关于美国的脊髓灰质炎

它是什么

小儿麻痹症曾是美国最令人恐惧的疾病之一。多亏了小儿麻痹症疫苗，这种野生脊髓灰质炎病毒在该国已被消灭。

保护人们安全的最佳方式是接种疫苗。这能在人群中维持较高水平的保护（也称为免疫力）。

症状和体征

大多数感染脊髓灰质炎病毒的人不会出现任何明显症状。

大约四分之一感染脊髓灰质炎病毒的人会出现流感样症状，可能包括：

• 喉咙痛
• 发热
• 疲劳
• 恶心
• 头痛
• 胃痛

这些症状通常会持续2到5天，然后自行消失。

严重症状

感染脊髓灰质炎病毒的人群中，有较小比例的人会出现影响大脑和脊髓的更严重症状：

• 脑膜炎（脊髓和/或大脑被膜的感染）在脊髓灰质炎病毒感染者中的发生率约为1%至5%，具体取决于病毒类型。
• 麻痹（身体部分无法活动）或手臂、腿部或两者同时出现的无力症状，其发生率因病毒类型而异，约为200人中1例至2000人中1例。

瘫痪是与脊髓灰质炎病毒相关的最严重症状，因为它可能导致永久性残疾和死亡。在因脊髓灰质炎病毒感染而瘫痪的人群中，每100人中有2至10人会死亡，这是由于该病毒会影响帮助他们呼吸的肌肉。

脊髓灰质炎后综合征

小儿麻痹症后综合征（PPS）是一种可能在脊髓灰质炎幸存者从初次脊髓灰质炎病毒感染中康复数十年后影响他们的疾病。与脊髓灰质炎病毒不同，小儿麻痹症后综合征不具有传染性。

每100名脊髓灰质炎幸存者中，有25至40人会受到PPS的影响。在初次感染约15至40年后，受PPS影响的人可能会开始出现一系列健康问题，例如：

• 肌肉无力
• 感到疲惫（精神和身体疲劳）
• 关节疼痛

一些患有PPS的人只有轻微症状，而另一些人则会出现更明显的肌肉无力和萎缩（肌肉尺寸减小）。PPS很少危及生命，但这些症状会使患者难以独立生活。

谁有风险

任何未及时接种脊髓灰质炎疫苗的人都有感染脊髓灰质炎的风险。

脊髓灰质炎已在世界大部分地区被消灭，但这种疾病在世界其他地区仍有发生。只需一名脊髓灰质炎患者从其他国家传入，就可能将脊髓灰质炎带入美国。

传播途径

脊髓灰质炎病毒传染性极强。脊髓灰质炎病毒仅感染人类，通过口腔进入人体。它存在于感染者的喉咙和肠道中，通过人与人之间的接触传播。在卫生条件不佳的情况下，它还会污染食物和水。

你可能通过以下途径感染脊髓灰质炎：

• 与受感染者的粪便（排泄物）接触
• 受感染者打喷嚏或咳嗽产生的飞沫（不太常见）

例如，如果你出现以下情况，可能会感染脊髓灰质炎：

• 食用生的或未煮熟的食物，或饮用被感染者粪便污染的水或其他饮品。
• 将被污染的物品（如玩具）放入口中。
• 触摸受污染的物体后将手指放入口中。
• 与脊髓灰质炎患者有密切接触，例如在照顾他们时。

预防

通过接种疫苗保护您的孩子。脊髓灰质炎疫苗通过让儿童的身体做好对抗脊髓灰质炎病毒的准备来保护他们。为获得最佳保护效果，儿童应接种4剂灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）。几乎所有（超过99%）按建议接种完所有剂次灭活脊髓灰质炎疫苗的儿童都会得到保护。

如果你知道或怀疑自己未接种过脊髓灰质炎疫苗，或接种不完整，那么你应该接种脊髓灰质炎疫苗。如果你对脊髓灰质炎或自己的疫苗接种状况有任何担忧，请咨询你的医疗服务提供者。他们会帮助你了解可采取的措施。

除了接种疫苗进行自我保护外，还要保持良好的手部卫生。经常用肥皂和水洗手。请注意，含酒精的洗手液不能杀死脊髓灰质炎病毒。

检测与诊断

诊断检测可以从咽喉、粪便（排泄物）标本中检测出脊髓灰质炎病毒，偶尔也能从脑脊液（CSF）中检测到。检测通过在细胞培养中分离病毒或通过聚合酶链式反应（PCR）检测病毒来进行。

治疗与康复

麻痹性脊髓灰质炎尚无治愈方法，也没有特定的治疗手段。

物理治疗或职业治疗有助于改善小儿麻痹症引起的手臂或腿部无力。治疗还可能改善长期效果，尤其是在病程早期实施的情况下。

医疗服务提供者应考虑咨询神经科和传染病专家，以：

• 讨论可能的治疗方法。
• 根据具体情况推荐特定的干预措施。

资源

• 脊髓灰质炎的临床概述 – 疫苗网//给医疗服务提供者的信息
• 报告疑似脊髓灰质炎病例 – 疫苗网//给卫生部门和公共卫生专业人员的信息