的无硫柳汞疫苗选择。

破伤风疫苗含有硫柳汞吗?

其中一种破伤风疫苗确实含有硫柳汞。但这并不是因为硫柳汞被用作疫苗中的防腐剂。

一家制造商在单剂量破伤风和白喉类毒素吸附(Td)疫苗的制造过程中使用硫柳汞。最终产品中仍会发现少量(非常少量的)颗粒。但这并不是唯一的破伤风疫苗选择 。Tenivac 是 Td 疫苗的品牌版, 不使用也不含有硫柳汞。

结论

硫柳汞作为防腐剂已经使用了几十年。迄今为止,尚无证据表明它在疫苗中使用时会引起长期副作用。即便如此,目前大多数疫苗都不含硫柳汞。

请咨询您的医疗提供者,了解哪些疫苗适合您。如果你愿意,他们可以推荐不含硫柳汞的配方。

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为什么要信任我们的专家?

Alex Brewer,药学博士,工商管理硕士,是一名持证药剂师,专注于慢性病及健康与养生领域。布鲁尔是一名医学作家,目前在私人执业。

Alyssa Billingsley,药学博士,是 GoodRx 的药学内容总监。她拥有十多年药剂师经验,曾在临床、学术和行政岗位工作。

Christina Aungst,药学博士,是 GoodRx 的药学编辑。她于 2019 年开始为 GoodRx Health 撰稿,2021 年从自由撰稿人转型为编辑。

参考文献

美国疾病控制与预防中心。(2001)。 公共卫生成就,1900-1999 年,疫苗普遍推荐用于儿童的影响——美国,1990-1998 年。《 发病率与死亡率周报 》。

美国疾病控制与预防中心。(2020)。 关于白喉、破伤风和百日咳疫苗接种 

美国疾病控制与预防中心。(2020)。 硫柳汞与疫苗 

美国疾病控制与预防中心。(2021 年)。 粉红皮书疫苗赋形剂摘要附录 B。

美国疾病控制与预防中心。(2022)。 金属汞——毒物常见问题解答 

美国食品药品监督管理局。(2018)。 硫柳汞与疫苗 

美国食品药品监督管理局。(2018)。 疫苗中的硫柳汞问答。

美国环境保护署。(2022)。 人们如何暴露于汞 

世界卫生组织。(2019)。 免疫。

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