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The global fight against polio — how far have we come?
一代人以前，脊髓灰质炎每年使数十万儿童瘫痪。许多国家已经消灭了这种疾病，我们这一代人有机会消灭它。
脊髓灰质炎是一种传染病，对儿童的影响特别可怕。一旦脊髓灰质炎病毒侵入神经系统，它可以在几个小时内造成不可逆的瘫痪。因此，许多受影响的儿童患有腿部肌肉的永久性残疾。在最坏的情况下，它会影响孩子用来呼吸的肌肉，这意味着孩子会窒息而死。
为了防止他们死于窒息，脊髓灰质炎患者曾经被放入称为铁肺的大型机械呼吸器中。铁肺既是生命线，也是那些因病毒而永久瘫痪的人的无期徒刑，因为他们必须在金属箱里呆上好几年。
今天，儿童仍然患有脊髓灰质炎，但这种疾病比以前罕见得多。在这篇简短的文章中，我想展示世界在与脊髓灰质炎的斗争中取得了多大的进步，我想表明我们今天有机会一劳永逸地终结脊髓灰质炎。这——全球根除脊髓灰质炎——肯定会成为人类最伟大的成就之一。
就在一代人之前，脊髓灰质炎正在全世界传播恐惧
在 20 世纪上半叶，世界上许多城市都遭受了可怕的脊髓灰质炎流行。这种疾病可以通过受污染的食物和水传播，尤其是在环境卫生和个人卫生条件差的地方。为了扭转局势，科学家们孜孜不倦地研究疫苗。
乔纳斯·索尔克 （Jonas Salk） 开发了第一种成功的脊髓灰质炎疫苗——灭活脊髓灰质炎病毒疫苗。1955 年 4 月 12 日宣布开发一种工作疫苗。据索尔克的传记作者理查德·卡特 （Richard Carter） 称，它被庆祝为“不仅仅是一项科学成就”。2 “人们默哀，敲钟，按喇叭，吹响工厂哨声，鸣放礼炮。”疫苗“是一场民间胜利，是值得骄傲和欢呼的时刻”。
这些庆祝活动并没有放错地方。不久之后，阿尔伯特·萨宾 （Albert Sabin） 开发了另一种疫苗——口服脊髓灰质炎病毒疫苗，这两种疫苗都使结束过去可怕的流行病成为可能。到 1979 年，野生脊髓灰质炎病毒已从美国完全消除。3 数百万本来会瘫痪的儿童反而过上了健康的生活。
尽管口服脊髓灰质炎病毒疫苗 （OPV） 很容易大规模提供，因为它是以液体滴剂的形式提供的，但它存在一个问题，即其中使用的改变的活脊髓灰质炎病毒可能会变异，并且在极少数情况下，可能会恢复其攻击中枢神经系统的能力。自 2020 年以来，世界也出现了称为新型口服脊髓灰质炎病毒疫苗 （nOPV） 的新型有效疫苗，可用于预防疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒病例。
大图表显示了世界在抗击脊髓灰质炎方面取得的进展。4 就在 1980 年代，全世界每年有数十万人因病毒而瘫痪。从那时起，世界上越来越多的地区抗击脊髓灰质炎的努力取得了成功，病毒的传播得到了很大控制，如图所示。
全球麻痹性脊髓灰质炎病例的减少只是成功的一部分。以前有三种不同血清型的野生脊髓灰质炎病毒，对一种血清型的免疫力并不赋予对其他血清型的免疫力。其中两个在过去十年中被根除：
- 最后一例野生脊髓灰质炎病毒血清型 2 病例于 1999 年在印度被发现。它于 2015 年被 WHO 宣布在全球范围内根除。
- 最后一例野生脊髓灰质炎病毒血清型 3 病例于 2012 年在尼日利亚被发现，并于 2019 年宣布根除。
图表下方的地图显示了脊髓灰质炎在越来越多的国家是如何被消除的。早在 1980 年，脊髓灰质炎仍在全球 147 个国家/地区流行。到 2000 年，北美和南美被认证为无脊髓灰质炎。20 年后，世界上大多数地区都被认证为无脊髓灰质炎。
全球疫苗接种运动使这一成功成为可能
该图表显示了这是如何实现的。5 早在 1980 年，世界上只有五分之一的婴儿接种了疫苗。到目前为止，这个比例已经逆转，五分之一的人没有接种疫苗。
