HPV vaccination drives cervical cancer rates down in both vaccinated and unvaccinated people
HPV疫苗已被证明非常有效。（图片来源：MicroStockHub via Getty Images）
一项新的长期研究显示，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗能显著降低导致宫颈癌的感染率，即使是在未接种疫苗的人群中也是如此。
大多数宫颈癌病例是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）引起的，这种病毒会导致细胞发生变化，进而使细胞癌变。有两种高危型HPV最容易引发宫颈癌。美国引入HPV疫苗后，这项新研究的重点对象——辛辛那提市接种过疫苗的青少年和年轻女性中，感染这些致癌病毒的人数下降了惊人的98.4%。与此同时，在同期未接种疫苗的同龄人群中，感染率也下降了71.6%。
HPV是全球最常见的性传播感染，这一统计数据涵盖了低危和高危两种毒株。研究人员发布的一份声明指出，虽然HPV主要因可能引发宫颈癌而为人熟知，但接触高危型HPV还可能导致男女双方患上其他癌症，包括肛门癌、头颈部癌症等。
多年来，科学家们已经知道HPV疫苗非常有效，能显著降低美国年轻女性的宫颈癌前病变发病率，并预防宫颈癌导致的死亡。然而，这项于9月29日（周一）发表在《美国医学会小儿科杂志》上的为期17年的新研究发现，这些疫苗还降低了青春期女孩和感染HPV风险较高的年轻女性的高危型宫颈感染率，即便她们自身并未接种疫苗。
几乎所有有性生活的人在人生的某个阶段都会感染人乳头瘤病毒（HPV）。这种感染通常没有症状，且往往会在两年内自行消失。然而，在某些情况下，感染可能会持续存在，并最终引发癌症。
2020年发表在《柳叶刀·全球健康》上的一项研究估计，2018年全球有69万例癌症归因于人乳头瘤病毒（HPV），其中女性62万例，男性7万例。宫颈癌约占这些癌症病例的80%。因此，尽管大多数人不会因HPV感染而患癌症，但该病毒的普遍性使其成为一个重大的公共卫生问题。
在这项新研究中，研究人员分析了来自辛辛那提六项监测研究的数据，这些数据收集于2006年（当地开始提供该疫苗的前一年）至2023年。该研究纳入了2335名13至26岁的少女和年轻女性。他们主要关注那些因有多个性伴侣或有性传播感染史而感染HPV风险较高的参与者。
自2006年以来，已有多种HPV疫苗问世，本研究评估了三种疫苗的效力：二价疫苗，可预防HPV16和HPV18型（这两种HPV病毒导致了超过70%的宫颈癌）；四价疫苗，在此基础上还能预防HPV6和HPV11型；九价疫苗，则可额外预防另外五种类型的HPV病毒。
在研究期间，随着疫苗的问世以及接种疫苗的参与者比例从0%上升至82%，人乳头瘤病毒（HPV）的感染率有所下降。在接种疫苗的人群中，二价疫苗所覆盖的病毒株感染率下降了98.4%，而四价和九价疫苗所覆盖的其余HPV型别感染率分别下降了94.2%和75.7%。
这项研究的主要作者、纽约阿尔伯特·爱因斯坦医学院的儿科学教授杰西卡·卡恩博士告诉《生活科学》杂志，在临床试验中，九价疫苗的保护效果与二价和四价疫苗相同。但在这种现实场景中，九价疫苗所针对的病毒类型的减少幅度更小，因为它获得许可的时间更近，这意味着在研究进行时，接受过至少一剂该版本疫苗的参与者更少。
在未接种疫苗的参与者中，研究人群的HPV 16和HPV 18感染率下降了71.6%，而四价疫苗所覆盖的其余两种病毒株的感染率下降了75.8%，这表明存在高度的群体免疫。研究人员没有足够的数据来有效研究未接种疫苗人群中较新的九价疫苗所覆盖的所有病毒株。
这些研究结果对疫苗接种率高的地区来说是个好消息，但贫困国家的宫颈癌发病率高于美国。根据2024年世界卫生组织的最新可用数据，全球范围内，9至14岁的少女中仅有31%、少男中仅有8%接种了一剂人乳头瘤病毒疫苗。提高全球的疫苗接种率可能会产生显著影响。
卡恩说：“通过提高这种高度安全有效的疫苗的接种率，并确保人们能够获得筛查和治疗服务，我们可以取得我们这个时代最伟大的公共卫生成就之一：在全球范围内消除宫颈癌。”
本文仅作信息参考，不旨在提供医疗建议。
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