Rabies Post-Exposure Prophylaxis
狂犬病暴露后预防
- 狂犬病是一种非常可怕的疾病，即使是最狂热的反疫苗影响者，如果接触狂犬病也会接种狂犬病疫苗。不幸的是，他们可能仍然会患上狂犬病，因为他们忘记了狂犬病暴露后预防的一个重要部分！
两者兼而有破伤风和狂犬病，你在接触后接种疫苗和免疫球蛋白，至少如果你不想生病和死亡…… 大多数人都知道，如果您接触到狂犬病，就像破伤风一样，您需要注射狂犬病疫苗（狂犬病是一系列注射）和注射人狂犬病免疫球蛋白 （HRIG）。
虽然现在大多数狂犬病暴露和死亡都是由野生动物（尤其是蝙蝠）引起的，但在过去，通常是被狂犬病那会杀了你。宠物疫苗接种帮助控制了那些狂犬病死亡人数。 具有讽刺意味的是，虽然史蒂夫·基尔施 （Steve Kirsch） 会为自己接种狂犬病疫苗，但他主张反对人们为宠物接种疫苗……
狂犬病暴露后预防
为什么两者都需要？
在您接触患有狂犬病的动物后，狂犬病病毒将开始在咬伤或抓伤部位自我复制。
然后它进入周围神经，通过脊髓到达大脑。
在大脑中，狂犬病病毒会引起脑炎，并最终导致死亡。
现在，要理解为什么需要同时注射狂犬病免疫球蛋白疫苗和一系列狂犬病疫苗，关键是整个过程可能需要很长时间。事实上，狂犬病的潜伏期可以是几天到超过 19 年！
显然，由于潜伏期非常短，仅仅在接触后接种疫苗并不能保护您。疫苗没有时间产生抗体。这可能需要几周时间。
“HRIG 仅在 PEP 课程开始时接种一次，并且仅对以前未接种疫苗的人进行接种。这将提供即时抗体，直到身体可以通过主动产生自己的抗体来对疫苗做出反应。
狂犬病暴露后预防
由于潜伏期很长，即使长达 90 天（75% 的狂犬病暴露者出现症状），仅注射免疫球蛋白可能无法保护您。您从注射中获得的抗体可能在您清除体内的所有狂犬病病毒之前就已经消失了。
因此，为了获得最佳保护，您可以同时获得两者。
这样，您就可以在狂犬病病毒进入脊髓和大脑之前将其清除。
“最常见的失败是由于偏离了 WHO 管理建议和缺乏必要的生物制剂。幸运的是，真正的失败，即一切都按照 WHO 的建议进行，是极其罕见的。介绍了 7 例此类死亡。还显示了导致死亡的常见管理偏差的其他例子。
暴露后狂犬病预防失败
您可以按照健康专家推荐的确切方式获得两者，再加上适当的伤口护理，否则它可能不起作用！
狂犬病疫苗有一种方法可以在咬伤后不使用狂犬病免疫球蛋白。您还必须在叮咬前接种疫苗（暴露前疫苗接种）。在这种情况下，狂犬病疫苗的暴露后剂量将起到加强剂量的作用。这种方法效果最好，但通常仅适用于患狂犬病风险最高的人。
什么时候可以跳过暴露后狂犬病预防？
在大多数情况下，如果您可以隔离看起来没有生病的家畜，或者您可以快速检测野生动物以确保它没有狂犬病，那么在咬伤或抓伤后跳过暴露后狂犬病预防才是安全的。
如果您仍然不相信，请知道在一项突破性狂犬病感染的研究中，许多患狂犬病的人没有接受狂犬病免疫球蛋白！
仍然不知道该怎么办？您当地和/或州的卫生部门可以帮助您决定在可能接触狂犬病后该怎么做。
“尽管人类狂犬病病例很少见，但每年都会对数十万只动物进行狂犬病观察或检测，有 60,000 人需要暴露后预防。”
美国的狂犬病：保护公众健康
请记住，如今美国人类狂犬病病例如此之少的唯一原因是，大多数人都遵循健康专家的建议，并在必要时接受适当的暴露后预防。
虽然从技术上讲，它不是狂犬病暴露后预防计划的一部分，但也要记住，动物咬伤也可能是破伤风的风险。因此，请确保您的孩子在咬伤后不需要注射破伤风疫苗。
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- CDC – 狂犬病暴露前预防
- CDC – 狂犬病暴露后预防
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最后更新于2024年9月11日
