As Bangladesh’s dengue burden soars, a promising vaccine candidate clears phase 2 trials
在孟加拉国有记录以来最致命的登革热一年中，患者和卫生领导人都希望最近的、有希望的研究意味着疫苗迫在眉睫。
- 二零二四年一月十九日
- 由穆罕默德·阿明
对孟加拉国来说，这是糟糕的登革热年，随着 2023 年 12 月的开始，灾祸仍在继续。仅在最初的几天里，就有6000多名患者在医院与蚊子传播的病毒性疾病作斗争。到本月中旬，其中45人将死亡。
到12月底，卫生服务总局（DGHS）的官方数据证实了该国上下医院登革热专科病房的卫生工作者已经知道的事情：2023年有321,179例病例和1,705例死亡，是孟加拉国迄今为止登革热最严重的一年。
“通过使用这种疫苗，该国从儿童到成人的人们可以预防致命的病毒性疾病。”
– icddr’b 高级科学家
该国一直在努力为登革热患者的激增寻找空间。在达卡的DNCC COVID-19专用医院，一个已改建为登革热设施的专科单位，65岁的扎基尔·侯赛因（Zakir Hossain）比一些人幸运，他告诉VaccinesWork，他正在康复的道路上。
“我发烧和身体疼痛了几天，”来自赖普拉的小企业主说，描述了一种也称为断骨热的疾病的症状。“这非常痛苦，我也很害怕，”他说。
冲击
登革热医院的护士钱德里卡·萨卡尔（Chandrika Sarkar）是从另一家机构被征召来的，以帮助应对激增。到12月中旬，入院人数逐渐减少，但萨卡尔说，危机最糟糕的日子简直是疯狂。“我们夜以继日地工作，没有休息来应对这种情况。
Latifa Akter Shumi 博士说：“自 7 月以来的最后几个月里，我们在应对患者涌入方面遇到了困难。许多患者仍然从农村赶到这家医院。
图片来源：Mohammad Al Amin
新数字使2019年的101,354例相形见绌，此前是该国的登革热高水位线。根据世界卫生组织 （WHO） 的数据，登革热的发病率在过去 50 年中增加了 30 倍，现在我们中有二分之一的人处于危险之中。大部分激增是由于气候变化造成的，孟加拉国的降雨量非常高且持续时间很长。
侯赛因说：“迫切需要在全国范围内从城市到偏远地区开展抗登革热运动。“与此同时，登革热疫苗对于预防这种致命疾病至关重要。
防守战术
目前尚无获批的登革热疫苗，但孟加拉国采取了环境措施来遏制这一威胁。“为了预防这种疾病，政府采取了一系列措施，包括提高对伊蚊的认识，进行伊蚊调查以及由地方政府单位开展灭蚊活动，”DGHS副项目经理（疟疾和伊蚊传播疾病）Shyamol Kumer Das博士说。
面对最近的激增，DGHS副总干事（发展和规划）Ahmedul Kabir博士表示，卫生当局正在制定一项国家行动计划，以控制登革热病毒的传播。
“与此同时，只要有任何有效的疫苗可用，世界卫生组织允许我们，那么我们就会将其用于我们的人民，”他说。
展望疫苗
那一天可能越来越近了。来自icddr，b（孟加拉国国际腹泻病研究中心）和美国佛蒙特大学拉纳医学院（UVM）的研究人员于9月宣布，他们已经在孟加拉国成功开展了一种有前途的四价单剂量登革热疫苗TV005的2期试验。
登革热疫苗将走向全球
TV005并不是唯一即将获得批准的四价登革热候选疫苗。
一种名为TAK-003的疫苗已经获得欧洲药品管理局（EMA）和其他国家/地区的许可，印度尼西亚将向普通人群提供这种疫苗。它可以在2024年2月之前获得世卫组织的资格预审批准，这将允许在全球推广。
与此同时，TV003（TV005 的兄弟疫苗）可能在 2024 年 11 月获得世卫组织资格预审。
而且，虽然全球疫苗免疫联盟的下一个疫苗投资战略尚未最终决定，但登革热疫苗在候选名单上占有一席之地。
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从 2016 年开始，该试验在 200 名不同年龄的志愿者中评估了 TV005 的安全性、免疫原性和耐久性。研究人员在《柳叶刀传染病》的一篇论文中写道，该疫苗被发现“对幼儿到成人的所有四种血清型都具有良好的耐受性和免疫原性，包括以前没有接触过登革热的个体”。
图片来源：Mohammad Al Amin
来自达卡米尔普尔地区的穆罕默德·莫尼鲁扎曼（Mohammad Moniruzzaman）就是这些志愿者之一。“我在2016年从icddr’b接种了疫苗，但我还没有感染病毒性疾病，而我的许多家庭成员和邻居都感染了这种疾病，”他告诉VaccinesWork。 疫苗没有明显的副作用反应。
icddr’b的一位高级科学家表示，该研究所正在1至17岁的儿童中进行2B期试验。3期试验将在印度进行。
“我们希望，如果我们的疫苗2B期试验成功且有效，那么疫苗可以在这里使用。通过使用这种疫苗，该国从儿童到成人的人们可以预防致命的病毒性疾病，“这位科学家说。
不只是等待
但流行病学、疾病控制和研究所（IEDCR）顾问穆罕默德·穆什图克·侯赛因博士警告说，在等待疫苗期间，需要紧急扩大获得护理的机会。“必须通过确保及时治疗来减少死亡率。为此，必须确保所有医院，特别是全国农村地区的登革热患者治疗设施。
现有的预防方法也应得到加强。“伊蚊是登革热病的传播媒介，必须通过社区动员来控制。必须确保全年在全国范围内开展清洁运动，以消灭伊蚊，“公共卫生专家补充说。
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