疫苗免疫联合委员会关于2027年至2028年流感疫苗的声明

介绍

2026 年 6 月 4 日，英国疫苗接种和免疫联合委员会 ( JCVI ) 在会议上审查了 2025 至 2026 年流感季的最新英国流感免疫计划数据，包括接种率、流行病学和疫苗有效性。此前， JCVI 于 2026 年 5 月 30 日召开流感小组委员会会议，审议了目前正在接受或即将接受监管审查的新产品。

2025 至 2026 年流感季的特点是流感活动异常提前，2025 年 10 月下半月儿童和青少年中开始出现甲型 H3N2 流感病毒活动。流感活动在 2025 年 12 月第二周左右达到高峰，之后逐渐下降，并很快恢复到基线水平。与世界卫生组织（WHO）指定的疫苗毒株相比，2025 至 2026 年流感季主要流行一种发生变异的甲型 H3N2 流感病毒株（亚分支 K (J.2.4.1)）。

学校疫苗接种计划于 2025 年 9 月启动，取得了有史以来最强劲的开局，有效降低了流感病毒在包括成人在内的更广泛人群中的传播（Sinnathamby，2023；Kassianos，2020；Pebody，2015）。成人疫苗接种计划（孕妇除外）于 2025 年 10 月启动（ JCVI 建议，2023），将保护工作集中在疫情高峰期前后。成人和儿童的疫苗接种覆盖率总体上与 2024-2025 年度相似。

尽管出现了变异的 A(H3N2)亚分支 K，但该项目使用的疫苗在各年龄组中仍保持了显著的有效性，并在初级和二级医疗机构中均提供了保护。与成人相比，儿童的疫苗有效性更高，因为变异毒株对成人疫苗有效性的影响更大。2025 至 2026 年的总体疾病负担（包括死亡率）低于近几个流感季。作为比较，估计的流感相关超额死亡人数为：

• 2025年至2026年为3,798
• 2024年至2025年为9740人
• 2023年至2024年为4431人
• 2022年至2023年为14,378人

新疫苗产品

2026 年 5 月，流感小组委员会审查了 2 种目前正在接受或即将接受监管审查的新产品，并考虑在获得许可的情况下，这些产品是否可以纳入英国流感计划：

• 来自 CSL Seqirus 的三价佐剂灭活细胞培养流感疫苗 ( aIIVc )。
• Moderna 公司生产的四价 mRNA 流感疫苗（mRNA-1010）

小组委员会建议，在获得许可之前， aIIVc 疫苗适用于英国的流感疫苗计划。英国药品和保健产品监管局（MHRA）于 2026 年 6 月 4 日批准 aIIVc （Aujemflu）上市，用于保护 50 岁及以上成年人免受流感侵袭。

JCVI 同意将 aIIVc 疫苗纳入 2027 至 2028 年度的疫苗接种建议中。这将为英国疫苗接种计划提供一个进行比较评估的机会。

JCVI 指出，mRNA-1010 疫苗不太可能在 2027 至 2028 年的季节成为采购选项，未来季节的建议将考虑该疫苗，但需视市场授权和供应情况而定。

以下建议代表了 JCVI 对英国 2027 至 2028 年流感季使用流感疫苗的科学观点。

2027年至2028年流感疫苗概况

注 1： IIV-HD 的许可适用年龄为 60 岁及以上，但可用于 50 至 59 岁人群的超适应症用药。

注 2： LAIV 是 2 至 17 岁儿童的首选疫苗。

2027年至2028年流感疫苗接种建议

65岁及以上成年人

对于 65 岁及以上人群的疫苗接种， JCVI 建议该年龄组优先使用以下疫苗：

• 佐剂灭活细胞培养流感疫苗（ aIIVc ）
• 佐剂灭活流感疫苗（ aIIV ）
• 灭活流感细胞培养疫苗（ IIVc ）
• 高剂量灭活流感疫苗（ IIV-HD ）
• 重组灭活流感疫苗（ IIVr ）

不建议在此年龄组使用灭活流感鸡蛋培养疫苗（ IIVe ）。

考虑因素

现有证据表明，与标准剂量 IIVe 相比，65 岁及以上人群使用 aIV 、 IIVc 、 IIV-HD 和 IIVr 可获得额外益处。

关于 aIIV 、 IIVc 、 IIV-HD 和 IIVr 的相关比较数据有限。现有证据的不确定性，包括缺乏直接比较研究，使得目前尚无法对这四种疫苗做出优先推荐。

