M-M-R II 疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，减毒活疫苗）

M-M-R II 疫苗的使用适应症

M-M-R II 疫苗是一种联合疫苗，专为麻疹、腮腺炎和风疹的主动免疫而设计。疫苗中的活性成分是活的减毒麻疹、腮腺炎和风疹病毒。该组合已获得美国食品和药物管理局 （FDA） 和欧洲药品管理局 （EMA） 的批准使用。

M-M-R II 疫苗的用途是什么？

M-M-R II 疫苗用于建立对三种常见病毒性疾病的特异性免疫力：

• 麻疹：一种高度传染性的疾病，可导致严重的并发症，如肺炎、脑炎，甚至死亡。
• 腮腺炎：一种病毒性疾病，会导致唾液腺肿胀，还可能导致脑膜炎、脑炎、耳聋和睾丸炎（男性睾丸发炎）等并发症，这可能会影响生育能力。
• 风疹：通常是一种轻微的疾病，但对孕妇构成严重风险，因为它会导致胎儿严重的先天性残疾（先天性风疹综合征）。

接种 M-M-R II 疫苗有助于预防这些疾病及其潜在危险的并发症，保护接种疫苗的个体并有助于群体免疫。

表格和管理

M-M-R II 疫苗可作为冻干粉末作为皮下注射溶液使用。冻干粉末是一种干燥物质，在注射前立即用特殊稀释剂复溶。皮下接种是此类疫苗的标准方法。

• 儿童使用：M-M-R II 疫苗通常包含在国家免疫计划中，并推荐用于常规儿童免疫接种。一般来说，第一剂在 12-15 个月大左右接种，第二剂在 4-6 岁入学前接种。确切的时间可能会略有不同，具体取决于特定国家/地区医疗保健当局的建议。
• 成人使用：对于儿童时期未接种疫苗、未患过这些疾病或免疫力不足的人，可能会建议成人接种疫苗。这对于医护人员、前往高风险地区的个人以及计划怀孕的育龄妇女尤其重要（疫苗接种应在受孕前尽早完成）。

关于 M-M-R II 疫苗使用的常见问题

如果我已经患过麻疹、腮腺炎或风疹，我需要接种疫苗吗？

如果您确定自己患有所有三种疾病，通常不需要重复接种疫苗。但是，如果对诊断有疑问，或者您只患有其中一种或两种疾病，可能会建议接种 M-M-R II 疫苗以确保充分保护。即使对于那些已经具有免疫力的人来说，接种疫苗也是安全的。

M-M-R II 疫苗可以与其他疫苗同时接种吗？

M-M-R II 疫苗可以根据医生的建议或国家免疫计划与其他疫苗同时接种，前提是它不与特定疫苗的使用说明相矛盾。通常，它可以与其他灭活疫苗和一些活疫苗同时接种（但在不同的注射部位）。

M-M-R II 疫苗会导致这些疾病吗？

M-M-R II 疫苗含有活的病毒，但已减弱，无法在健康个体中引起全面疾病。相反，它们会刺激免疫系统产生保护性抗体。有些人在接种疫苗后可能会出现类似于这些疾病的轻微症状（例如，轻微发烧、皮疹），但这并不是疾病本身，表明免疫反应正在形成。

M-M-R II 疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗的禁忌症

M-M-R II 疫苗是一种冻干粉末，用于复溶成皮下注射溶液，在接种前应注意许多禁忌症。重要的是要记住，接种疫苗的决定始终由医疗保健提供者在评估患者的个人健康状况后做出。

