流感和肺炎疫苗接种与降低阿尔茨海默病痴呆症风险有关

芝加哥，2020 年 7 月 27 日 ——根据在 2020 年阿尔茨海默病协会国际会议 ^® ( ^AAIC® ) 上公布的新研究，流感和肺炎疫苗与降低患阿尔茨海默病的风险有关。

在 2020 年 AAIC 会议上报告的三项研究表明：

• 至少接种一次流感疫苗与阿尔茨海默病发病率降低17%相关。更频繁地接种流感疫苗与阿尔茨海默病发病率再降低13%相关。
• 65岁至75岁之间接种肺炎疫苗，可使患阿尔茨海默病的风险降低高达40%，具体降低幅度取决于个人基因。
• 患有痴呆症的人感染后死亡的风险（6 倍）比没有痴呆症的人高（3 倍）。

“在新冠肺炎疫情期间，疫苗已成为公共卫生讨论的焦点。探索疫苗的益处不仅在于预防病毒或细菌感染，还在于改善长期健康状况，这一点至关重要，”阿尔茨海默病协会首席科学官玛丽亚·C·卡里略博士说。

卡里略说：“或许很简单，如果你通过接种疫苗来呵护自己的健康，那么你也在其他方面照顾好自己，而这些措施加起来就能降低患阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险。这项研究虽然尚处于早期阶段，但仍需要开展更大规模、更多样化的临床试验，以进一步研究疫苗接种作为一项公共卫生策略是否能降低我们随着年龄增长而患痴呆症的风险。”

季节性流感疫苗或可降低阿尔茨海默病痴呆症的发病率
先前的研究表明，接种疫苗可能对预防认知能力下降具有保护作用，但目前尚无专门针对流感疫苗与阿尔茨海默病风险之间关系的大型综合研究。为了填补这一空白，德克萨斯大学休斯顿健康科学中心麦戈文医学院的医学生阿尔伯特·阿姆兰及其团队对一个大型美国健康记录数据集（n=9,066）进行了研究。

Amran 及其团队发现，接种一次流感疫苗与阿尔茨海默病患病率降低相关（比值比 0.83，p<0.0001），并且在接种过流感疫苗的人群中，更频繁地接种流感疫苗与阿尔茨海默病患病率进一步降低相关（比值比0.87，p=0.0342）。因此，坚持每年接种流感疫苗的人患阿尔茨海默病的风险较低。这意味着，对于75至84岁的患者，在16年的时间里，患阿尔茨海默病的风险降低了近6%。

研究人员发现，流感疫苗与阿尔茨海默病风险之间的保护性关联在那些较年轻时首次接种疫苗的人群中最为显著——例如，60 岁时首次接种流感疫苗的人比 70 岁时首次接种流感疫苗的人获益更多。

“我们的研究表明，定期接种流感疫苗这种非常容易获得且相对便宜的干预措施，可能显著降低患阿尔茨海默病的风险，”阿姆兰说。“我们需要开展更多研究，探索这种效应的生物学机制——它在体内为何以及如何发挥作用——这对于我们探索有效的阿尔茨海默病预防疗法至关重要。”

肺炎疫苗或可降低晚年患阿尔茨海默病的风险
重新利用现有疫苗可能是预防阿尔茨海默病的一种很有前景的方法。杜克大学社会科学研究所老龄化生物人口学研究组（BARU）副研究教授斯韦特兰娜·乌克兰采娃博士及其团队，对来自心血管健康研究的 5146 名 65 岁及以上参与者进行了研究，探讨了接种肺炎球菌疫苗（无论是否同时接种季节性流感疫苗）与罹患阿尔茨海默病风险之间的关联。该团队还考虑了一种已知的阿尔茨海默病遗传风险因素——TOMM40 基因中的 rs2075650 G 等位基因。