根据免疫原性数据， JCVI 建议将 aIIVc 纳入 2027 至 2028 年的建议中。

JCVI 强烈建议不要对 65 岁以上的成年人使用 IIVe 。

18至64岁的高危成年人（包括孕妇）

对于 18 至 64 岁临床高危人群的成人疫苗接种， JCVI 建议该年龄组优先使用以下流感疫苗：

• 灭活流感细胞培养疫苗（ IIVc ）
• 灭活重组流感疫苗（ IIVr ）
• 佐剂灭活流感疫苗（ aIIV ）和佐剂灭活细胞培养流感疫苗（ aIIVc ）均已获准用于 50 岁及以上人群，也可考虑与上述疫苗联合用于 50 至 64 岁人群。
• 高剂量灭活流感疫苗（ IIV-HD ）获准用于 60 岁及以上人群，但根据 2025 年 10 月疫苗接种联合委员会（JCVI）的建议，为统一现有疫苗（ aIIV 、 aIIVc 和 IIV-HD ）的年龄限制，50 至 59 岁人群也可超适应症接种。因此，除上述疫苗外，50 至 64 岁人群也可考虑接种 IIV-HD 。

如果所有其他选择都不可用，可以考虑在该年龄组使用灭活流感鸡蛋培养疫苗（ IIVe ）。

考虑因素

与使用鸡蛋培养的流感疫苗相比，使用生产过程中不使用鸡蛋的流感疫苗（细胞培养或重组疫苗）可能具有潜在优势，因为“鸡蛋适应性”可能会影响流感疫苗的有效性，尤其对甲型 H3N2 流感病毒株的有效性。虽然目前仅有少数几个流感季的证据表明其具有额外益处，但对于甲型 H3N2 流感病毒而言，鸡蛋适应性问题仍然是一个值得关注的现实问题，因为甲型 H3N2 流感病毒是一种致病性和致死率更高的流感亚型。

英国疫苗接种计划提供的证据越来越多地表明，对于 65 岁以下的成年人， IIVr 疫苗比 IIVe 疫苗更有效。基于现有证据， 疫苗免疫联合委员会（JCVI） 明确支持优先选择 IIVc 和 IIVr 疫苗，而非 IIVe 疫苗 ，这些疫苗是该脆弱人群的首选疫苗。对于 50 至 64 岁的人群，除了 IIVc 和 IIVr 疫苗外，还可以考虑使用 aIIVc 、 aIIV 和 IIV-HD 疫苗作为备选方案。

如果所有其他选择都不可用，可以考虑在该组中使用 IIVe ，但要认识到，鸡蛋适应性的任何影响在以 A(H3N2) 毒株为主的流感季节可能会更加突出。

2岁至18岁以下的儿童

对于 2 岁至 18 岁以下儿童的疫苗接种， JCVI 建议首选以下流感疫苗：

• 减毒活流感疫苗（ LAIV ）

当 LAIV 在医学上不适用或不适合使用时，可优先选择灭活流感细胞培养疫苗 ( IIVc )。

如果所有其他选择都不可用，可以考虑在该年龄组使用灭活流感鸡蛋培养疫苗（ IIVe ）。

考虑因素

LAIV 于 2012 年首次被建议用于儿童免疫计划，并且由于其可接受性和易于接种、良好的安全性以及有效性的证据，特别是针对甲型流感 (H3N2) 和乙型流感，仍然是首选疫苗。

研究表明，对小学生接种减毒活流感疫苗（LAIV） 既能保护接种疫苗的儿童，又能通过减少流感传播间接保护老年人（Sinnathamby，2023；Kassianos，2020；Pebody，2015）。

根据英国卫生安全局（ UKHSA ）过去四个流感季的数据，减毒活流感疫苗（ LAIV ）在甲型 H3N2 流感病毒占主导的流感季中预防住院的有效性更高，但在甲型 H1N1 流感病毒（A1N1pdm09）占主导的流感季中有效性较低。在往年甲型 H1N1 流感病毒（A1N1pdm09）占主导的流感季中， 灭活流感疫苗（ IIVc ）的表现相对优于 LAIV ，但差异并不显著。LAIV 疫苗对甲型 H3N2 流感病毒的有效率点估计值通常高于 IIVc 。在 2025 至 2026 流感季， LAIV 疫苗对由变异甲型 H3N2 流感病毒株引起的住院的有效性显著高于 IIVc 。

委员会指出，虽然 LAIV 在 A(H1N1)pdm09 流感季的有效性较低仍在调查中，但 LAIV 作为一种有效的疫苗，能够预防儿童住院，因此应该保留在疫苗接种计划中。

