这是什么？

日本脑炎 （JE） 是一种罕见但可能严重的疾病，由感染日本脑炎病毒 （JEV） 引起。 日本冰斗牛 是一种黄病毒（其他黄病毒会引起 黄热病、登革热和墨累河谷脑炎等疾病）。 日本脑炎病毒通过蚊虫叮咬传播给人类， 是亚洲和西太平洋地区疫苗可预防脑炎（脑部炎症）的主要原因。

要找什么？

大多数日本脑炎病毒感染者不会出现症状或仅出现轻微症状。 然而，大约每 250 名感染者中就有 1 人会经历严重的临床疾病。 如果出现症状，它们将在接触后 5 至 15 天发生，可能包括发烧、腹泻和寒战（发作颤抖和感觉寒冷）。 脑炎严重疾病的症状包括疼痛、意识模糊、呕吐、瘫痪、癫痫发作、颈部僵硬、迷失方向和昏迷。 日本脑炎的 死亡率为 20% 至 30%，30% 至 50% 的幸存者发生永久性神经功能残疾。

它是如何传播的？

日本脑炎是一种人畜共患疾病，当蚊子叮咬受感染的动物（主要是水鸟或猪）然后叮咬人类时，日本脑炎可以传播给人类。 它不能在人与人之间传播，也不能通过食用猪肉或猪产品传播。马匹可能感染日本脑炎;但是，它们不能进一步传播疾病。

当日本脑炎在怀孕期间发生时，感染可以传染给未出生的婴儿。

在亚洲和澳大利亚的大多数温带地区，日本脑炎病毒主要在温暖的月份传播。在热带和亚热带地区，传播全岁都可以发生，但在蚊子数量较多的雨季通常会加剧。

流行病学

据估计，全球每岁有 100,000 例日本脑炎临床病例，导致约 25,000 人死亡。 日本脑炎在亚洲和西太平洋地区最为常见。1990年代，托雷斯海峡群岛和约克角（澳大利亚大陆）报告了病例。2022 年和 2023 年，澳大利亚东南部各州的默里和里维纳地区发生了病例。

在存在日本脑炎病毒的地方，接触蚊子较多的人感染的风险更高，尤其是那些在户外度过或与猪一起工作的人。感染日本脑炎病毒的 5 岁以下儿童和老岁人患更严重疾病的风险更高，包括脑炎。

预防

物理障碍

用物理屏障预防蚊虫叮咬是避免感染日本脑炎病毒的最有效方法。 可以通过以下方式预防暴露于蚊虫叮咬： 

  • 户外时穿宽松的长衣服
  • 使用含有派卡瑞丁或避蚊胺的驱蚊剂
  • 如果蚊子很多，则限制户外活动
  • 使用苍蝇喷雾剂、蚊香和插入式驱虫装置
  • 如果您的窗户上没有飞丝网或睡在未经处理的帐篷中/露天，则睡在经过杀虫剂处理的蚊帐下。

疫苗

疫苗也可用于预防疾病的发展。 澳大利亚目前没有两种日本脑炎疫苗：Imojev 和 JEspect。 建议接种疫苗：

  • 所有有接触日本脑炎病毒风险的研究实验室工作人员
  • 在日本脑炎病毒流行地区停留 1 个月或更长时间的旅行者
  • 雨季期间在托雷斯海峡外岛生活或工作的人（累计30天或更长时间）。

其他具有特定风险因素的个人通过国家主导的计划被优先考虑并资助接种疫苗：

表1：疫苗品牌和剂量建议

阴影框表示减毒活疫苗，孕妇和免疫功能低下的人禁用。
* JEspect 是一种灭活疫苗，因此适合孕妇或免疫功能低下的个体接种。
^ 如果 18 岁≥以上的人有 JEV 暴露的迫在眉睫的风险，则 JEspect 的剂量间隔可以缩短至 7 天。

副作用

接种任何一种疫苗后的预期副作用通常都是轻微且短暂的。它们可能包括注射部位疼痛、发红和肿胀，以及发烧、头痛和肌肉酸痛。

资源

作者：Rachael Purcell（皇家儿童医院免疫研究员）、Nigel Crawford（默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任）、Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）和 Raffaela Armiento（维多利亚州免疫专家服务儿科医生顾问）

审核人：Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

日期：2024 年 10 月

本节中的材料会随着新信息和疫苗的出现而更新。墨尔本疫苗教育中心 （MVEC） 的工作人员定期审查材料的准确性。

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