世界各地的人们 — 我们所有人 — 为这一全球成功做出了贡献。首先，确保我们的孩子接种疫苗。其次，因为大部分相关工作是由公共资金通过我们的税收支付的。
接种脊髓灰质炎疫苗的一岁儿童比例
已接种第三剂含脊髓灰质炎疫苗的一岁儿童比例。这可以是 oral 或灭活脊髓灰质炎疫苗。
对于我们这一代人来说，根除脊髓灰质炎是触手可及的
图表还显示，在 COVID-19 大流行期间，脊髓灰质炎疫苗接种率下降，病例数增加。
但是，尽管 COVID 造成了挫折，但我们比前几代人处于更好的位置。正如我们在上面的三张地图中看到的那样，世界上大多数国家已经消除了这种疾病。仅存的野生脊髓灰质炎病毒仅在两个国家流行。今天，我们这一代人有机会实现人类可能为自己设定的最雄心勃勃的目标之一，即在全球范围内根除一种疾病。
既然我们已经走了这么远，我们不应该犯自满的错误。从低数量到根除是很困难的。这将取决于我们现在的努力，以实现这一目标并一劳永逸地根除脊髓灰质炎。
但这是可能的。世界已经根除人类最严重的疾病之一：天花——据估计，这种疾病在其存在的最后 100 年中至少导致五亿人死亡——该疾病于 1980 年被根除。6
我们知道在全球范围内终结脊髓灰质炎需要什么：
- 广泛获得前面提到的新型口服脊髓灰质炎病毒疫苗，这些疫苗不具有罕见疫苗衍生脊髓灰质炎病毒感染的风险。
- 每个人都能获得清洁水和卫生设施。
- 正如我的同事 Saloni Dattani 和 Fiona Spooner 在他们的文章中强调的检测和数据在抗击脊髓灰质炎中的重要性时所强调的那样，还有良好的数据。只有通过广泛检测，我们才能确保发现每一例脊髓灰质炎病例，从而保护周围的人。
本文中的数据表明我们已经取得了多大的进步。现在，让我们结束这个全球项目，为全世界所有儿童和所有我们的后代根除这种疾病。
致谢：我要感谢 Saloni Dattani 对本文和可视化的有益评论。
探索有关 Our World in Data 的更多研究和数据：
- 我们关于此主题的页面： ourworldindata.org/polio
- 我们有一个关于人类已经根除的疾病的页面：ourworldindata.org/smallpox
尾注
照片由 Joe Clark 拍摄。存储库：国家健康与医学博物馆。可在线获取。
“理查德·卡特 （1966） – 突破：乔纳斯·索尔克的传奇。三叉戟出版社。
请参阅 CDC （2023） — 为什么 CDC 正在努力在全球范围内终结脊髓灰质炎。
在这篇文章中，我的同事 Saloni Dattani 和 Fiona Spooner 记录了每年瘫痪病例数是如何估计的。
Hinman （1998） 估计，在没有免疫接种的情况下，全世界每年将有多达 600,000 例脊髓灰质炎死亡或瘫痪病例。欣曼，AR（1998 年）。传染病控制的全球进展。疫苗， 16（11-12）， 1116-1121。
亨德森认为，在其存在的最后一百年中，天花杀死了“至少五亿人”。DA Henderson （2009） – 天花：一种疾病的死亡 – 根除全球杀手的内幕。由 Prometheus Books 出版。
引用此作品
我们的文章和数据可视化依赖于许多不同人员和组织的工作。在引用本文时，请同时引用基础数据源。本文的引用为：
Max Roser (2024) - “The global fight against polio — how far have we come?” Published online at OurWorldinData.org. Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/global-fight-polio' [Online Resource]
BibTeX 引用
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