所有配方的一般禁忌症

• 对疫苗的任何成分（包括明胶或新霉素）的严重过敏反应（过敏反应）。如果您对之前接种的 MMR 疫苗或其任何成分有严重过敏反应，则禁止接种疫苗。
• 免疫缺陷状况：
  • 原发性和获得性免疫缺陷（例如，艾滋病、先天性细胞免疫缺陷）。
  • 免疫抑制治疗：使用大剂量皮质类固醇、化疗、放疗或其他抑制免疫系统的药物。只有在停止此类治疗并恢复免疫功能后，才能与医疗保健提供者协商后考虑接种疫苗。
  • 白血病、淋巴瘤或其他影响骨髓或淋巴系统的恶性肿瘤。
• 怀孕。由于理论上对胎儿有风险，孕妇禁止接种疫苗，尽管没有证实的证据表明 MMR 疫苗对胎儿有害。育龄妇女在接种疫苗后一个月内应避免怀孕。
• 伴或不伴发烧的中度或重度急性疾病。疫苗接种应推迟到康复。不发烧的轻度上呼吸道感染通常不是禁忌症。
• 对先前剂量的 MMR 疫苗有严重反应，包括血小板减少症（血小板计数低）或过敏反应。
• 血液或血液制品输注。疫苗接种应延迟一段时间（通常为 3-11 个月，具体取决于输血类型），因为引入的抗体可能会中和疫苗。
• 活动性、未经治疗的结核病。
• 遗传性果糖不耐受。一些疫苗配方可能含有山梨糖醇。

关于禁忌症的常见问题

1. 感冒了可以打疫苗吗？

没有高烧的轻度感冒通常不是接种疫苗的禁忌症。但是，如果您患有急性疾病并伴有发烧或病情普遍恶化，则应推迟接种疫苗，直到您完全康复。

2. 不知道自己是否怀孕怎么办？

如果有怀孕的可能，您应该进行妊娠试验。孕妇禁接种疫苗。建议计划怀孕的妇女在受孕前接种疫苗，并在接种疫苗后一个月内避免怀孕。

3. 如果我对鸡蛋过敏，我可以接种疫苗吗？

MMR疫苗在鸡胚胎细胞培养物中生长;然而，鸡蛋蛋白质含量极低。根据目前的建议，鸡蛋过敏不是接种 MMR 疫苗的禁忌症，但需要住院治疗的非常严重的过敏反应除外。在这种情况下，可以在配备处理紧急情况的医疗机构中在医疗保健提供者的监督下进行疫苗接种。

4. 如果家里有人免疫系统较弱，孩子可以接种疫苗吗？

MMR 疫苗含有减毒活病毒。如果您的家人中有严重的免疫缺陷（例如，化疗或器官移植后），您应该与他们的主治医生讨论接种疫苗的可能性。在大多数情况下，疫苗病毒传播的风险非常低，但在某些情况下，可能需要采取额外的预防措施。

5. 如果我对之前的疫苗接种有过敏反应怎么办？

如果您对之前接种的 MMR 疫苗或其任何成分（例如明胶或新霉素）有严重过敏反应，则禁止再次接种。您必须告知您的医疗保健提供者。

M-M-R II 疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹活疫苗）的药物相互作用

有关麻疹、腮腺炎和风疹活疫苗（皮下注射溶液的冻干粉）与其他药物之间相互作用的信息。

免疫球蛋白和血液制品

• 互作：给予含有抗体的免疫球蛋白或其他血液制品（例如全血、血浆、凝血因子浓缩物）可以暂时抑制对疫苗的所需免疫反应。
• 建议：在服用这些产品后，应推迟接种一段时间。通常建议在输血或服用含有麻疹、腮腺炎或风疹抗体的免疫球蛋白后至少等待 3 个月。对于特定病例（例如，施用水痘-带状疱疹免疫球蛋白），此间隔时间可能更长。确切的间隔时间取决于接种产品的剂量和类型。

免疫抑制剂

• 互作：使用免疫抑制剂，包括大剂量皮质类固醇、化疗药物或其他免疫抑制药物，会降低疫苗的有效性或增加因免疫系统抑制而发生不良反应的风险。
• 建议：对于接受免疫抑制治疗的个体，疫苗接种通常是禁忌的，或者应推迟到免疫功能恢复。接种疫苗前停止免疫抑制治疗的时间范围因人而异。

