麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗安全性

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Measles, Mumps, Rubella (MMR) Vaccine Safety

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要点

接种疫苗可以预防麻疹、腮腺炎和风疹。

概述

麻疹会导致发烧、皮疹、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红流泪。并发症包括耳部感染、腹泻、肺炎、脑损伤甚至死亡。

腮腺炎会导致发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、食欲不振和唾液腺肿大。并发症可能包括睾丸或卵巢肿胀、耳聋、脑炎和/或覆盖脑和脊髓的组织发炎(脑炎/脑膜炎),极少数情况下会导致死亡。

风疹会导致发烧、咽喉痛、皮疹、头痛以及眼睛发红发痒。如果孕妇感染风疹,可能会导致流产,或者胎儿出生时可能患有严重的先天缺陷。

由于疫苗接种率高,美国麻疹、腮腺炎和风疹的爆发已不如疫苗普及之前那么频繁。然而,这些疾病仍然会在美国出现,那些因宗教或个人信仰而决定不给孩子接种疫苗的人,会使他们的孩子和其他人面临感染这些疾病的风险。

现有疫苗及生产商包装说明书

  • FDA 批准了 MMR II1971年获准用于12个月及以上人群。
  • FDA 已批准 PRIORIX2022年获准用于12个月及以上人群。

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV) 疫苗也能预防这些疾病。

继续阅读:疫苗信息声明

常见副作用

  • 打针后手臂酸痛。
  • 发烧。
  • 轻微皮疹。
  • 关节暂时疼痛和僵硬,多见于对疫苗中的风疹成分没有免疫力的青少年或成年女性。

有些人可能会出现面颊或颈部肿胀。麻疹、腮腺炎、风疹疫苗极少引起暂时性血小板计数降低,这种降低可能导致出血性疾病,但通常无需治疗即可自行消退,且不会危及生命。

疫苗和任何药物一样,都可能产生副作用。大多数接种麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗的人不会出现任何严重问题。接种麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗比感染麻疹、腮腺炎或风疹要安全得多。

何时拨打911

接种疫苗后出现严重过敏反应的情况虽然罕见,但可能危及生命。如果有人出现严重过敏反应的症状,包括荨麻疹、面部和喉咙肿胀、呼吸困难、心跳加快、头晕和虚弱,请立即就医。

麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗与极小概率的热性惊厥风险相关。接种 MMR 疫苗后发生热性惊厥的情况很少见,且不会造成任何长期影响。由于婴儿年龄越大,发生热性惊厥的风险越高,因此建议婴儿尽早按照建议接种疫苗。

极少数情况下,有人可能会对麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗产生严重的过敏反应。任何曾对新霉素或其他 MMR 疫苗成分产生过危及生命的过敏反应的人都不应接种该疫苗。

向 VAERS 报告可能的不良事件

疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 是由美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和美国食品药品监督管理局 (FDA) 共同管理的早期预警系统,用于监测潜在的疫苗安全问题。法律规定,医疗机构和疫苗生产商必须在接种疫苗后向 VAERS 报告某些不良事件(接种疫苗后出现的任何令您担忧的副作用或健康问题,即使您不确定是否由疫苗引起);患者和护理人员也可以提交报告。

仔细分析安全数据

  • 两项研究表明,在 12 至 23 个月大时首次分别接种麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗(MMR)和水痘疫苗的 1 万名儿童中,约有 4 名会在接种后 7 至 10 天内发生热性惊厥。而同龄儿童首次接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗(MMRV) 时,在同一时期发生热性惊厥的概率是前者的两倍。 1 2
  • 研究表明,对于 7 岁以下的儿童,在接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗后约 6 至 14 天,发生热性惊厥的风险略有增加;这种情况大约发生在 3000 至 4000 名儿童中 1 例。
  • 对于未对风疹病毒产生免疫力的人群,接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗中的风疹成分后,可能会出现关节疼痛。成人接种 MMR 疫苗后出现关节疼痛和暂时性关节炎的概率高于儿童。女性出现这种反应的概率也高于男性。青春期后且之前未对风疹病毒产生免疫力的女性中,高达四分之一会出现关节疼痛或僵硬;她们的症状通常在接种疫苗后 1 至 3 周出现,通常较轻微,持续约 2 天。这些症状很少复发。
  • 免疫性血小板减少性紫癜 (ITP) 是一种降低人体止血能力的疾病。它可能发生在自然感染麻疹病毒后,也可能发生在接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗后。然而,它通常不会危及生命。治疗方法可能包括输血和药物治疗。研究表明,接种 MMR 疫苗后六周内发生 ITP 的风险会增加,一项研究估计每 4 万名接种疫苗的儿童中会出现 1 例病例。
  • 麻疹包涵体脑炎,或称由麻疹病毒引起的严重脑肿胀,是感染野生型麻疹病毒的一种并发症。虽然罕见,但这种疾病几乎总是发生在免疫系统较弱的患者身上。该病通常在初次感染麻疹后一年内出现,且死亡率很高。目前已有三例接种过疫苗的人出现这种并发症的报道。在这些病例中,脑炎均发生在接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗后 4 至 9 个月之间。其中一例,病因被确定为麻疹疫苗株。