研究人员发现，在调整了性别、种族、出生队列、教育程度、吸烟状况和 G 等位基因数量等因素后，65 至 75 岁人群接种肺炎球菌疫苗可使罹患阿尔茨海默病的风险降低 25%至 30%。在接种肺炎疫苗且不携带风险基因的人群中，阿尔茨海默病风险降低幅度最大（高达 40%）。65 至 75 岁人群接种肺炎和流感疫苗的总次数也与较低的阿尔茨海默病风险相关；然而，单独接种流感疫苗并未显示出这种效果。

乌克林采娃表示：“75岁之前接种肺炎疫苗可能降低晚年患阿尔茨海默病的风险，具体效果取决于个人基因型。这些数据表明，肺炎球菌疫苗可能是一种很有前景的个性化阿尔茨海默病预防方法，尤其适用于不携带某些风险基因的人群。”

感染会显著增加痴呆症患者的死亡率
患有痴呆症的人通常还会伴有其他健康问题，包括病毒感染、细菌感染和其他感染。越来越多的研究开始关注感染是否会加重病情、危及生命，甚至可能导致痴呆症。

丹麦哥本哈根大学附属医院（Rigshospitalet）和丹麦痴呆症研究中心的博士生珍妮特·扬贝克（Janet Janbek）及其团队利用国家健康登记数据，调查了 1,496,436 名 65 岁以上曾因感染就医的丹麦居民的死亡率。他们发现，同时患有痴呆症和此类就医经历的人群死亡率是既无痴呆症也无感染就医经历人群的 6.5 倍。仅患有痴呆症或仅因感染就医经历的人群死亡率是其他人群的三倍。死亡率在就医后的前 30 天内最高。

研究人员还发现，对于患有痴呆症的人来说，在首次因感染住院后的 10 年内，死亡率仍然很高，而且所有感染（包括败血症等重大感染和轻微耳部感染）的死亡率都高于没有痴呆症或没有因感染住院的人。

“我们的研究表明，有必要进一步研究这些关联；找出感染与痴呆症患者死亡率升高之间的具体联系，以及涉及哪些风险因素和生物学机制。这将有助于我们加深对感染在痴呆症中所起作用的理解，” Janbek 说道。

“我们的研究表明，医疗保健系统以及痴呆症患者的亲属应该提高对痴呆症患者感染情况的认识，以便他们能够获得所需的医疗护理。即使痴呆症患者的就医并非直接由痴呆症引起，而是由于看似无关的感染，他们也需要更专业的治疗，” Janbek 补充道。

关于阿尔茨海默病协会国际会议 ^® （ ^AAIC® ）
阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC）是全球规模最大的阿尔茨海默病及其他痴呆症研究人员聚会。作为阿尔茨海默病协会研究项目的一部分，AAIC 致力于促进痴呆症新知识的产生，并培育一个充满活力、合作共赢的研究社群。
AAIC 2020 主页： aaic.alz.org
AAIC 2020 新闻中心：aaic.alz.org/pressroom.asp

关于阿尔茨海默病协会 ^®
阿尔茨海默病协会是阿尔茨海默病护理、支持和研究领域领先的志愿健康组织。我们的使命是引领终结阿尔茨海默病及其他所有痴呆症——通过加速全球研究、推动风险降低和早期检测，以及最大限度地提高护理和支持质量。请访问 alz.org 或致电 +1 800.272.3900。

• Albert Amran 等人。流感疫苗接种与阿尔茨海默病发病率降低相关（资助方：美国国立卫生研究院、克里斯托弗·萨罗菲姆家族教授职位、CPRIT RR180012、UT Stars 奖）
• Svetlana Ukraintseva 博士等人。现有疫苗的再利用：针对肺炎的疫苗可能根据基因型降低阿尔茨海默病风险（由美国国家老龄研究所资助）
• Janet Janbek，理学硕士等。痴呆症患者感染后短期和长期死亡率增加：一项前瞻性全国性登记队列研究

*** AAIC 2020 新闻稿可能包含更新数据，与摘要中报告的数据不符。

与此报道相关的媒体资源：
疫苗与痴呆风险：动态社交图表
疫苗与痴呆风险社会图表

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