你对麻疹和疫苗接种了解多少？
随着麻疹病例在加拿大和国际上的上升，临床医生了解这种疾病和麻疹疫苗接种的作用非常重要。《加拿大医学会杂志》上的两篇文章简明扼要地概述了这种高度传染性疾病。许多临床医生可能没有麻疹诊断和治疗的直接经验，因为加拿大在1998年实现了麻疹消除状态。
“全球和加拿大麻疹活动的增加提醒人们免疫接种的重要性。在COVID-19大流行期间遗漏的常规儿童疫苗，包括麻疹疫苗，应紧急赶上。临床医生在评估患者时也应该对麻疹保持警惕，特别是那些有旅行史或可能在当地疫情中接触过的人，“安大略省公共卫生局的医生Sarah Wilson博士说。
麻疹是传染性最强的呼吸道传染病之一。麻疹患者会出现发烧、咳嗽、流鼻涕和结膜炎。大约四天后，皮疹从面部开始并扩散到全身。
据报道，30%的病例有麻疹感染并发症。这些可能包括耳部感染、肺炎、妊娠并发症和神经系统并发症，包括脑炎。麻疹也可引起暂时的继发性免疫缺陷。加拿大的大多数麻疹病例发生在未接种疫苗的人群中，尤其是儿童。
鉴于麻疹的传染性，如果卫生保健提供者将疑似病例转介进行评估或检测，应先发制人地联系卫生保健机构，以确保采取适当的感染预防和控制措施，避免暴露于其他患者和工作人员。
尽管有有效的疫苗接种计划，但麻疹疫情仍在增加，这凸显了加强疫苗接种工作的必要性。《加拿大免疫指南》建议加拿大所有人接种麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗，并附有具体的给药方案和补种建议。
对于旅行或疫情暴发，MMR疫苗接种可能在标准时间表之外进行，并提供了加速疫苗接种和暴露后预防的指南。没有麻疹免疫力或疫苗接种记录的成年人可以接种 1-2 剂 MMR 疫苗，具体取决于他们的年龄、旅行史和风险因素。MMR疫苗是安全有效的。然而，免疫功能低下的人需要仔细考虑。
“麻疹具有高度传染性，并在世界范围内卷土重来。麻疹疫苗有效且安全。但是，免疫功能低下或怀孕的人无法接受它。因此，通过大规模疫苗接种实现群体免疫至关重要。
“我们的论文总结了谁应该在通常推荐的时间表之外接种疫苗，特别是儿童，他们特别容易受到麻疹并发症的影响。我们还为成年人提供接种 1 剂或多剂疫苗的指导，具体取决于他们的出生年份、旅行或在受疫情影响地区的居住地以及职业，“安大略省伦敦西部大学临床免疫学和过敏学项目主任兼助理教授 Samira Jeimy 博士说。
更多信息：加拿大医学会杂志 （2024）。www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240415
加拿大医学会杂志（2024 年）。www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240371
