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Rubella Vaccine Recommendations
要点
- 风疹疫苗包含在 MMR 疫苗和 MMRV 疫苗中；MMRV 仅获准用于 1-12 岁的儿童。
- 美国疾病控制与预防中心建议儿童接种两剂麻疹、腮腺炎、风疹疫苗。
- 没有免疫力证明的孕妇应在分娩后立即接种疫苗。
介绍
目前尚无单一抗原的风疹疫苗。风疹疫苗包含在以下联合疫苗中：
- 麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗
- 麻疹、腮腺炎、风疹和水痘（MMRV）疫苗
本页面按年龄和风险等级总结了美国疾病控制与预防中心 (CDC) 目前关于麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 和麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗 (MMRV) 的接种建议。点击下方链接查看完整官方版本：
麻疹、腮腺炎、风疹三联疗法对风疹的疗效
免疫力推定证据
ACIP 建议，没有麻疹、腮腺炎和风疹推定免疫证据的人应该接种疫苗以预防这些疾病。
可以通过以下任何一种方式确立免疫力的推定证据：
- 麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种情况的书面证明
- 免疫的实验室证据
- 实验室确诊疾病
- 1957年以前出生的人（育龄且可能怀孕的人除外）
虽然在常规情况下，1957 年之前出生的医务人员被认为是免疫力的可接受证据，但医疗机构应考虑为 1957 年之前出生的、缺乏实验室免疫力证据或实验室疾病确诊的医务人员接种疫苗。
医疗机构不应接受口头接种疫苗的报告，而应将其作为获得免疫力的推定证据，除非有书面文件证明。
常规建议
孩子们
美国疾病控制与预防中心建议儿童应常规接种两剂麻疹、腮腺炎、风疹疫苗：
- 首次接种时间为 12 至 15 个月龄
- 第二剂疫苗在 4 至 6 岁时接种（入学前）。
该疫苗可作为麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹、水痘 (MMRV) 疫苗接种 。4 至 6 岁的儿童可以接种第二剂 MMR 疫苗（只要与第一剂间隔至少 28 天）。12 岁以下的儿童可以在接种第一剂 MMRV 疫苗 3 个月后接种第二剂。
美国疾病控制与预防中心建议，对于 12 至 47 个月大的儿童，第一剂疫苗应分别接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗和水痘疫苗；但是，如果父母或监护人表示偏好，则可以使用麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗 (MMRV)。
成年人
成人和青少年也应及时接种麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗，接种 1 剂或 2 剂（取决于风险因素）；除非他们有其他推定免疫证据证明其对麻疹、腮腺炎和风疹具有免疫力。MMR 疫苗接种对于医护人员、国际旅行者和其他特定人群尤为重要。
对于大多数成年人来说，接种一剂麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗或其他推定免疫证据即可。在美国非疫情爆发地区，医疗机构通常无需主动筛查成年患者的麻疹免疫情况。接种疫苗后，也无需检测患者体内抗体以确认免疫力。目前没有建议成年人（例如，1989 年之前出生的人）进行第二剂 MMR 疫苗的补种。
育龄人群的注意事项
记住
所有育龄妇女，尤其是在美国以外地区（可能未开展常规风疹疫苗接种）长大的妇女，均应接种一剂麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗，或具备其他可接受的风疹免疫推定证据。对于可能怀孕的妇女，只有风疹抗体血清学检测呈阳性或已接种相应疫苗的证明文件才能作为免疫推定证据。
已接种过 1 或 2 剂含风疹成分疫苗的育龄妇女，如果其风疹血清 IgG 水平未明确呈阳性，则应再接种 1 剂麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗（最多 3 剂），无需重新进行风疹免疫血清学证据的检测。
已知怀孕或计划怀孕的患者不应接种活病毒疫苗，包括麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗（MMR 疫苗）。虽然没有证据表明风疹疫苗病毒在妊娠期间会对胎儿造成伤害，但作为预防措施，女性在接种 MMR 疫苗后 4 周（28 天）内不应怀孕。
风疹暴露后预防
与麻疹不同，麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗不能有效保护近期感染过风疹的人群（暴露后预防，或 PEP）。然而，暴露后接种疫苗并无害处，并且可能有助于预防再次暴露后患病。
有关腮腺炎疫情控制和暴露后预防的更多信息，医疗保健提供者应：
- 请咨询当地卫生部门。
- 请参阅 《疫苗可预防疾病监测手册》 中的风疹章节 。
- 麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗（MMRV）也适用于 12 个月至 12 岁的儿童。如果用 MMRV 代替麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗（MMR），第一剂应在 12 个月或以上接种，第二剂应在第一剂接种后至少三个月接种。MMRV 不应接种于 12 岁以上的人群。
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