其他疫苗

• 互作：麻疹、腮腺炎和风疹活疫苗可以与其他减毒活疫苗（如水痘、口服脊髓灰质炎）或灭活疫苗（如白喉、破伤风、百日咳、乙型肝炎）在不同注射部位同时接种。
• 建议：如果疫苗不是同时接种，在使用两种减毒活疫苗时，建议在两次接种之间至少间隔 4 周，以避免免疫反应可能降低。

结核菌素皮肤试验

• 互作：接种疫苗可以暂时抑制皮肤对结核菌素的反应。
• 建议：如果需要进行结核菌素测试，应在接种疫苗前进行或在接种疫苗后推迟 4-6 周进行。

水杨酸盐

• 互作：有孤立的报道称，在接种水痘疫苗后接受水杨酸盐治疗的儿童中发生雷氏综合征。虽然没有直接证实与 MMR 疫苗的相互作用，但制造商建议在接种水痘疫苗后 6 周内避免使用水杨酸盐，一些消息来源将这一建议扩展到含有麻疹成分的疫苗。
• 建议： 建议咨询医疗保健专业人员，了解儿童接种疫苗后使用水杨酸盐的问题，特别是如果存在雷氏综合征的风险。

M-M-R II 疫苗如何发挥作用

麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 活病毒联合疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹病毒活疫苗）的作用机制基于对这些疾病产生活性、特异性免疫。该疫苗含有弱化（减毒）活麻疹、腮腺炎和风疹病毒。

当疫苗主要作为冻干粉末进行复溶成皮下注射溶液时，它模仿自然感染而不会引起实际疾病。虽然被削弱的病毒不能引发全面的疾病，但它们能够在有限的范围内在人体细胞内复制（繁殖）。

• 免疫应答：为了应对病毒抗原的存在，人体的免疫系统会启动全面的防御反应。这涉及：
  • 抗体生产：中和病毒并防止其进一步传播的特殊蛋白质（免疫球蛋白）。
  • 细胞免疫激活：形成可以识别和破坏受感染细胞的特定淋巴细胞（T 细胞）。
• 免疫记忆的形成：疫苗作用的一个重要方面是“记忆细胞”的发育。这些细胞可以在随后的接触中快速识别病毒，并引发强烈、快速的免疫反应，从而防止疾病的发展。通过这种方式，身体可以长时间免受麻疹、腮腺炎和风疹的侵害。

由于疫苗是在复溶冻干粉末后皮下注射的，因此它确保了弱化病毒的全身传播并刺激体液（抗体）和细胞免疫。这种双重刺激是有效和持久地预防所有三种感染的关键。这种组合没有其他剂型，确保了一致的作用机制，特别是与减毒病毒的皮下接种有关。

ATC药理学组

麻疹、腮腺炎、风疹病毒活疫苗属于麻疹、腮腺炎和风疹疫苗、组合、减毒活疫苗的药理学组J07BD52。

这意味着 M-M-R II 疫苗属于更广泛的 J – 全身用抗感染剂类别，J07 – 疫苗的特定亚组。

反过来，疫苗进一步分为：

• J07B – 病毒疫苗，因为疫苗成分针对病毒感染。
• J07BD – 麻疹疫苗，包括含有针对腮腺炎和风疹等其他疾病的成分的联合疫苗。

作用机制

麻疹、腮腺炎、风疹病毒疫苗是一种“减毒活疫苗”。这意味着它含有麻疹、腮腺炎和风疹病毒的弱化（减毒）毒株。这些被削弱的病毒无法在健康人中引起全面的疾病，但它们保留了刺激免疫系统的能力。

接种疫苗后，您的身体会将这些减弱的病毒识别为外来病原体，并开始产生特异性抗体和细胞免疫。这个过程模仿自然感染，但没有症状的发展或疾病迹象极少。结果，形成了持久的免疫力，在随后接触实际（野生）麻疹、腮腺炎和风疹病毒时为您提供保护。通过这种方式，疫苗可以让您的免疫系统做好对抗真正感染的准备，从而显着降低患这些疾病及其并发症的严重形式的风险。