随着非洲抗疟药物耐药性日益增加的证据越来越多，疟疾专家呼吁采取紧急行动保护这一关键防线。
东南亚地区普遍存在的耐药性多年来一直在增长，并已导致该地区的感染和死亡人数激增。科学家将疟疾耐药性描述为“滴答作响的定时炸弹”，如果它到达非洲就会爆炸，因为非洲大陆占全球2.49亿病例中的94%。
虽然疟疾疫苗现在已经存在，但当它们与有效的抗疟治疗结合使用时，它们在挽救生命方面最有效。
现在保险丝可能已经点燃了。整个非洲大陆正在出现耐药性，专家警告说，消除疟疾的全球目标似乎越来越受到威胁。
基于青蒿素的联合疗法对于治疗由寄生虫恶性疟原虫引起的疟疾感染至关重要，静脉注射青蒿琥酯是治疗严重疟疾的重要方法。包括厄立特里亚、卢旺达、坦桑尼亚和乌干达在内的一些东非国家报告了青蒿素部分耐药性（ART-R），这使这些挽救生命的疟疾治疗处于危险之中。
虽然疟疾疫苗现在已经存在，但当它们与有效的抗疟治疗结合使用时，它们在挽救生命方面最有效。
来自伦敦卫生和热带医学学院的科学家以及来自喀麦隆、埃塞俄比亚、坦桑尼亚、马里、纳米比亚、乌干达和南非的非洲机构，在今天世界疟疾日发出了《自然医学》的紧急行动呼吁。
青蒿素耐药性主要由恶性疟原虫 Kelch13 （K13） 蛋白突变介导，导致寄生虫清除延迟。这是一个问题，因为如果寄生虫未能在两天内从血液中清除，则可能导致治疗失败并进一步推动耐药性。
在非洲，与ART-R相关的突变已在多个国家得到证实，表明耐药寄生虫的来源多种多样，并强调需要采取全面的遏制和控制措施。
研究人员表示，区域青蒿素耐药性倡议（RAI）和亚太消除疟疾网络（APMEN）等组织已经建立，世界卫生组织（WHO）启动了在非洲减轻ART-R的战略，这是积极的。
然而，他们说，政治行动不足，资金承诺太少，无法在阻止疟疾耐药性在整个非洲的蔓延方面取得任何重大进展。
他们呼吁耐药热点地区及其他地区的政府承认问题的紧迫性，并同意采取协调行动，例如根据新出现的耐药模式更新治疗指南。他们补充说，区域协调机制，快速分享标准化和经过验证的数据、知识和经验，将是至关重要的。
他们还希望通过基因组平台、治疗效果研究和寄生虫表型分析来“监测耐药寄生虫的传播并评估抗疟缓解工作的影响”，从而更好地监测疾病监测。
这可以建立在主要由COVID-19大流行推动的非洲实验室能力扩张的基础上。然而，这需要试剂和设备、数据生成和共享的规范和程序，以及发展将分子、临床和寄生虫学数据转化为政策决策的能力。
撒哈拉以南非洲需要一种有针对性的方法，这种方法不能从世界其他地方剪切和粘贴。他们呼吁采取多种干预措施，包括病媒控制、病例管理、化学预防、疫苗接种以及社会和行为改变沟通。
他们说，优先干预措施可以包括量身定制地部署三联或序贯青蒿素联合疗法或多种一线疗法。加用单一低剂量伯氨喹等阻断传播药物可能有助于减少部分青蒿素耐药性的扩散。
最后，他们呼吁进行更多的研究，以确定“恶性疟原虫对伴侣药物耐药性的介质”。最近的报告表明，对苯芴醇敏感性降低的寄生虫已经在乌干达传播，那里现在存在K13突变。
科学家们说：“研究、卫生和其他相关部门之间加强国家和区域合作需要计划支持，以加快确定耐药性驱动因素并减轻其影响。
