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The Immunity Thief: Why Measles Is Much Worse Than a Rash
有些家长认为，让孩子患上“轻症”麻疹比接种疫苗更好。这种权衡利弊的做法表面上看起来似乎合情合理。但许多人没有意识到，即使是轻症麻疹也会引发一种叫做“免疫遗忘”的现象，在这个过程中，麻疹病毒会系统性地破坏人体来之不易的抗病记忆。
（关于我们上面分享的帖子，需要说明一点：我们正在尽力避免使用“自然免疫”这个词，而是使用“幸存者免疫”之类的短语，这些短语能更准确地反映感染的风险。）
即使是轻症麻疹，也会清除一部分免疫记忆，削弱身体的防御能力，使你容易感染以前通过多年接触或接种疫苗而免受侵害的病原体。你的身体实际上会失去多年的免疫训练，忘记如何识别和对抗过去的病原体。这种“免疫失忆”的概念是一项科学发现，许多执业医生和临床医生可能并不熟悉，因为它直到近十年才在研究文献中得到充分证实。 让我们来探讨一下……
你的免疫系统如何构建其防御库
把你的免疫系统想象成一支免疫士兵大军，他们训练有素，能够抵御你曾经接触过的所有病菌。5岁时得过水痘？你的免疫系统已经接受了训练，并将关键的作战策略储存起来，以备后用。去年冬天得的那场感冒？也同样被保存了下来，以备将来之需。多年的接触训练使你的免疫系统能够建立起一套基于记忆的防御策略手册。是不是很神奇？
然后麻疹就来了，伏击了你的免疫系统大军。
这不再仅仅是理论了；科学家们实际上可以做到措施感染麻疹后，血液中的免疫记忆细胞数量会急剧减少。免疫记忆的破坏会导致身体忘记如何识别和击败过去的病原体。 对未接种疫苗儿童的研究麻疹感染后的几年里，他们发现自己更容易感染原本应该能够抵抗的疾病，因为之前接触过这些疾病后产生了免疫记忆。
麻疹病毒会摧毁你身体来之不易的防御机制。
研究表明，麻疹会抹去人体 11%至 73%的抗病记忆 ，使人容易感染原本可以轻松战胜的病菌。这解释了为什么麻疹爆发后，其他疾病会接踵而至。
最令人震惊的是，即使是轻微的麻疹病例也会发生这种情况。当您的孩子正在从皮疹和发烧中恢复时，麻疹病毒正在悄悄地破坏他们的免疫系统。麻疹病毒会攻击并摧毁那些储存着免疫记忆的细胞，也就是那些能够记住过去感染的记忆性 B 细胞和 T 细胞。
改变一切的发现
这项突破源于迈克尔·米纳博士（我们很荣幸邀请他做客我们的播客节目，链接如下！）领导的开创性研究 ，该研究于 2015 年首次发表在《科学》杂志上，揭示了麻疹对免疫功能的长期影响可持续 2-3 年。随后，米纳博士领导的 2019 年研究取得了突破性进展 ，他使用一种名为 VirScan 的工具，通过追踪一滴血中针对数千种不同病原体的抗体，可以精确测量免疫记忆丧失的程度。
这些研究表明，麻疹不仅会导致暂时性的免疫抑制，它实际上还会清除你的免疫记忆。正如米娜所描述的： “想象一下，你对病原体的免疫力就像随身携带一本罪犯照片集，然后有人在上面打了很多洞。”
接下来才真正有趣起来。
麻疹疫苗挽救的生命远远超过麻疹本身造成的死亡人数。为什么？因为接种疫苗的儿童不会失去基于记忆的免疫防御机制。他们能够保留所有来之不易的免疫力，抵御其他所有病原体。
但故事还有更多内容。
研究表明， 接种过麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗或破伤风、白喉和无细胞百日咳 (TDaP) 疫苗的人可能拥有记忆性 T 细胞，这些细胞在被重新激活后，有助于抵抗以前从未出现过的新型病原体，例如导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒。这一有趣的发现可以解释为什么即使在麻疹并未活跃传播的地区， 麻疹疫苗也能降低死亡率。
你看不见的长期影响
麻疹感染导致的免疫记忆丧失可持续数年。研究表明，感染后2-3年内，这种易感性会持续存在，在此期间，儿童再次感染的风险仍然很高。免疫系统可以重建，但只能通过重新接触所有这些病原体来实现，本质上就是从头开始重新学习一切。
麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗还能预防其他一些严重的并发症，例如亚急性硬化性全脑炎 (SSPE) 。SSPE 是一种罕见但致命的脑部疾病，通常在麻疹感染数年后出现。SSPE 几乎总是会在 1 至 3 年内致命 ，而接种麻疹疫苗是目前已知的唯一预防方法 。 接种疫苗后不会再感染 SSPE ；已证实，必须直接感染麻疹病毒才会发生 SSPE。
底线
麻疹不仅仅会引起皮疹，过一段时间就会消失。它会窃取多年的免疫保护，使你容易受到其他各种病原体的侵害，而这些病原体原本是你的身体能够抵抗的。这凸显了接种麻疹疫苗的重要性。接种疫苗不仅仅是为了预防麻疹，更是为了保护你一生中积累起来的、对抗病菌的免疫记忆防御机制。
在我们的播客节目中，您可以直接听到发现免疫性遗忘症的研究人员之一的讲述：
在我们的“趣味科学”系列视频中，我们将从常驻免疫学家艾米·伯纳德博士那里获取关键信息（在本视频中，我们将讨论为什么建议婴儿在6个月大后接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗）：
欢迎收听 Jen 和 Jess 的“Breaking Brews”系列节目，我们将在节目中一边喝咖啡一边探讨健康科学，就免疫失忆症展开非正式的讨论。
保持好奇心，
作者：杰斯·斯泰尔博士
Public health scientist specializing in evaluation & critical appraisal of evidence. Founder of Unbiased Science, a science comm brand: unbiasedscipod.com
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