托育早教机构麻疹防控准备与应对清单

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托育早教机构为何需开展麻疹防控准备工作

麻疹由高传染性病毒引发,感染者咳嗽、打喷嚏时,病毒可通过空气传播。若出现一例麻疹病例,未接种疫苗或无既往感染史的密切接触者中,感染率可达九成。
在托育早教机构内,儿童与工作人员长期近距离接触,麻疹极易快速传播。多数 12 月龄以下婴幼儿尚不具备接种麻疹疫苗的条件,无法获得相应防护。5 岁以下儿童及孕妇感染麻疹后,发展为重症病例的风险更高。

疑似麻疹病例前置准备工作

  • 明确疑似麻疹病例出现时与卫生部门的联络方式。建议提前确定对接人员,并制定麻疹病例应急处置方案。
  • 研读卫生部门发布的相关指导文件、地方性法规及机构执业管理规定,梳理托育早教机构麻疹防控相关要求。依托机构专职卫生人员(如托育健康顾问)及时跟进最新政策,制定传染病防控制度与操作流程。更多详情可参考《儿童照护基础规范》。
  • 向全体工作人员、幼儿家长及照护人宣讲机构麻疹防控制度与处置流程:

    明确患病幼儿及工作人员的居家隔离要求。主动普及麻疹相关症状知识,便于照护人判断幼儿是否需要居家休养,以及何时前往医疗机构就诊。

麻疹并非仅表现为皮疹,该疾病可引发严重并发症,甚至导致死亡。麻疹感染者中,约五分之一需入院治疗。接种麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗(MMR 疫苗) 是最有效的防护手段。
目前美国大范围暴发麻疹疫情的风险较低,但每年仍会出现输入性病例:未完成疫苗接种的人员在境外感染麻疹后归国,进而引发本土传播;疫苗接种率偏低的社区,也易出现麻疹聚集性疫情。所有无麻疹免疫力人群均存在感染风险。
针对出现麻疹相关症状的幼儿,执行专项处置流程:2 周岁及以上幼儿需佩戴口罩,将其与其他幼儿进行隔离,通知照护人立即接回,并要求幼儿就医评估,康复后方可返园。
落实所在州、地方及本机构关于麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗(MMR 疫苗) 的接种建议与硬性要求。阻断麻疹传播最有效的方式,是确保所有符合接种条件的幼儿及工作人员完成疫苗接种,或确认其具备麻疹免疫力。必要时,联合卫生部门、社区疫苗接种点、药店及儿科诊所,在机构内设立临时接种点,提升 MMR 疫苗接种可及性。
  • 密切观察入园幼儿及工作人员,排查发热及其他麻疹相关症状。麻疹初期症状与普通感冒相似,主要包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血流泪,以及口腔内出现白色微小斑点。皮疹通常在症状出现 3 至 5 天后发作,首发于面部及耳后,随后蔓延至全身。

麻疹应急物资与场地准备

参考网站:cdc.gov/measles
  • 机构储备足量口罩,供出现麻疹症状人员使用。禁止为 2 周岁以下儿童佩戴口罩
  • 划定专用隔离区域,供出现麻疹症状的人员等待照护人接离,避免交叉感染。

    优先选择独立房间,房间配备可关闭的房门及对外开窗(如有条件)。若无独立房间,在天气与安全条件允许的情况下,可选用室外区域作为临时隔离点。

    提前在隔离区域配备所需物资。

  • 建立全体幼儿及工作人员的麻疹免疫力档案,记录因医学原因或其他特殊情况暂缓 / 豁免疫苗接种的人员信息(可参考档案模板)。

    该档案可协助卫生部门筛查无麻疹免疫力人员,为其提供疫苗接种或暴露后预防用药服务。

    档案记录工作需严格遵守各州及地方法律法规,保障人员隐私与信息保密。

托育早教机构麻疹病例应急处置

紧急处置:疑似病例出现后 10 分钟内执行操作

当幼儿或工作人员出现麻疹相关症状时,立即开展以下处置工作:

