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破伤风是由破伤风梭菌引起的疾病 。它可以通过伤口进入的污垢传播，尤其容易影响分娩的母亲和新生儿。

这种细菌会释放一种毒素，阻止神经的正常功能，最终可能导致瘫痪、呼吸困难和死亡。

随着时间的推移，破伤风的影响随着疫苗的使用而大大降低，特别是百白破疫苗，它可以保护母亲和新生儿免受这种疾病的侵害。

然而，这种疾病每年仍导致全球约 5 万人死亡，尤其影响卫生条件差、疫苗接种率低的地区。

本专题页面概述了破伤风和肌萎缩侧索硬化症 (MNT) 的全球情况，提供了病例和死亡数据，并解释了破伤风的传播、预防和消除破伤风的努力。

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什么原因会导致破伤风？

破伤风是由破伤风梭菌产生的毒素引起的 ，这种细菌存在于人和动物的粪便、土壤和街道灰尘中。细菌通过伤口进入人体。

感染后一到两周，细菌会释放一种毒素，这种毒素会进入负责运动的神经，阻止其正常运作 ^。

这会导致肌肉僵硬、“锁颌”（下颌麻痹）、痉挛、背痛和呼吸困难等症状。

据估计，在非洲，约有 45%的成年人在感染破伤风后死于该疾病 ^。2

破伤风可以通过接种疫苗来预防，例如 DTP 疫苗，它可以同时预防白喉、破伤风和百日咳。

破伤风是一种具有传染性但不具有传染性的疾病。

人可能会被感染，例如通过伤口进入的污垢，但不能直接将疾病传染给其他人（它不具有传染性）。

即使未来破伤风病例数降至零，破伤风也无法根除 。因为致病细菌存在于土壤中，未接种疫苗的人随时可能再次感染。

因此，必须继续开展疫苗接种工作以控制破伤风。

全球破伤风负担

自1990年以来，破伤风死亡人数已大幅下降。

过去三十年间，全球破伤风死亡人数估计显著下降。您可以在图表中看到这一点。据估计，上世纪90年代每年有数十万人死于破伤风。相比之下，2010年代这一数字已降至每年约5万人。

大多数破伤风死亡病例发生在5岁以下儿童中。

图表还显示，过去和现在大多数破伤风死亡病例都发生在 5 岁以下的儿童中。

值得注意的是，如果你把图表中的国家换成任何高收入国家或地区，例如中欧，你会发现这些地方儿童破伤风非常罕见。

这很大程度上要归功于我们目前拥有的针对这种疾病的高效儿童疫苗 。

破伤风病例主要发生在哪里？

各地区新增破伤风病例

目前，大多数新增破伤风病例发生在南亚和撒哈拉以南非洲地区。

如图所示，这两个地区占全球破伤风病例的绝大多数。同样， 破伤风死亡病例的绝大多数也集中在这两个地区。 发生于南亚和撒哈拉以南非洲。

然而，尽管南亚的破伤风病例仍然比其他任何地区都多，但在短短三十年间，新增感染人数已大幅下降，从 1990 年的近 40 万例感染降至 2019 年的约 3 万例。

各国新增破伤风病例

此地图显示了各国估计的新增破伤风感染病例数。

点击播放按钮，即可查看其随时间发生的变化。

20 世纪 90 年代，非洲和亚洲许多国家的破伤风感染率超过每年每 10 万人 5 例。

印度、巴基斯坦、乍得和索马里等几个国家的破伤风感染率高于每 10 万人 20 例。

但到 2019 年，许多国家的感染率已经下降，全世界只有少数国家的破伤风感染率超过每年每 10 万人 5 例。

哪些国家仍有人死于破伤风？

图表中显示了各国破伤风死亡率。

这是以每 10 万人口中破伤风死亡率表示的，并已进行年龄标准化， 以便进行国家间和时间间的比较。

您可以在这里查看各国死亡总数。.

如何预防破伤风？

接种疫苗可以预防破伤风

如今我们有了有效的破伤风疫苗。这种疫苗名为“DTP”，它不仅可以预防破伤风，还可以预防白喉和百日咳。

随着疫苗接种覆盖率的提高，破伤风发病率下降。

1980 年以前，在卫生条件良好且免疫接种计划完善的高收入国家，破伤风病例数量已经下降。

从那时起，全球破伤风病例数和全球破伤风疫苗接种覆盖率都得到了监测，从而可以进行比较。

如下图所示，随着破伤风疫苗接种率的提高，破伤风病例数有所下降。

今日桌面出版报道

世界卫生组织建议为婴儿接种百白破疫苗，并在儿童期、青少年期和成年期进行后续随访。在疫苗接种计划完善的国家，破伤风已基本消除 ^。3

图表显示了全球破伤风疫苗接种率的差异。点击播放按钮即可查看，目前的接种率远高于以往。但许多国家，尤其是非洲和南美洲国家，疫苗接种率仍然偏低。

破伤风治疗

如果一个人感染了引起破伤风的细菌，治疗方法包括使用抗生素、抗细菌毒素的抗毒素和控制痉挛的药物。

此外，破伤风幸存者仍需接种疫苗，因为感染破伤风并不会产生对该疾病的免疫力。

母婴破伤风

在免疫接种和清洁分娩条件不足的情况下，母婴破伤风很常见。

影响新生儿及其母亲的破伤风被称为母婴破伤风（MNT）^。4

孕产妇和新生儿破伤风病例与获得医疗保健服务的不平等有关。

由于破伤风细菌孢子存在于环境中，因此清洁的分娩服务对于保护母亲和新生儿在分娩过程中的健康至关重要。

如果分娩环境不卫生，母亲可能会在分娩过程中通过撕裂伤和伤口感染破伤风，新生儿也可能通过脐带残端感染破伤风。

给母亲和新生儿接种疫苗可以预防母婴传播疾病，而大多数母婴传播疾病病例发生在疫苗覆盖率不足的地方。

从地图上可以看到自 1980 年以来世界各地新生儿破伤风病例的分布情况发生了怎样的变化。

消除母婴破伤风

1988年，世界卫生组织宣布目标是在1995年之前消除新生儿破伤风。

消除目标设定为每1000例活产婴儿中仅有1例新生儿营养不良。由于进展缓慢，这一目标先是推迟到2000年，然后又推迟到2005年，最终没有设定具体目标。

相反，国际扶轮社和联合国儿童基金会于 2010 年合作成立了“消除破伤风”项目，旨在消除其余 39 个国家的破伤风 ^。5

截至2020年，已有47个国家消除了母婴传播，仍有12个国家尚未消除。这一进展情况已在地图上标出。

Hannah Behrens, Sophie Ochmann, Bernadeta Dadonaite, and Max Roser (2019) - “Tetanus” Published online at OurWorldinData.org. Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/tetanus' [Online Resource]

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