什么是呼吸衰竭？

呼吸衰竭是指血液中氧气不足或二氧化碳过多的一种疾病。有时可能同时存在这两种问题。

呼吸时，肺部吸入氧气。氧气进入血液，血液将其输送到身体的各个器官。心脏和大脑等器官需要这些富含氧气的血液才能正常运作。

呼吸的另一个重要方面是将血液中的二氧化碳排出体外。血液中二氧化碳含量过高会损害器官。

什么原因会导致呼吸衰竭？

影响呼吸的疾病可能导致呼吸衰竭。这些疾病可能影响呼吸所需的肌肉、神经、骨骼或组织，也可能直接影响肺部。这些疾病包括：

• 影响肺部的疾病，例如慢性阻塞性肺病（ COPD ）、 囊性纤维化 、 肺炎 、 肺栓塞和新冠肺炎（COVID-19）
• 影响控制呼吸的神经和肌肉的疾病，例如肌萎缩侧索硬化症 （ALS）、 肌营养不良症 、 脊髓损伤和中风。
• 脊柱问题，例如脊柱侧弯 （脊柱弯曲），会影响呼吸所需的骨骼和肌肉。
• 肺部周围组织和肋骨受损。 胸部受伤会导致这种损伤。
• 药物或酒精过量
• 吸入性损伤 ，例如吸入烟雾（来自火灾）或有害气体

呼吸衰竭有哪些症状？

呼吸衰竭的症状取决于病因以及血液中氧气和二氧化碳的含量。

血液中氧气含量过低会导致呼吸急促和呼吸困难（感觉吸入的空气不足）。您的皮肤、嘴唇和指甲也可能呈青紫色。二氧化碳含量过高会导致呼吸急促和意识混乱。

一些呼吸衰竭患者可能会变得非常嗜睡或失去意识，也可能出现心律失常 （心跳不规则）。如果您的大脑和心脏供氧不足，就可能出现这些症状。

如何诊断呼吸衰竭？

您的医疗保健提供者将根据以下因素诊断呼吸衰竭：

• 您的病史
• 体格检查，通常包括
  • 听诊肺部，检查是否有异常声音
  • 听诊心脏以检查心律失常
  • 寻找皮肤、嘴唇和指甲上的蓝色吗？
• 诊断测试，例如
  • 脉搏血氧仪是一种小型传感器，它利用光来测量血液中的氧气含量。传感器可以戴在指尖或耳朵上。
  • 动脉血气分析，是一种测量血液中氧气和二氧化碳水平的检查。血液样本通常从手腕处的动脉抽取。

一旦确诊呼吸衰竭，医生会寻找病因。常见的检查包括胸部 X 光片。如果医生怀疑呼吸衰竭可能导致心律失常，则可能需要进行心电图（EKG）检查。心电图检查简单无痛，可以检测并记录心脏的电活动。

呼吸衰竭有哪些治疗方法？

呼吸衰竭的治疗取决于：

• 无论是急性（短期）还是慢性（持续性）
• 严重程度如何
• 是什么原因造成的？

急性呼吸衰竭可能是一种医疗紧急情况。您可能需要在医院的重症监护室接受治疗。慢性呼吸衰竭通常可以在家中治疗。但如果您的慢性呼吸衰竭病情严重，您可能需要在长期护理中心接受治疗。

治疗的主要目标之一是确保肺部和其他器官获得充足的氧气，并将二氧化碳排出体外。另一个目标是治疗病因。治疗方法可能包括：

• 氧疗可以通过鼻导管（两根插入鼻孔的小塑料管）或覆盖口鼻的面罩进行。
• 气管切开术， 是指通过外科手术在颈部前方切开一个口子，直达气管。然后将一根呼吸管（也称为气管切开术管或气管插管）插入这个口子，帮助患者呼吸。
• 呼吸机是一种将空气吹入肺部的呼吸机，它还能将肺部的二氧化碳排出体外。
• 其他呼吸治疗方法包括无创正压通气（NPPV），它利用轻微的气压在您睡眠时保持呼吸道畅通。另一种治疗方法是使用一种特殊的摇床，它可以前后摇晃，帮助您进行呼吸。
• 输液， 通常通过静脉注射（IV），以改善全身血液循环。它们还能提供营养。
• 药物缓解不适的
• 治疗呼吸衰竭的病因。 这些治疗方法可能包括药物和手术。

如果您出现呼吸衰竭，请咨询您的医疗保健提供者，以便接受持续的医疗护理。您的医疗保健提供者可能会建议您进行肺康复治疗 。

如果您患有慢性呼吸衰竭，请务必了解何时何地可以就医。如果您出现严重症状，例如呼吸困难或说话困难，则需要紧急就医。如果您发现症状加重或出现新的体征和症状，应立即联系您的医疗服务提供者。

呼吸衰竭可能导致恐惧、 焦虑 、 抑郁和压力 。谈话疗法、药物治疗和互助小组可以帮助您感觉好一些。

美国国立卫生研究院：国家心脏、肺和血液研究所