安全性研究

不良事件

  • 接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗后最常见的不良反应是接种部位疼痛、发烧、轻微皮疹以及面颊或颈部淋巴结肿大。
  • 研究表明,7岁以下儿童在接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗后约8-14天,发生热性惊厥的风险略有增加,每3000-4000名接种疫苗的儿童中约有1例。这一风险是与接种疫苗前30天内未接种疫苗的儿童相比增加的。

分开注射麻疹、腮腺炎、风疹疫苗

目前尚无已发表的科学证据表明,将麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗分成三剂单独注射有任何益处。

疫情爆发

麻疹疫情可能在未接种疫苗人群比例较高的社区爆发。维持较高的麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗(MMR 疫苗)总体接种率对于持续控制麻疹传播至关重要。

自闭症

由于自闭症的症状可能在儿童接种麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗前后出现,一些家长可能会担心疫苗会导致自闭症。包括美国疾病控制与预防中心(CDC)和美国儿科学会(AAP)专家在内的疫苗安全专家一致认为,MMR 疫苗并非导致近期自闭症儿童数量增加的原因。2004 年,美国医学研究所(IOM)的一份报告得出结论:自闭症与 MMR 疫苗之间没有关联,自闭症也与含有硫柳汞防腐剂的疫苗之间没有关联。

事实

许多严谨的科学研究并未发现麻疹、腮腺炎、风疹疫苗与自闭症之间存在关联。 3 4 5 6
继续阅读:疫苗与自闭症

美国疾控中心如何监测疫苗安全性

美国疾病控制与预防中心(CDC)和食品药品监督管理局(FDA)致力于确保提供给公众的疫苗安全有效。一旦疫苗在美国获得许可或紧急使用授权,CDC 和 FDA 将通过多种安全体系对其进行持续监测。

资源

组织

其他资源

  1. Rowhani-Rahbar, A., Fireman, B., Lewis, E., Nordin, J., Naleway, A., Jacobsen, SJ, Jackson, LA, Tse, A., Belongia, EA, Hambidge, SJ, Weintraub, E., Baxter, R., & Klein, NP (2013). 年龄对儿童接种含麻疹疫苗后发热和癫痫发作风险的影响。JAMA Pediatrics , 167 (12), 1111–1117。https ://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.2745
  2. Klein, NP, Fireman, B., Yih, WK, Lewis, E., Kulldorff, M., Ray, P., Baxter, R., Hambidge, S., Nordin, J., Naleway, A., Belongia, EA, Lieu, T., Baggs, J., Weintraub, E., & Vaccine Safety Datalink (2010). 麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗与热性惊厥风险。 儿科学 , 126 (1),e1-e8。https ://doi.org/10.1542/peds.2010-0665
  3. Hornig, M., Briese, T., Buie, T., Bauman, ML, Lauwers, G., Siemetzki, U., Hummel, K., Rota, PA, Bellini, WJ, O’Leary, JJ, Sheils, O., Alden, E., Pickering, L., & Lipkin, WI (2008). 麻疹病毒疫苗与伴有肠病的自闭症之间缺乏关联:一项病例对照研究。PLoS ONE , 3 (9), e3140。https ://doi.org/10.1371/journal.pone.0003140
  4. Frank DeStefano、Tanya Karapurkar Bhasin、William W. Thompson、Marshalyn Yeargin-Allsopp、Coleen Boyle;自闭症儿童及其学校匹配对照组儿童首次接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗的年龄:一项基于亚特兰大都市区人群的研究。 《儿科学》 2004 年 2 月;113(2): 259–266。10.1542/peds.113.2.259
  5. Richler, J., Luyster, R., Risi, S. 等。 麻疹-腮腺炎-风疹疫苗是否与自闭症谱系障碍的“退行性表型”相关?一项 CPEA 研究。 《自闭症与发育障碍杂志》 36, 299–316 (2006)。https ://doi.org/10.1007/s10803-005-0070-1
  6. Madsen, KM、Hviid, A.、Vestergaard, M.、Schendel, D.、Wohlfahrt, J.、Thorsen, P.、Olsen, J. 和 Melbye, M. (2002)。一项基于人群的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种与自闭症研究。 新英格兰医学杂志 , 347 (19),1477-1482。 https://doi.org/10.1056/NEJMoa021134

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