□ 为 2 周岁及以上人员佩戴口罩。口罩需贴合面部,完全遮盖口鼻,减少呼吸道分泌物传播。

□ 对出现麻疹症状的人员实施隔离,避免他人接触感染。

将患病幼儿转移至指定隔离区域,第一时间联系照护人接回。隔离期间保持房门关闭、对外窗户开启。

隔离期间需安排专人全程看护,并根据幼儿年龄提供基础照护,如更换尿布、喂食等。

负责看护隔离人员、进入隔离区域的工作人员,必须持有麻疹免疫力证明,同时佩戴密封性良好的呼吸防护用品(优先选用)或一次性医用口罩。尽量减少人员进出隔离区域的频次。

要求出现麻疹症状的工作人员居家隔离。若无法立即离岗,安排其在指定隔离区域等候,直至完成转运。

告知患病人员或其照护人及时前往医疗机构就诊。

患病人员离开隔离区域后,该区域至少空置两小时。随后使用经美国环境保护署(EPA)认证、可杀灭乙型肝炎病毒与人类免疫缺陷病毒的消毒剂开展清洁消毒(该类消毒剂对麻疹病毒同样有效)。

对于幼儿可能放入口中的物品、食品加工用具及接触面,在消毒剂达到规定作用时长后,使用饮用水冲洗,清除消毒剂残留。

看护隔离人员、负责隔离区域终末消毒的工作人员,需持有麻疹免疫力证明,并佩戴密封性良好的呼吸防护用品(优先选用)或一次性医用口罩。

□ 联系属地卫生部门。卫生部门将明确隔离时长、病毒检测、病患照护、转运等相关要求,并针对机构内全体幼儿及工作人员发布防控指导;必要时,还可协助机构设立临时疫苗接种点。
□ 若患病人员病情急剧加重,或出现呼吸困难、呼吸 / 咳嗽伴痛感、脱水、持续发热、持续性头痛、意识混乱、反应迟钝、重度乏力、口唇发绀、精神萎靡等症状,立即送医急救。提前告知接诊医疗机构该人员疑似感染麻疹,便于院方提前落实防控措施,防止病毒院内传播。

相关参考资源

麻疹基础知识:

www.cdc.gov/measles/about/index.html

麻疹应急工具包:

www.cdc.gov/measles/php/toolkit/index.html

麻疹不只是皮疹(科普宣传单页):

www.cdc.gov/measles/resources/measles-isnt-just-a-littlerash-infographic.html

幼儿疑似麻疹就诊指引:

www.cdc.gov/measles/downloads/measles-factsheet-seekcare-508.pdf

出行前后麻疹预防指南:

www.cdc.gov/measles/resources/before-after-travel-factsheet.html

隔离处置后续工作

遵照卫生部门指导意见,完成以下后续工作:
  • 梳理所有与疑似麻疹病例存在接触的人员名单。卫生部门可根据风险评估结果,要求无麻疹免疫力的幼儿及工作人员暂时离园隔离,保护其健康并阻断疫情扩散;同时可为该类人员提供疫苗接种或暴露后预防用药服务。
  • 整理机构场地布局、通风条件等相关资料,提交至卫生部门。
  • 通知全体幼儿家长及照护人,告知机构出现麻疹疑似病例,并说明幼儿是否存在接触史。提醒家长在未来 21 天内,持续观察幼儿及其他家庭成员是否出现麻疹相关症状(具备免疫力人员也需监测)。可参考通知模板发布相关信息。
  • 要求全体工作人员在未来 21 天内,自查自身及在园幼儿是否出现麻疹症状,一旦出现异常及时就医。
麻疹防控准备 参考网站:cdc.gov/measles


PREPARING AND RESPONDING TO MEASLES: Checklist for Early Care and Education Centers

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