黄病毒
The Flaviviruses
凯特·凯兰
1898年，美国在与西班牙的战争中出兵入侵古巴，双方有数百名士兵在战斗中丧生。然而，还有数千人死于一种恶性疾病，这种疾病使受害者不堪重负，包括发烧、内出血、癫痫发作、黄疸和器官衰竭。
黄热病病毒已经困扰世界至少几个世纪了，被誉为18世纪和19世纪最危险的传染病之一，并在非洲和美洲造成大规模伤亡。人们认为这种疾病首先出现在非洲的热带雨林中，然后搭上了奴隶贩子的船，首先到达美洲，然后进入欧洲。
但直到这种严重的流行病杀死的士兵比他们挥舞的步枪和剑还要多，美国研究人员才开始对其进行科学研究。他们需要了解它是如何传播的以及如何阻止它。答案来自美国军方的黄热病委员会，该委员会在古巴工作，由沃尔特·里德少校领导，该委员会在1900年证明这种疾病是通过叮咬蚊子传播的。
黄热病现在被称为几种致命的病毒性出血热之一，目前被归类为黄病毒家族的成员，是病毒头号通缉犯之一。
一个紧密联系的大家庭？
这当然是一个大家庭，有70个已知的成员，可能还有更多的亲戚尚未被发现。
主要嫌疑人
黄病毒家族中最危险和最致命的成员包括黄热病病毒、登革热病毒、寨卡病毒、西尼罗河病毒、日本脑炎病毒、蜱传脑炎病毒、Kyasanur Forest病毒、Alkhurma病毒和鄂木斯克病毒。
丙型肝炎也是一种黄病毒，也是该家族中唯一一种非媒介传播的病毒，因此它作为一个例外从家族的其他成员中脱颖而出。
昵称和别名
“黄病毒”这个名字来源于拉丁语“flavus”，意思是黄色。这个姓氏强调了黄热病病毒的历史意义，黄热病病毒首先赋予了黄病毒可怕的声誉。反过来，“黄热病”的名字来源于黄疸 – 皮肤和眼白发黄 – 它可以在感染的人中诱发黄疸。在墨西哥尤卡坦半岛最早记录的黄热病爆发之一中，土著玛雅人称这种疾病为“xekik”或“呕血”。
水手对黄热病的称呼是“黄杰克”，这也是《国际信号规则》中检疫旗的俚语名称——“Q”旗。它是黄色的，表示船上有传染病，需要隔离。
据信，“登革热”这个名字起源于斯瓦希里语短语“ka-dinga pepo”，它描述了由邪灵引起的突然、痉挛般的癫痫发作。它还为自己赢得了各种其他绰号，包括“骨折热”，因为它会造成严重的关节疼痛。在一些中国古代医学文献中，它被称为“水毒”，并与飞虫有关。
“寨卡病毒”得名于乌干达的寨卡森林，该病毒于 1947 年首次在恒河猴中被发现，而“西尼罗河”病毒也得名于乌干达，它于 1937 年在该国的西尼罗河地区首次被发现。
同样，Kyasanur Forest病毒、Alkhurma病毒和鄂木斯克病毒的名字都来自它们最初被发现的地理位置——在印度西南部卡纳塔克邦的Kyasanur森林;在沙特阿拉伯吉达市以南的阿尔库姆拉区和俄罗斯西伯利亚的鄂木斯克市。
特点
黄病毒是二十面体（20 面）蛋白壳内包膜的单正链 RNA 病毒。病毒颗粒呈球形，微小，直径约50纳米。它们被包裹或隐藏在脂质膜中 – 有点像保护罩。
做法
与其他病毒一样，黄病毒通过附着在细胞表面的特定受体上进入细胞。这些受体在这个病毒家族的许多不同成员中差异很大，充当门户 – 允许病毒将其遗传物质释放到宿主中并劫持细胞的机器开始复制。
帮凶
伊蚊是许多黄病毒的主要传播媒介，是登革热、寨卡病毒和黄热病病毒传播的主要原因。
然而，蚊子并不是唯一的携带者。蜱虫和其他飞虫也可以在人与人之间以及动物与人之间传播这些病毒和其他黄病毒。例如，Kyasanur Forest、Alkhurma、Omsk和蜱传脑炎病毒的传播主要是由于蜱虫，而不是蚊子。
丙型肝炎是黄病毒家族中唯一的非媒介传播成员，仅通过人与人之间的直接血液接触传播。
常见受害者
黄病毒可以感染多种动物和鸟类以及人类。对于蜱传黄病毒，如鄂木斯克和阿尔库尔马，主要的动物宿主是大鼠、小鼠和其他啮齿动物。对于西尼罗河病毒，几种不同种类的鸟类是主要宿主。这意味着随着鸟类迁徙，病毒可以长距离传播并跨越各大洲。
寨卡病毒感染的主要受害者是类人猿和猴子等非人类灵长类动物和人类。蚊子将病毒从一个宿主传播到另一个宿主，在叮咬时传播疾病。印度尼西亚的一项研究发现，马、牛、水牛、山羊、鸭子和蝙蝠可以感染寨卡病毒，但没有证据表明它们会将其传播给人类。
人类感染丙型肝炎会对肝脏造成损害。世界卫生组织估计，2019年，全球有多达29万人死于丙型肝炎感染，主要死于肝硬化和肝癌。
