新数据显示全球麻疹死亡人数“惊人”增长
New data shows “staggering” increase in measles deaths worldwide
2022年，约有136，000人死于麻疹，比2021年增加43%，原因是免疫接种率长期下降。
- 2023年11月16日
11个月大的沙班在塔那接受麻疹治疗。与2022年感染麻疹的900万人中的136，000多人不同，沙班活了下来。
拍摄地:普拉哈尔·迪普·贾因/GAVI/2023
根据美国疾病控制和预防中心(CDC)和世界卫生组织(世卫组织)今天发布的数据，2022年全球麻疹死亡人数比2021年增加了43%，令人担忧。
大约136，000人，其中大多数是儿童，死于这种传染性极强的疾病疫苗可预防的去年病毒感染。
两剂疫苗提供生命保护的效率为97%——这一事实支持了另一个惊人的统计数据:自2000年以来麻疹死亡率下降了82%,当时估计一年内有772，854人死亡。
全球麻疹疾病发病率的传播和规模也有所上升，2022年全球记录的感染病例增加了18%——总数超过920万例。37个国家，比2021年的22个国家有所增加，记录了“大规模和破坏性”的麻疹疫情。
“惊人”——但也在意料之中
新的数字量化了专家们认为的灾难警告自从新冠肺炎病毒坠毁在全球的卫生系统中，导致几乎每个国家的疫苗接种覆盖率急剧下降。在一份声明中，CDC的全球免疫部门主任John Vertefeuille称麻疹爆发的增加“令人震惊，但不幸的是，并不意外”。
麻疹是一种高效的空气传播病毒，是科学界已知的传染性最强的人类病毒之一，这意味着它特别擅长利用人群免疫力中最细微的差距。“从疾病控制的角度来看，我们说，你知道，麻疹会发现疫苗接种覆盖率低的社区或易感人群，”疾病控制专家彼得·斯特雷贝尔博士说讲述疫苗工作去年。
尽管疫情早期的野蛮袭击留下了疫苗接种的空白缩小了全球麻疹安全网的漏洞仍然很大，非常危险。
世卫组织认为免疫覆盖率达到95%的人口不会感染麻疹；世界目前徘徊在令人担忧的83%。2022年，3300万儿童至少错过了两次必要剂量的麻疹疫苗接种中的一次。其中2200万人甚至没有得到他们的第一次。
不公平的生病
虽然新数据没有按国家分列麻疹死亡率，但它估计，今年63%的麻疹死亡发生在非洲，29%发生在世卫组织东地中海地区，7%发生在世卫组织东南亚地区。
我们还知道，2022年有一半完全没有接种麻疹疫苗的儿童生活在仅仅十个国家，其中六个国家——刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、马达加斯加、尼日利亚和巴基斯坦——被列为低收入国家。
麻疹保护方面的不公平差距只会放大病毒对贫困的内在需求。而在西欧，麻疹感染的致死率约为五千分之一在世界上最贫穷的地方，超过百分之一感染这种疾病的儿童可能会死亡。
这是因为，即使在一个城镇内，营养不良和拥挤的生活使麻疹成为缺水地区比富裕地区更致命的疾病。如果贫困儿童的身体更容易受到病毒对免疫系统的攻击，那么当他或她生病时，他或她也不太可能被卫生系统感染。“麻疹被称为不公平病毒是有充分理由的，”世卫组织免疫、疫苗和生物制品主任凯特·奥布赖恩在一份声明中对新数据进行了反思。
“不幸的是，更多的病例意味着更多的死亡——但理解这一点很重要在哪里这些病例的发生是因为在无法获得充分卫生服务的地区，包括营养不良和其他继发感染可能更为普遍的脆弱和冲突地区，病死率会更高，”免疫联盟疫苗规划负责人、流行病学家Stephen Sosler博士说。
全球疫苗和免疫联盟的帮助:
在…之间2000和2022全球疫苗和免疫联盟帮助各国为大约10亿儿童接种了常规疫苗，包括麻疹疫苗。
在2023年，全球疫苗和免疫联盟:支付了1200多万美元，支持六个低收入国家应对麻疹疫情；支持卫生系统到2023年在9个低收入国家规划、资助和开展麻疹-风疹“后续行动”——包括9个月至5岁的儿童；年底前还有三场活动。
在2023年，Gavi将支持至少15个低收入国家——根据最新数据，这些国家极有可能爆发大规模疫情——开展预防性麻疹和风疹疫苗接种活动，保护约3850万儿童。
136000分之一
“那个主要的印度西部城市塔那的拉吉夫·甘地医学院的儿科主任Vandana Kumavat博士说，讲述疫苗工作今年早些时候，她看到2022年底和2023年初她的病房挤满了人，这反映了疫情的爆发。
在那次危机的几个月里，她的部门在紧急隔离ICU中收治和护理了177名重症麻疹患者。除了缺乏免疫接种——177名儿童中有150人被证实连第一剂麻疹疫苗都没有接种——她看到的儿童还遵循一种社会经济模式:他们中的大多数人来自该市更贫困、穆斯林占多数的飞地。
2022年11月23日，将近两岁且未接种疫苗的Arhad Khan被送入Kumavat博士的麻疹重症监护室。麻疹破坏了他的免疫系统:机会性感染开始了。11月27日，他死于麻疹相关的支气管肺炎、败血症和急性呼吸窘迫综合征。他是2022年塔那记录在案的两例麻疹死亡病例之一，而且正如我们现在所知，是全球约136，000例麻疹死亡病例之一。
但是公平的疫苗接种可以降低病毒带来的不公平风险。在肯尼亚饱受冲突困扰的曼德拉县，那里的免疫率是全国最低的，疫苗工作与…交谈Deka Dacar曾因麻疹失去了两个孩子，并在2022年底爆发的疫情中为增加疫苗接种开展了活动。“当我们有疫苗时，我不会允许另一位母亲失去她的孩子，”她说。
两剂疫苗提供生命保护的效率为97%——这一事实支持了另一个惊人的统计数据:自2000年以来麻疹死亡率下降了82%,当时估计一年内有772，854人死亡。
麻疹之后
下一步是什么？不幸的是，麻疹作为一种流行病享有盛誉先驱本身也是一种威胁。由于其传染性很强，麻疹往往是第一个利用人群免疫防御漏洞的病原体，但它通常不是最后一个。
“我们已经看到白喉和1型循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的爆发，”索斯勒说。”这两种情况都很罕见，只有在常规免疫(RI)覆盖水平持续较低时才会发生.”
他表示，解决方案是全面提高免疫水平——加强常规免疫、预防性运动的及时性和质量，并发起“大追赶”运动，以对抗他所称的卫生系统挥之不去的“长冠状病毒肺炎”效应。
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