Lower rotavirus vaccine uptake could trigger resurgence in severe childhood illness
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最近发表在预印本服务器 medRxiv 上的一项未经同行评审的新研究表明 ， 美国最近对轮状病毒疫苗接种建议的改变可能会导致儿童严重感染和住院病例在短短几年内急剧回升。
在这项研究中，耶鲁大学公共卫生学院的研究人员预测了美国卫生与公众服务部于 2026 年 1 月做出的决定可能产生的影响，该决定将轮状病毒疫苗从常规儿童免疫接种计划中移除，并建议采用共同临床决策的方式。
各州的负担有所不同
在2006年轮状病毒疫苗问世之前，该病毒每年导致美国儿童就诊超过40万人次、急诊就诊超过20万人次、住院超过5.5万人次。自此之后，疫苗接种显著降低了重症病例。据估计，轮状病毒疫苗对减少急诊就诊的有效率为75%，对减少住院的有效率为82%。
研究人员利用先前经过验证的传播模型来估算，如果疫苗接种率低于目前水平会发生什么情况。目前全国疫苗接种覆盖率约为75%，但各州之间的覆盖率差异很大，从马萨诸塞州的近94%到密西西比州的约58%不等。
研究团队预测，如果疫苗覆盖率降至60%，2026年7月至2031年6月这五年间，儿童轮状病毒相关住院人数将从预计的3.6万人增至超过8.5万人。如果覆盖率降至20%，住院人数可能激增至约20.4万人。由于各州疫苗覆盖率下降的影响各不相同，因此全国范围内的增幅可能并不均衡。
作者写道：“轮状病毒疫苗接种建议的改变可能会给德克萨斯州和密西西比州等轮状病毒相关肠胃炎（RVGE）住院率较高的州带来不成比例的负担。”
作者称，收益大于风险。
轮状病毒疫苗存在发生肠套叠（一种罕见的肠道并发症）的微小风险，但研究人员表示，接种疫苗的益处远大于风险。他们估计，如果全国疫苗接种率下降50%，疫苗相关的肠套叠病例将减少约22例，但轮状病毒相关的住院病例将增加超过11.4万例。
作者们写道：“总的来说，我们的分析强调，如果将美国轮状病毒疫苗接种建议降级为‘共同临床决策’，可能会导致轮状病毒住院负担大幅增加。”
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