Rabies Post-Exposure Prophylaxis
狂犬病暴露后预防
- 狂犬病是一种非常可怕的疾病，即使是最狂热的反疫苗影响者，如果接触狂犬病也会接种狂犬病疫苗。不幸的是，他们可能仍然会患上狂犬病，因为他们忘记了狂犬病暴露后预防的一个重要部分！
两者兼而有破伤风和狂犬病，你在接触后接种疫苗和免疫球蛋白，至少如果你不想生病和死亡…… 大多数人都知道，如果您接触到狂犬病，就像破伤风一样，您需要注射狂犬病疫苗（狂犬病是一系列注射）和注射人狂犬病免疫球蛋白 （HRIG）。
虽然现在大多数狂犬病暴露和死亡都是由野生动物（尤其是蝙蝠）引起的，但在过去，通常是被狂犬病那会杀了你。宠物疫苗接种帮助控制了那些狂犬病死亡人数。 具有讽刺意味的是，虽然史蒂夫·基尔施 （Steve Kirsch） 会为自己接种狂犬病疫苗，但他主张反对人们为宠物接种疫苗……
狂犬病暴露后预防
为什么两者都需要？
在您接触患有狂犬病的动物后，狂犬病病毒将开始在咬伤或抓伤部位自我复制。
然后它进入周围神经，通过脊髓到达大脑。
在大脑中，狂犬病病毒会引起脑炎，并最终导致死亡。
现在，要理解为什么需要同时注射狂犬病免疫球蛋白疫苗和一系列狂犬病疫苗，关键是整个过程可能需要很长时间。事实上，狂犬病的潜伏期可以是几天到超过 19 年！
显然，由于潜伏期非常短，仅仅在接触后接种疫苗并不能保护您。疫苗没有时间产生抗体。这可能需要几周时间。
“HRIG 仅在 PEP 课程开始时接种一次，并且仅对以前未接种疫苗的人进行接种。这将提供即时抗体，直到身体可以通过主动产生自己的抗体来对疫苗做出反应。
狂犬病暴露后预防
由于潜伏期很长，即使长达 90 天（75% 的狂犬病暴露者出现症状），仅注射免疫球蛋白可能无法保护您。您从注射中获得的抗体可能在您清除体内的所有狂犬病病毒之前就已经消失了。
因此，为了获得最佳保护，您可以同时获得两者。
这样，您就可以在狂犬病病毒进入脊髓和大脑之前将其清除。
“最常见的失败是由于偏离了 WHO 管理建议和缺乏必要的生物制剂。幸运的是，真正的失败，即一切都按照 WHO 的建议进行，是极其罕见的。介绍了 7 例此类死亡。还显示了导致死亡的常见管理偏差的其他例子。
暴露后狂犬病预防失败
您可以按照健康专家推荐的确切方式获得两者，再加上适当的伤口护理，否则它可能不起作用！
狂犬病疫苗有一种方法可以在咬伤后不使用狂犬病免疫球蛋白。您还必须在叮咬前接种疫苗（暴露前疫苗接种）。在这种情况下，狂犬病疫苗的暴露后剂量将起到加强剂量的作用。这种方法效果最好，但通常仅适用于患狂犬病风险最高的人。
什么时候可以跳过暴露后狂犬病预防？
在大多数情况下，如果您可以隔离看起来没有生病的家畜，或者您可以快速检测野生动物以确保它没有狂犬病，那么在咬伤或抓伤后跳过暴露后狂犬病预防才是安全的。
如果您仍然不相信，请知道在一项突破性狂犬病感染的研究中，许多患狂犬病的人没有接受狂犬病免疫球蛋白！
仍然不知道该怎么办？您当地和/或州的卫生部门可以帮助您决定在可能接触狂犬病后该怎么做。
“尽管人类狂犬病病例很少见，但每年都会对数十万只动物进行狂犬病观察或检测，有 60,000 人需要暴露后预防。”
美国的狂犬病：保护公众健康
请记住，如今美国人类狂犬病病例如此之少的唯一原因是，大多数人都遵循健康专家的建议，并在必要时接受适当的暴露后预防。
虽然从技术上讲，它不是狂犬病暴露后预防计划的一部分，但也要记住，动物咬伤也可能是破伤风的风险。因此，请确保您的孩子在咬伤后不需要注射破伤风疫苗。
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- CDC – 狂犬病暴露前预防
- CDC – 狂犬病暴露后预防
- MMWR – 使用减少的（4 剂）疫苗方案进行暴露后预防以预防人类狂犬病：免疫实践咨询委员会的建议
- CDC – 美国的狂犬病：保护公众健康