臭名昭著的爆发
黄热病
1647 年和 1648 年，加勒比海的巴巴多斯和瓜德罗普岛以及墨西哥的尤卡坦半岛首次记录了致命的黄热病病毒流行。
1793年，美国首都和港口城市宾夕法尼亚州费城爆发了大规模的黄热病疫情。它迅速蔓延，最终造成5000人死亡，几乎占该市人口的10%。包括乔治·华盛顿总统在内的数千人逃离这座城市，试图保护自己免受这种可怕的疾病的侵害。
黄热病在至少34个非洲国家和南美洲另外13个国家仍然流行。目前，这种疾病每年估计有30,000人死亡，尽管可以通过负担得起，安全和高效的疫苗来预防。
2015年至2017年，安哥拉爆发了大规模的黄热病疫情，蔓延到邻国刚果民主共和国，感染了两国近千人，造成130多人死亡。
寨卡
病毒 最臭名昭著的寨卡病毒疫情始于2014年，并持续蔓延到2016年，促使世界卫生组织宣布为国际关注的突发公共卫生事件。该病在疫情中心巴西估计有150万人感染，并蔓延到美洲大陆另外50多个国家和地区。
世卫组织在2016年决定宣布寨卡病毒为全球卫生紧急事件之前，出现了数千例婴儿出生时出现异常病例，包括异常小的头部尺寸（一种称为小头畸形的疾病）以及面部扭曲，侏儒症以及言语和运动发育问题。2015 年 10 月至 2016 年 1 月期间，巴西报告了 3,500 多名出生时患有小头畸形的婴儿。
登革热
登革热是全球传播速度最快的蚊媒病毒性疾病，疫情在世界不同地区变得更加频繁、致命和广泛。仅在2017年，全球估计就有1亿例登革热感染病例，其中4万例死亡。
根据世界卫生组织的数据，登革热在100多个国家流行，最近已经蔓延到包括欧洲在内的新地区，在那里引起了严重的疫情。2010年，法国和克罗地亚首次报告了本地传播，其他三个欧洲国家也发现了输入性病例。
常见危害
黄热病通常以流感样症状开始，如头痛、发烧、肌肉疼痛、恶心和呕吐。但大约15%的感染患者会发展出一种严重的疾病，这种疾病可以进入大脑并导致高烧，黄疸和内出血，以及癫痫发作，休克，器官衰竭和死亡。根据美国疾病预防控制中心的信息，多达一半的重症患者将死亡。
日本脑炎和西尼罗河病毒也以大脑为目标，导致大脑发炎——脑炎——并可能改变生活的神经系统后果。大多数感染是轻微的，不会发展为重症，但大约四分之一的日本脑炎感染症状病例是致命的。对于西尼罗河病毒，大约每150例感染中就有一例进展为脑炎或脑膜炎，严重病例的死亡率在3%至15%之间。
寨卡病毒最危险的特征是它能够从受感染的孕妇传给未出生的孩子，导致多种出生缺陷，包括小头畸形。
查询热线
多年来对黄病毒家族多个成员的疾病检测已经取得了一些非常重要的突破，包括开发安全有效的疫苗来预防黄热病、日本脑炎和蜱传脑炎。单剂黄热病疫苗可以提供终生的感染保护。但在2000年，全球出现了黄热病疫苗短缺的情况，这主要是由于需求预测不力、监测不力以及生产疫苗所需的时间相对较长。2001年，世界卫生组织建立了数百万剂黄热病疫苗储备，用于应对疫情紧急。
流行病防范创新联盟正在推进几个快速反应疫苗平台的开发，旨在通过使用它们来创建和测试针对日本脑炎的候选疫苗来验证它们。
尽管给科学家和疫苗研究人员带来了多重挑战，包括安全性和有效性障碍，以及登革热感染可能由四种不同病毒株中的任何一种引起，但几种登革热疫苗正在开发中。希望一种或多种药物将很快被授权为足够安全和有效，可以在一些风险最高的国家广泛使用。
开发寨卡疫苗的进展停滞不前，部分原因是近年来病例数大幅下降，人们对寨卡病毒的关注度减弱。但是，世界各地的疫苗开发商正在探索多达10种潜在的寨卡候选疫苗，其中包括目前正在由英国利物浦大学和曼彻斯特大学的科学家进行的早期人体试验。
其中一个关键的调查方向是能够开发一种对孕妇安全的寨卡疫苗。如果科学家能够成功地做到这一点，它可以避免寨卡病毒感染的一些最具破坏性的后果。
编者按：
将病毒命名和分类为不同的家族和亚家族是一个不断发展且有时有争议的科学领域。
随着科学认识的深入，目前被归类为一个家族成员的病毒可能会被转换或被收养到另一个家族中，或者被放入自己的全新家族中。
流行病防范创新联盟关于“病毒头号通缉犯”的系列文章旨在反映关于病毒家族及其成员的最广泛的科学共识，并与国际病毒分类委员会（ICTV）的最新报告进行交叉引用。
