十大环孢子虫问题

环孢子虫病食源性疫情持续蔓延，在政府系统跟上形势之前，民众只能自行摸索应对之策。因此，我们收到了大量咨询！YLE 团队整理了十大常见问题的解答，希望能为您提供更详细的信息。

注：本文基于之前一篇 YLE 文章，该文章解释了事情的来龙去脉。如果您错过了那篇文章，请从那里开始阅读。

1. 你能告诉我哪些东西不能吃吗？

遗憾的是，事情并非如此简单，因为消息来源尚未得到证实。因此，风险是一个连续谱，而风险承受能力也因人而异。

我是这么想的：

不要购买超市里的袋装沙拉、沙拉包和盒装沙拉，在餐馆和快餐店也尽量避免食用。密歇根州周一发布的警告 （通常不会在 FDA 之前公开）强烈表明了他们所观察到的问题。整颗生菜可以食用，但需要去掉外层的两三层，因为污染物最容易聚集在这些外层。

密歇根州的调查尚未确定具体公司或排除其他食品的可能性。其他二十多个州仍在积极调查中。因此，避免食用其他食品是合理的。在之前的疫情中，罪魁祸首包括覆盆子、新鲜香草（罗勒、香菜）、洋葱和荷兰豆/甜豆。我仍然建议避免食用这些食物，尤其是高危人群（孕妇、老年人或免疫功能低下者）。

选择可以去皮或烹饪的蔬果。（如果你有1月份冷冻的浆果，那就不用担心了，因为这次疫情很可能是从5月份开始的。）

2. 食材需要煮多久？冷冻可以吗？

食物烹饪至内部温度达到 158°F（约 70°C）是目前已知唯一能杀死环孢子虫的方法 。这意味着将生菠菜翻炒约 1.5 分钟。（把沙拉变成炒菜！）

微波炉加热效果不佳，因为热量分布不均匀；研究表明，45 秒不足以杀死环孢子虫 ，因此要加热更长时间，并检查每个部分（而不仅仅是表面）是否都热气腾腾。

冷冻法并不可靠，因为普通家用冰箱的温度不足以杀死寄生虫。研究表明，需要-20°C（-4°F）的低温持续至少两天，或者使用-70°C 的商用超低温冰箱冷冻一小时，这远低于大多数家用冰箱的冷冻温度。

清洗虽然有点帮助，但并不能完全根除，因为这些微小的寄生虫喜欢藏在衣物的缝隙和褶皱里。它们也躲避人们推荐的一些偏方，比如柠檬汁。

3. 本地产品比大型分销商的产品更好吗？

风险要低得多。事实上，从未有过与当地农场相关的环孢子虫病疫情记录。

也就是说， 环孢子虫存在于土壤和受污染的水中，因此如果当地农场与大型商业农场共用水源，就可能受到影响。 环孢子虫也可能在包装、加工或配送设施进入食品供应链，导致疫情爆发——在这方面，当地农场也更安全。我的猜测是，真正的罪魁祸首并非农场本身，而是配送环节，但我们目前尚无法确定。

4. 在加利福尼亚州（或其他州），由于报告的病例很少，我们应该采取多少预防措施？

病毒传播网络错综复杂，但目前各州都在积极寻找病例。这让我更加确信，病例数低（且持续低）的州与密歇根州、俄亥俄州、纽约州和其他地区疫情爆发的源头并无关联。

所有州都有环孢子虫病病例，但这在意料之中：这反映了多起疫情同时爆发。例如，加利福尼亚州也有病例，但数量并不比往年多——实际上更少。加州约95%的病例都涉及在美国境外旅行时感染这种寄生虫的人。

说实话，我住在加州，我不吃生菜，但其他食物吃得比较随意。我可没时间经历连续几周的腹泻，但我的警惕性比住在密歇根州或纽约州的人要低一些。

5. 我如何知道我遇到了什么错误？

许多病原体都能引起腹泻。诺如病毒是一种常见的病毒，全年均可传播，症状类似，但传染性极强；而环孢子虫是一种寄生虫，不会在人与人之间传播。

在家区分这两种病毒，主要取决于症状和出现时间。如果症状在一两天内出现并很快消失，则可能是诺如病毒感染。如果症状持续一周以上，并且反复发作数周，则很可能是环孢子虫病。抗生素对环孢子虫病有效，因此值得进行检测（尽管我听说检测费用较高）。

6. 这个故事会如何结尾？

一旦该产品停止流通，这种情况可能自然发生（例如，干净的沙拉逐渐取代受感染的沙拉），也可能通过干预措施（商店将其下架），或者随着季节转向秋季，因为凉爽干燥的环境使寄生虫更难成熟。

我不知道这场虫害会持续多久。没人知道。但通常来说， 虫害季会在九月结束，因为那时寄生虫的成熟效率会降低。

7. 目前联邦政府没有针对我们医生的指导意见。我应该何时以及如何进行检测？

联邦健康警报网络 (HAN) 的通知拖延了这么久，简直令人难以置信，但昨天终于发布了。 密歇根州的医疗服务提供者公告非常棒。如果你是临床医生，一定要读一读。

8. 我们的动物会感染这种病毒吗？

不。 环孢子虫只感染人类，并且仅通过粪口途径传播。研究人员在实验室中尝试感染鸡、狗、小鼠、兔子、猴子和其他几种动物，但均未成功。所以，用沙拉喂鸡是没问题的。

9. 在餐厅厨房内，例如厨师不知情地处理了受污染的生菜或其他食材，然后又接触了你的食物，这种细菌有多容易传播？或者通过烹饪用具/设备/共用的备餐台面传播？

如果食材运到餐厅时已经受到污染并具有传染性（例如，一颗生菜大约需要两周时间才能变质），然后这颗生菜又接触了砧板、刀具或盛放其他食物的容器，寄生虫就会传播开来。上周看到塔可钟迅速采取行动，真是个好消息。

10. 美国疾病控制与预防中心或任何其他政府机构是否有希望追踪到此次疫情的源头？流行病情报服务处是否有资源找到源头？

我相信联邦科学家们正在尽其所能，利用现有资源进行调查。 环孢素 A 的调查难度很大，因为它潜伏期很长（你还记得 10 天前吃了什么吗？），需要耗费大量资源才能确定病原体；有些食物，比如墨西哥餐厅的食物，成分复杂，很难确定单一成分；而且检测手段也有限。 过去确实发生过一些疫情，但始终未能找到病原体 。

地方和州公共卫生部门也在竭尽全力。但公共卫生部门，特别是寄生虫防治团队，长期以来资金严重不足。他们捉襟见肘，如今，面对史上规模最大的环孢子虫病疫情，更是不堪重负。虽然可以从其他领域调配资源，但公共卫生部门除了要应对创纪录的麻疹和百日咳病例，还要应对与旅行相关的埃博拉疫情、世界杯以及其他各种事务。他们面临的挑战实在太多了。

联邦政府在沟通、指导、及时性和透明度方面都做得远远不够。沟通少之又少，而且仅有的说法是疫情爆发是常有的事。 这显然是不正常的 ， 而仅仅这样说却不告诉公众应该如何应对，简直是在误导公众。

结论

在这次大规模食源性疾病暴发期间，您可以采取一些措施来降低风险，同时我们周围的系统也在努力应对。一旦有更多信息，我会立即通知大家。欢迎继续提问！

爱，YLE

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