加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 2026 年 4 月 10 日发布的声明摘要:针对老年人和呼吸道合胞病毒 (RSV) 重症高风险人群的呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗接种指南更新

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Summary of NACI statement of April 10, 2026: Updated guidance on respiratory syncytial virus (RSV) vaccines for older adults and for adults at high risk of severe RSV disease

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机构: 加拿大公共卫生署

发布日期: 2026 年 4 月 10 日

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概述

2026 年 4 月 10 日,加拿大公共卫生署(PHAC)发布了国家免疫咨询委员会(NACI)关于老年人和呼吸道合胞病毒(RSV)重症高危人群接种 RSV 疫苗的最新指南。该指南基于现有证据和 NACI 专家意见。

目前加拿大有三种疫苗可用于保护老年人和易患严重呼吸道合胞病毒(RSV)感染的成年人:

  • RSVPreF3(AREXVY,葛兰素史克)获准用于保护 60 岁及以上的人群,以及 50 至 59 岁 RSV 疾病风险增加的人群。
  • RSVpreF(ABRYSVO,辉瑞公司)获准用于保护 60 岁及以上人群以及 18 至 59 岁呼吸道合胞病毒(RSV)感染风险较高的人群。该制剂还获准用于妊娠 32 至 36 周的孕妇,以保护婴儿免受 RSV 感染。
  • mRNA-1345(mRESVIA,Moderna)获准用于保护 60 岁及以上的人群,以及 18 至 59 岁 RSV 疾病风险增加的人群。

经过对证据的全面审查,NACI 就公共卫生项目决策(即各省/地区制定公共资助的免疫接种项目决策)提出以下建议:

  • NACI 强烈建议所有 75 岁及以上的成年人以及 65 至 74 岁患严重 RSV 疾病风险较高的成年人接种 RSV 疫苗。
  • NACI 强烈建议 18 岁及以上成年人接种 RSV 疫苗,这些人群:
    • 是疗养院和其他慢性护理机构的居民
    • 曾接受过肺移植
    • 曾接受过造血干细胞移植(在过去两年内或目前仍在接受免疫抑制治疗)
    • 无论居住在家中还是其他地方,都需要使用家用氧气或长期氧疗。
    • 正在接受透析
  • 对于其他可能在公共卫生项目之外寻求接种疫苗的成年人,NACI 建议,RSV 疫苗可由 RSV 重症风险较高的成年人在与医疗保健提供者讨论后自行决定。应仔细评估接种疫苗的益处和潜在危害,因为大多数年轻成年人可能在年龄较大时或出现增加 RSV 重症风险的疾病时接种疫苗获益更大。

有关完整声明,请参阅: 针对老年人和患有严重 RSV 疾病高风险成年人的呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗的最新指南 (PDF) 。

你需要知道

  • 呼吸道合胞病毒(RSV)是一种常见的呼吸道病毒,对于老年人和患有某些疾病的成年人来说,它可能导致严重的并发症,包括住院、入住重症监护室甚至死亡。
  • 在本次更新中,加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 建议小幅扩大成人呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗接种计划,将部分患有较高 RSV 感染风险的疾病的成年人群体也纳入其中。此次更新的起因是加拿大卫生部近期扩大了两种 RSV 疫苗的适用年龄范围,以及来自加拿大和其他国家的新数据,这些数据表明某些疾病会增加罹患严重 RSV 疾病的风险。
  • 在获准接种疫苗的年龄组中,RSVPreF3、RSVpreF 或 mRNA-1345 均可单剂接种。尽管加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 认为这三种疫苗从临床角度来看都有效,但由于 mRNA-1345 获准接种时间较晚,目前关于其安全性和有效性的数据较少。
  • 鉴于现有证据表明,由于健康结构和社会决定因素的交叉影响,原住民、因纽特人和梅蒂斯人社区的疾病负担加重,各辖区和社区可以考虑在更年轻的时候为原住民、因纽特人和梅蒂斯人社区的居民接种疫苗。
  • 研究发现,65 岁及以上人群接种 RSVpreF 和 RSVPreF3 疫苗后,患格林-巴利综合征(GBS)的风险会增加。然而,考虑到 RSV 感染本身也可能增加患 GBS 的风险,因此,预防该人群罹患严重 RSV 疾病的益处被认为大于接种疫苗后发生 GBS 的极低风险。
  • 目前,尚未观察到 65 岁以下成年人患格林-巴利综合征的风险增加。NACI 将继续监测所有 RSV 疫苗(RSVpreF、RSVPreF3 和 mRNA-1345)的安全数据,并在数据公布后及时更新。
  • 现有证据表明,单剂呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗可提供至少三年的 RSV 感染保护。目前尚不清楚后续接种能否增强疫苗的免疫反应。因此,健康成年人或许可以考虑推迟接种,直到自身面临更高的感染风险。
  • 各省和地区根据自身具体情况,包括当地流行病学,制定疫苗接种计划和政策,包括呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗接种计划和政策。建议个人咨询值得信赖的医疗保健提供者,了解有哪些接种方案可供选择。

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修改日期:

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