Contents
Measles, Mumps, Rubella (MMR) Vaccine Safety
要点
接种疫苗可以预防麻疹、腮腺炎和风疹。
概述
麻疹会导致发烧、皮疹、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红流泪。并发症包括耳部感染、腹泻、肺炎、脑损伤甚至死亡。
腮腺炎会导致发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、食欲不振和唾液腺肿大。并发症可能包括睾丸或卵巢肿胀、耳聋、脑炎和/或覆盖脑和脊髓的组织发炎(脑炎/脑膜炎),极少数情况下会导致死亡。
风疹会导致发烧、咽喉痛、皮疹、头痛以及眼睛发红发痒。如果孕妇感染风疹,可能会导致流产,或者胎儿出生时可能患有严重的先天缺陷。
由于疫苗接种率高,美国麻疹、腮腺炎和风疹的爆发已不如疫苗普及之前那么频繁。然而,这些疾病仍然会在美国出现,那些因宗教或个人信仰而决定不给孩子接种疫苗的人,会使他们的孩子和其他人面临感染这些疾病的风险。
现有疫苗及生产商包装说明书
- FDA 批准了 MMR II1971年获准用于12个月及以上人群。
- FDA 已批准 PRIORIX2022年获准用于12个月及以上人群。
麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV) 疫苗也能预防这些疾病。
常见副作用
- 打针后手臂酸痛。
- 发烧。
- 轻微皮疹。
- 关节暂时疼痛和僵硬,多见于对疫苗中的风疹成分没有免疫力的青少年或成年女性。
有些人可能会出现面颊或颈部肿胀。麻疹、腮腺炎、风疹疫苗极少引起暂时性血小板计数降低,这种降低可能导致出血性疾病,但通常无需治疗即可自行消退,且不会危及生命。
疫苗和任何药物一样,都可能产生副作用。大多数接种麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗的人不会出现任何严重问题。接种麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗比感染麻疹、腮腺炎或风疹要安全得多。
何时拨打911
麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗与极小概率的热性惊厥风险相关。接种 MMR 疫苗后发生热性惊厥的情况很少见,且不会造成任何长期影响。由于婴儿年龄越大,发生热性惊厥的风险越高,因此建议婴儿尽早按照建议接种疫苗。
极少数情况下,有人可能会对麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗产生严重的过敏反应。任何曾对新霉素或其他 MMR 疫苗成分产生过危及生命的过敏反应的人都不应接种该疫苗。
向 VAERS 报告可能的不良事件
仔细分析安全数据
- 两项研究表明,在 12 至 23 个月大时首次分别接种麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗(MMR)和水痘疫苗的 1 万名儿童中,约有 4 名会在接种后 7 至 10 天内发生热性惊厥。而同龄儿童首次接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗(MMRV) 时,在同一时期发生热性惊厥的概率是前者的两倍。 1 2
- 研究表明,对于 7 岁以下的儿童,在接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗后约 6 至 14 天,发生热性惊厥的风险略有增加;这种情况大约发生在 3000 至 4000 名儿童中 1 例。
- 对于未对风疹病毒产生免疫力的人群,接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗中的风疹成分后,可能会出现关节疼痛。成人接种 MMR 疫苗后出现关节疼痛和暂时性关节炎的概率高于儿童。女性出现这种反应的概率也高于男性。青春期后且之前未对风疹病毒产生免疫力的女性中,高达四分之一会出现关节疼痛或僵硬;她们的症状通常在接种疫苗后 1 至 3 周出现,通常较轻微,持续约 2 天。这些症状很少复发。
- 免疫性血小板减少性紫癜 (ITP) 是一种降低人体止血能力的疾病。它可能发生在自然感染麻疹病毒后,也可能发生在接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗后。然而,它通常不会危及生命。治疗方法可能包括输血和药物治疗。研究表明,接种 MMR 疫苗后六周内发生 ITP 的风险会增加,一项研究估计每 4 万名接种疫苗的儿童中会出现 1 例病例。
- 麻疹包涵体脑炎,或称由麻疹病毒引起的严重脑肿胀,是感染野生型麻疹病毒的一种并发症。虽然罕见,但这种疾病几乎总是发生在免疫系统较弱的患者身上。该病通常在初次感染麻疹后一年内出现,且死亡率很高。目前已有三例接种过疫苗的人出现这种并发症的报道。在这些病例中,脑炎均发生在接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗后 4 至 9 个月之间。其中一例,病因被确定为麻疹疫苗株。
安全性研究
不良事件
- 接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗后最常见的不良反应是接种部位疼痛、发烧、轻微皮疹以及面颊或颈部淋巴结肿大。
- 研究表明,7岁以下儿童在接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗后约8-14天,发生热性惊厥的风险略有增加,每3000-4000名接种疫苗的儿童中约有1例。这一风险是与接种疫苗前30天内未接种疫苗的儿童相比增加的。
分开注射麻疹、腮腺炎、风疹疫苗
目前尚无已发表的科学证据表明,将麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗分成三剂单独注射有任何益处。
疫情爆发
麻疹疫情可能在未接种疫苗人群比例较高的社区爆发。维持较高的麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗(MMR 疫苗)总体接种率对于持续控制麻疹传播至关重要。
自闭症
由于自闭症的症状可能在儿童接种麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗前后出现,一些家长可能会担心疫苗会导致自闭症。包括美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国儿科学会(AAP)专家在内的疫苗安全专家一致认为,MMR 疫苗并非导致近期自闭症儿童数量增加的原因。2004 年,美国医学研究所(IOM)的一份报告得出结论:自闭症与 MMR 疫苗之间没有关联,自闭症也与含有硫柳汞防腐剂的疫苗之间没有关联。
美国疾控中心如何监测疫苗安全性
美国疾病控制与预防中心(CDC)和食品药品监督管理局(FDA)致力于确保提供给公众的疫苗安全有效。一旦疫苗在美国获得许可或紧急使用授权,CDC 和 FDA 将通过多种安全体系对其进行持续监测。
资源
- 麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 决策辅助工具来自澳大利亚国家免疫研究与监测中心
- 致医疗保健提供者——麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 和水痘疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹、水痘联合疫苗 (MMRV):与家长讨论接种方案
- 关于预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘的疫苗接种方案问答:面向医疗保健提供者的问答
组织
其他资源
- 水痘(水痘带状疱疹病毒)疫苗
- 2019冠状病毒病疫苗
- DTaP、Tdap、Td 疫苗
- Hib 疫苗
- 甲肝疫苗
- 乙肝疫苗
- HPV Vaccines
- Influenza (Flu) Vaccines
- Measles, Mumps, Rubella (MMR) Vaccines
- Measles, Mumps, Rubella, Varicella (MMRV) Vaccines
- Meningococcal Vaccines
- Monkeypox Vaccines
- Pneumococcal Vaccines
- Polio Vaccine
- Respiratory Syncytial Virus (RSV) Vaccine
- Rotavirus Vaccine
- Shingles (Herpes Zoster) Vaccines
- Smallpox Vaccines
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