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最后更新于2024年9月11日
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孟教授，我是一名极度恐狂症患者，因为恐狂所以想法可能有些离奇希望您能谅解。
我想咨询1.狂犬病毒能不能在采血器械比如说负压采血管里存活，
2.因为现在的检测抗体用到的狂犬病毒毒株都是活病毒，所以担心它们发过来的采血器械里无意或有意有病毒悬浊液携带有病毒通过静脉抽血传染人的风险
这个想法有点脑洞大开
孟教授您好，检测到产生狂犬疫苗抗体大于0.5后多久能确定安全？辛苦您回复一下谢谢您
抽血当天
孟教授您好，我想询问一下，万一我2024年7月15日的时候把狂犬病毒带回了住的地方，这个病毒它可能存活到2024年9月24日吗，我住在南方这边，最近的平均气温大概在二十几摄氏度。我是害怕这个病毒在那种阴暗的角落里活很久，我的想法可能没什么科学依据，但我就是有点害怕，真心希望得到您的解答。谢谢您。
你真会想
孟教授您好，7.16号检测到抗体阳性两个月了，8.20号测了抗体4.88，是不是可以认为已经绝对安全了？抗体已经产生2个月左右了谢谢您
安全
孟教授您好，不好意思又来打扰您了，之前得到您的解答之后，我的恐狂缓解了许多，非常感谢您。但我最近又想到一个问题，希望得到您的解答。问题如下。
我想询问一下，万一我7月15日的时候把狂犬病毒带回了住的地方，这个病毒它可能存活到今天（9月24日）吗，我住在南方这边，最近的平均气温大概在二十几摄氏度。我是害怕这个病毒在那种阴暗的角落里活很久，我的想法可能没什么科学依据，但我就是害怕，希望得到您的解答。谢谢您。
您好孟教授，最近我打了一针加强针101天的时候去河南中抗测抗体有9.6iu，请问我的保护期大概有多久?
参见基于狂犬病中和抗体水平的狂犬病加强剂时机指南
那教授，里面文章说半年到一年再次检测，可以理解成我最少还有三个月保护期吗？
尊敬的孟博士您好，4.28号被人指甲抓流血到现在，打了三针狂犬疫苗6.18号第一针7.3号第三针，8.23测到抗体4.88，还需要继续打针吗？这个月13号断断续续头晕头重脚轻，没胃口但是吃饭正常，又喉咙有点疼手有点麻，吓得我，医院之前说是焦虑症，我现在安全了吗？还需要继续打针吗？谢谢您希望您麻烦回复一下谢谢您
如果是我，有抗体，我不打
尊敬的孟教授，让我现在安全了吗？那个医院说是焦虑症，4.28号被人抓伤到现在而且有抗体了，还需要担心吗？谢谢您麻烦您辛苦回复
1.我不担心
2.你担不担心，我有啥法呢
孟博士你好，特来咨询您，望您解惑。事情是周六晚上在商场吃完饭准备骑电动车回去，看到有交警查头盔，后就在那边戴头盔的，头盔不知道什么情况，内圈是湿的还有水，当时是没有下雨的，比较焦虑经常胡思乱想，6.19打的加强针，当时是周六9.21刚过三个月，打完加强大概七月10号左右在河南中抗邮寄的检测抗体，30ui左右，然后这个抗体能保证多少时间 。头部是有脂溢性皮炎，身体情况查出有结节还没有穿刺，有恶性可能，1、就目前这个情况，是否安全2、目前这个情况，以及当时产生的滴度能保持多久在非常安全。望博士回复，感谢。
安全！安全！安全！难道重要事需要说三遍
孟博士您好，昨天我带孩子坐出租车，座位上有一小片不明液体，孩子的手摸到了不明液体，过了一两分钟用手揉了眼睛，如果这一片液体是前面乘客带的狗留下的唾液，这种情况需要打狂犬疫苗加强针吗？孩子2022年8月打过狂犬疫苗加强针，今年5月底在河南中抗测抗体为10，这次这种情况需要再次打加强针吗？盼望您的回复，谢谢您！祝您工作顺利！事事顺意！
不需要
孟教授，因为延迟接种但是五针法全程已经完成九天了。对于首针一个月甚至35天未发病的判断是什么，是出现临床三恐吗，如果现在能正常上网是不是就算有疑似症状也不可能是狂犬病，只是自己瞎担心
1.已经安全
2.不放心，可以检测中和抗体