2岁以下的高危儿童

对于临床风险组内 2 岁以下儿童的疫苗接种， JCVI 建议使用灭活流感细胞培养疫苗 ( IIVc )。

如果所有其他选择都不可用，也可以考虑在该年龄组使用灭活流感鸡蛋培养疫苗（ IIVe ）。

LAIV 未获准用于 24 个月以下的儿童。

在英国收集真实世界证据

需要更多对比数据，最好是来自同一国家、跨越多个流感季且具有实验室确诊流感终点的数据，以便评估英国现有流感疫苗在不同年龄和风险人群中的相对有效性。英国流感疫苗联合委员会（JCVI） 希望看到英国产生高质量的对比数据。这些数据大部分可以通过对初级和二级医疗机构中接种的流感疫苗的有效性进行监测和调查获得，这些疫苗均已纳入流感疫苗接种计划。

数据系统的改进使得英国能够以住院作为临床终点更准确地评估疫苗有效性。此外，最大限度地进行甲型流感病毒亚型分型对于支持疫苗有效性评估也至关重要。这些数据对于未来英国疫苗免疫联合委员会（JCVI）的决策至关重要，这些决策将长期造福公众健康，并应纳入一流流感防治规划的整体长期规划之中。

其他研究项目也有助于改进英国流感疫苗的评估。JCVI 支持在这方面需要产业界、监管机构、政府和公共资助研究机构密切合作的各项举措。

JCVI 希望看到所有可用的疫苗（它建议优先使用这些疫苗而不是标准的鸡蛋疫苗）在英国使用，以便通过该计划对其进行严格评估，但了解这取决于 NHS 的谈判。

操作方面的考虑

JCVI 意识到，除了纯粹的科学和临床建议外，从操作角度还需要考虑其他因素，例如疫苗供应情况和价格承受能力。这些因素将影响 2027 至 2028 年度疫苗采购决策。

JCVI 就流感疫苗计划的首选疫苗提出的建议旨在为英国国民医疗服务体系（NHS England）、地方政府和英国卫生服务管理局（UKHSA） 提供一个框架，以便它们能够：

• 制定2027年至2028年流感疫苗订购和接种计划
• 向服务提供者和公众明确传达这一点

制定周密的计划和组织方案，及时为符合条件的人群接种疫苗，对于确保他们在冬季流感活动开始增加之前尽早得到保护至关重要。

该计划中现有疫苗的背景

2012 年，疫苗免疫联合委员会（JCVI） 建议为儿童制定流感疫苗接种计划，并推荐使用减毒活流感疫苗 （LAIV） 。根据 JCVI 于 2022 年 10 月的建议，自 2023 年流感季开始，2 岁以下儿童的流感疫苗推荐使用灭活流感疫苗 （IIVc） 。

英国于 2017 年 10 月首次建议在流感疫苗接种计划中使用佐剂流感疫苗，随后在 2018 至 2019 年流感季开始提供该疫苗。

2018 年 6 月和 10 月， 疫苗免疫联合委员会（JCVI） 分别讨论了流感高剂量灭活流感疫苗（IIV-HD） 和流感复合疫苗（IIVc） 。两种疫苗均建议在 2019 至 2020 流感季用于 65 岁以上成人。此外，还建议将 IIVc 用于 65 岁以下临床高危人群成人以及无法接种减毒活流感疫苗（LAIV）的儿童。

2020 年 10 月，疫苗免疫联合委员会（JCVI） 认为，对于 65 岁及以上的成年人， IIVr 疫苗可与 IIVc 疫苗一起作为 aIIV 和 IIV-HD 疫苗的可接受替代方案。此外，它也被认为适用于 65 岁以下但属于临床高危人群的成年人。

2021 年 9 月， JCVI 修订了 IIVr 的使用，并建议对于 65 岁及以上的人来说，它可以被视为与 aIIV 和 IIV-HD 等效。

2025 年 6 月， JCVI 建议，对于 65 岁及以上的人来说， IIVc 可以被视为与 aIIV 、 IIV-HD 和 IIVr 等效。

2026 年 6 月， JCVI 建议将 aIIVc 纳入 2027 至 2028 年的建议中。

参考

JCVI。JCVI 会议纪要可在 JCVI 网页上查阅。

Kassianos G 等人。 英国儿童流感国家疫苗接种计划的实施：六个流感季的临床影响和经验教训回顾。 《疫苗》2020：第 38 卷，第 36 期，第 5,747 至 5,758 页。

Pebody RG 等人。 在流感 A 型和 B 型毒株漂移流行季节，英国学龄儿童接种流感疫苗的接受度和影响，2014/15 年欧洲监测 2015 年，第 20 卷，第 39 期。

Sinnathamby MA 等人。2010 年至 2017 年英国和爱尔兰共和国 (ROI) 儿童减毒活流感疫苗 ( LAIV ) 计划影响的跨国比较。 《流感和其他呼吸道病毒》2023 年，第 17 卷，第 2 期：e13099。

英国卫生统计局 。《 英国流感年度流行病学报告：2025 年至 2026 年冬季》