我应该带我三周大的孩子去参加家庭聚会吗？
今天，Lara Zibners 博士解决了我们的 Vaccinate Your Baby Facebook 页面（现为 Vaccinate Your Family Facebook 页面）上提出的一个问题，该页面解决了父母在新生儿长大到可以自己接种疫苗之前保护他们免受疫苗可预防疾病侵害的艰巨任务。如果您有与疫苗相关的问题，并希望进行讨论，请发送电子邮件至 Vaccinate Your Family at info@vaccinateyourfamily.org.您还可以在我们的 Vaccinate Your Family 网站上获得有关疫苗的许多常见问题的答案。
我有一个 3 周大的儿子，我计划适当地为他接种疫苗。但是，我的家人下周要团聚，我想去。我一直非常严格地只让游客接种疫苗。当我无法检查每个人是否都接种了疫苗时，可以去参加这个聚会吗？那里将有 20-40 人。另外，我姐夫没有给他的孩子接种疫苗，我还没有让他们或他们的孩子见到我的孩子。我是疯了还是应该坚持下去？我只想为我的宝宝做最好的事情。
哇！你打算带着一个 3 周大的孩子出门吗？这是雄心勃勃的。我印象深刻。你对让你的新宝宝接触疫苗可预防疾病的担忧也给我留下了深刻的印象。更不用说当朋友和家人心甘情愿地不接种疫苗并冒着孩子和您孩子的健康风险时，这个话题是多么微妙和困难。正如我已经说过的，这很尴尬。
但从这一点出发，我认为我们需要就疫苗能做什么和不能做什么进行真正的对话。我公然支持免疫接种。我和绝大多数医生和科学家一样，相信疫苗确实是有史以来最伟大的医学创新。他们挽救的生命比历史上任何其他医学进步都多。疫苗有效，安全，可以挽救生命。
但老实说，疫苗并不能为每个接种疫苗的人提供 100% 的免疫力。有些疫苗比其他疫苗效果更好。这就是为什么“群体免疫”（也称为“社区免疫”或“社区保护”）如此非常重要的原因。
它们可能会有副作用，尽管其中绝大多数是轻微和短暂的。最重要的是，它们并不是您保护孩子的唯一应该做的事情。疫苗不是儿童安全座椅。它们不是自行车头盔。而且它们绝对不是保护泡泡，可以防止所有可能威胁新生儿健康甚至生命的感染。
我们在儿科有一些规则。比如“Mountain Dew 不适合蹒跚学步的孩子。“或者”永远不要把手指伸进有意识的孩子的嘴里。然后是这个：“所有发烧不到 4 周的婴儿都会得到完整的 shebang。我所说的 shebang 是指血液检查、尿液检查、脊椎穿刺以及其他任何可能提示我们进入温度超过 100.4F 的来源的东西。然后我们投入一些静脉注射抗生素并住院，直到测试结果出来。这只是我们的规则之一。不用多想。没有讨论。我们只是这样做。听起来有点鲁莽，你不觉得吗？
嗯，实际上，这是一个有很多历史和背景的规则。事实上，该规则适用于 3 个月以下的婴儿，他们至少要进行血液和尿液检查以及非常密切的随访。您可能想知道这是否是因为这些婴儿太小而无法接种疫苗。但这只是等式的一部分。新生儿也有在出生时获得感染的风险。就像来自亲爱的老妈妈的下界地区一样。（剖腹产并不能消除这种风险。他的头在下面徘徊了一段时间，羊膜囊与否，你知道我在说什么吗？严重地说，有一些感染可以在出生前、出生中和出生后从母亲传播给婴儿。最重要的是，新生儿的免疫系统仍然不成熟，这使得他极易受到任何其他可能出现的传染性病原体的影响。
“Zibners博士，”你可能会想。“你为什么不试着检查病人，然后决定她是否真的需要这一切，然后再盲目地用管子和针头刺小孩子？”
啊，我希望事情就这么简单。我们在儿科的其他谚语之一？“永远不要相信新生儿。”这并不是说我们认为你的宝贝是故意欺骗或天生偷偷摸摸的。这是因为小婴儿可能几乎没有症状或体征，但却处于危险的危险之中。轻微发烧可能表明脑膜炎、关节感染或血流中的细菌。再说一次，它可能表明普通感冒。事实上，后者更常见的情况是。但关键是，我们不能说。错过可能导致永久性残疾甚至死亡的感染的风险远远超过了几次检查和住院几天的风险。
这意味着将您的新生儿暴露在您无法控制人数或这些人是否是潜在感染媒介的空间中的决定超出了关于疫苗的对话。你必须权衡你和你的家人的风险和收益。一般建议是避免公共场所，例如杂货店或教堂人群，直到婴儿远远超过这个危险阶段，最好是 3 个月以上。在这一点上，他应该至少打了一组针，发烧并不意味着自动去看儿科医生或急诊室。
但显然，这个建议并不适合所有人。你的家人必须吃饭，不是吗？我完全理解父母不听我们的建议，因为这可能是不切实际的，甚至是不可能的。我现在要承认，我把我 6 天大的孩子送上了从加利福尼亚飞往纽约的航班。但风险/收益分析是这样的：我的女儿佐伊是通过代孕出生的，离我们家 3000 英里。我的女儿伊娃 3 1/2 个月大，她的最后一次收养听证会——在佛罗里达州——是在佐伊最终决定露面后的一周。这并不理想，但我该怎么办？新生儿科医生给了我祝福，但我要告诉你，那天我出汗、换气过度的怪胎表演了 6 个小时。幸运的是，就像大多数情况下一样，她完全没事。我知道这是最有可能的结果，但如果几天后她发烧了，我必须接受我的决定。关键是，有时生活会妨碍我们最好的意图，作为父母，我们只需要尽力而为。
如果您必须与新生儿一起旅行，我的建议是尽可能限制与细菌的接触。来自陌生人、家人或朋友的细菌。如果可以的话，开车去。我们都知道航空旅行是要感冒的，不是吗？无论您走哪条路，都要尽量让宝宝远离好奇和善意的手。没有阿姨亲吻你的新生儿。没有流鼻涕的表亲在吐痰的距离内。因为一个简单的事实是，你的孩子接触的人越多，她生病的风险就越高。我们必须意识到，很少有成年人及时接种 Tdap 助推器，这导致全国百日咳病例数量创下历史新高。甚至不要让我开始研究美国旅行者在不知不觉中输入的麻疹病例。 （注：2019年，麻疹病例仍在输入美国。了解更多。
当然，这让我们回到了起点。每天醒来，我们都会为孩子进行风险/收益分析，尽最大努力确保他们的安全和健康。疫苗是这一分析的关键部分。我完全理解你的困境。但我认为你的问题实际上是双重的。首先，是否值得带着一个 3 周大的孩子旅行并让他暴露在人群中？其次，如果其中一些人心甘情愿地不接种疫苗，是否值得承担额外的风险？
这是一个个人决定，我知道，真的非常非常困难。祝你好运。
Lara Zibners 博士
虽然免疫接种的决定可能很容易，但有时我们保护孩子的努力可能会干扰我们与朋友和家人的关系。尤其是当其他人心甘情愿地不接种疫苗时。如果您不得不处理与上述类似的情况，请随时在下面的评论中分享您的想法和建议。