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孟教授，1严教授说的实验证明说狗发病前几天，潜伏期最后几天，唾液可能带毒，这个发病前几天是我们说的前驱期吗？2在你的知识范畴内，人得了狂犬病，有传染性了是不是肯定会有严重症状？3我记得原来看你回复过公众号别人一个问题，应该是2015年，那个女孩子问你说她脸上痘痘破损，被别人唾液喷在脸上，明显感觉到了口水，她问你需要打针吗？你回复说不需要，我想问您，您回复这个答案是认为能正常沟通生活的人不会是发病的狂犬病人还是认为说话唾液喷溅到皮肤破损处这个方式不会感染呢？
1.可以这么理解
2.狂犬病致死，一种临床症状明显，一种不明显
3.如果你认为唾液有病毒，你可以去接种疫苗
抱歉啊，教授，1不是很理解第二个答案，什么叫一种症状不明显，你意思是麻痹型狂犬病吗？这个症状不明显是指恐水恐风症状不明显还是指没症状？2不是觉得唾液有病毒，就是想知道这种方式，因为我基本浏览过你公众号所有回答，还有问题集中回复的，几个答案印象很深刻，2015年您回复网友说一个疫苗效果如果只有一年大概率不会被批准上市，原来您一般建议疫苗没到一年不打针，现在好像暴露超过疫苗3个月就要再打针了，所以我想知道您现在的回复是偏于保守，还是针对恐狂者，让打针来脱恐呢？3你原来说间接传播如同被陨石砸到，全程接种过以后不需要考虑这事，现在问你，这个答案还成立吗？4您说过外界就算有病毒，离开活细胞尤其宿主后会快速死亡，那唾液里有细胞吗？离开宿主接触空气活性会迅速降低吧？5前驱期是不是已经算发病了，只是症状没有特异性呢？
孟博士您好，昨天晚上我老公在外面散步，有液体落到了他的眼睛里，是晴天没下雨，抬头看有几只蝙蝠在飞，我有点担心这个液滴是蝙蝠的唾液或尿液，他需要打狂犬疫苗吗？盼望您的回复，谢谢您！祝您节日快乐！工作顺利！万事如意！
1.不差钱，就去打
孟博士，我的问题很奇怪，但是真的让我很焦虑，我怕唾液，因为觉得是唾液能传染，但是我不能一直带孩子或者自己去打针，或者一直检测抗体，所以想问你，我怕人传人，虽然大家都说除了移植没有发生人传染人，你也回复过网友，说狂犬病人不可能去献血，担心过度了，但是因为你们说狗潜伏期最后几天唾液就带毒，推断人可能也是这样，我周围经常有人骑电动车吐痰，很怕溅到嘴唇，痘痘啊，或者破损的蚊子包，我想问，1这个潜伏期最后几天怎么定义呢？因为我觉得病毒到达中枢神经后才会到唾液腺才发病，既然口水已经有毒，那中枢神经肯定更多病毒了，人怎么会没有症状呢？2这个潜伏期最后几天准确的说应该叫什么期呢？人会没有症状吗？3我实在是担心，因为小孩子夏天身上经常会有破损，我也带他打过3针，但是我不能因为别人在他身边吐痰，或者狗对他叫，有口水喷溅这个原因就一直带他打针💉，所以我想问一个看起来正常，能正常走路吃饭的人朝我们吐口水，有喷溅到蚊子包破损处，需要打针吗？这样的人会是狂犬病人吗？
似乎都是多余的
尊敬的孟教授，被人指甲抓伤4.28号到现在了，而且已经打了三针狂犬疫苗，7.16号28号，8.20号都已经测到抗体，抗体4.88，4.28号到现在我安全了吗？还需要担心狂犬这种吗？真的很焦虑，您之前回复过我安全，我太焦虑，想给您转钱赞赏也没有渠道，特别不好意思，您能帮忙分析一下吗？
你就忽悠人。安全的
孟教授，4.28号到现在断断续续有焦虑，医院说焦虑症，身体一点点不舒服就会想到这些心累，所有医生说人指甲抓不用打疫苗，而且还产生抗体那么久了更加不用担心狂犬，怎么样才能彻底忘记这个事情心累，医生说4.28号到现在5个月多了有抗体还担心那么疫苗也可以报废了，被人抓流血都害怕医生说如果这样都害怕怎么和别人相处工作
1.多思考，特别是独立思考
2.想想你从哪里来，你想哪里去
3.如果百年后历史上还有你的传说，你就应该没时间恐
孟老师，疫苗接种完第四针，第五针还未接，测出抗体大于0.5安全了吗?
可以