报告称，延迟给婴儿接种乙肝疫苗存在风险

美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会 (ACIP) 即将修订婴儿和新生儿乙肝疫苗接种计划 ，一项新的研究提供了压倒性的证据，表明这些潜在的变化将存在风险。

多丽特·鲁宾斯坦·雷斯教授最近撰文指出，免疫实践咨询委员会（ACIP）支持反疫苗观点，这可能使儿童和成人面临感染危险致命传染病的风险。这正是美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪意图破坏和损害美国疫苗基础设施的一部分。

小罗伯特·肯尼迪领导的反疫苗组织 ACIP 似乎将矛头指向了乙肝疫苗。然而，没有任何科学依据支持他们关于乙肝疫苗的说法，事实上，循证医学表明，取消首剂疫苗接种会使婴儿面临感染乙肝的风险。

尽管小罗伯特·肯尼迪和他的反疫苗爪牙努力混淆有关乙肝疫苗及其对拯救婴儿生命价值的事实，但我仍将审阅这份关于该疫苗的新报告，并帮助家长做出保护孩子的最佳决定。

乙型肝炎和疫苗

乙型肝炎病毒 （HBV）会导致乙型肝炎。我知道这种描述方式不太寻常，但确实需要感染这种病毒才会患上乙型肝炎。

乙肝病毒通常通过感染者的血液和体液传播。乙肝急性感染的体征和症状包括全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、身体疼痛和低烧——症状可能与流感相似。

然而，感染随后会发展为黄疸。这种疾病会持续数周（远长于典型的流感病程）——之后，大多数患者会逐渐康复。有些人可能没有症状；然而，他们仍然可以将乙肝病毒传染给其他人。

少数人可能会感染更严重的乙型肝炎，导致一种称为暴发性肝衰竭的肝脏疾病——这些人可能会因此死亡。

最重要的问题是，慢性乙型肝炎病毒感染，无论是否有症状，都会导致肝脏慢性炎症。这会在几年后导致肝硬化。

这种感染会增加肝细胞癌的发病率。然而，即使没有肝硬化，个体仍然有患肝癌的风险。

乙肝病毒（HBV）感染会导致肝细胞（以及我们最新研究发现的许多其他细胞）在基因层面发生一系列改变，从而引发癌症。此外，病毒造成的损伤还会产生活性氧 ，这些活性氧会损伤 DNA，并导致一些健康的肝细胞转化为癌细胞。

乙型肝炎也可能与其他癌症有关 ，因此预防乙肝病毒感染可能带来的益处远远超出肝脏本身。

乙型肝炎的危害显而易见。它是最危险的疫苗可预防疾病之一。

预防乙肝病毒感染的最佳方法是接种乙肝疫苗 ，该疫苗可为受感染者提供超过 20 年的保护，使其在成年后仍能免受感染。之后，成年人可以再次接种疫苗，尤其是有风险因素的人群，例如医护人员。

有些乙肝治疗需要每日服药，疗程一年或更久。如果疗效不佳，则可能需要采用二线每日服药方案，同样需要一年或更久。这些药物价格昂贵。

当然，由于许多人感染后没有症状，他们可能不会寻求任何治疗，这将导致罹患多种癌症的风险增加。俗话说“预防胜于治疗”（或者对于那些拒绝使用公制单位的人来说，也可以说“预防胜于治疗”），这完全说得通——乙肝疫苗的预防价值远远大于乙肝病毒感染的风险。

尽管事实如此，像小罗伯特·肯尼迪这样的反疫苗人士仍然试图说服我们疫苗没有必要。他们声称只有性瘾者和吸毒者才会感染这种疾病，尽管乙肝病毒在这些人中也很常见；认为这是感染这种疾病的唯一途径简直荒谬至极。

乙肝病毒可通过与伴侣发生随意性行为传播，而伴侣可能并不知道自己已感染该病毒。出轨的配偶（是的，我有点愤世嫉俗）也可能在不知情的情况下将病毒传染给母亲。接触血液的医护人员也可能感染该病毒。一些看似无害的病毒传播途径并不包括长期性行为或吸毒。

反疫苗人士将乙肝疫苗称为“性传播疾病疫苗”，但这只是毫无科学依据的稻草人谬论 。正如医学博士文森特·伊安内利在其 Vaxopedia 博客中所写 ：

每年新增的4万例乙肝感染者中，据估计有多达950名婴儿因围产期乙肝病毒感染未得到治疗而发展为慢性乙肝。即使实际情况比这更为罕见，跳过或延迟接种乙肝疫苗的出生剂量也是一种不必要的风险。

认为这950名婴儿都是由吸毒、滥交的母亲所生，这种想法十分荒谬。正如我们前面提到的，许多乙肝病毒感染是无症状的，但仍然可以传染给新生儿。更重要的是，婴儿在接下来的20年里随时都可能接触到病毒，但他们却能免受这种危险疾病的侵袭。

当然，这一切对我来说都很有道理。

乙肝疫苗与婴儿健康研究

2025 年 12 月 2 日，明尼苏达大学传染病研究与政策中心 (CIDRAP) 的疫苗完整性项目发表了一篇关于乙肝疫苗接种的全面综述。该综述由十位研究人员撰写，回顾了过去四十年间 400 多项研究和报告，这些研究和报告探讨了乙肝疫苗的安全性和有效性。

以下是主要发现：

• 没有证据表明推迟出生剂量能带来任何安全性和有效性方面的益处。
• 出生剂量和延迟剂量在短期或长期安全性方面没有差异。
• 延迟接种第一剂疫苗与疫苗效力、免疫保护或持久性均无关联。
• 延迟接种乙肝疫苗会降低保护效果，特别是对于因母亲检测和后续护理存在缺口而受到影响的婴儿而言。

数据似乎足够清晰，因此作者得出结论：

过去40年，美国婴幼儿乙肝病毒感染率的下降得益于一系列循证建议。每一项后续改进都基于对疫苗安全性、有效性和效果、乙肝病毒发病率、疫苗覆盖缺口以及质量改进项目的系统性评估。提高新生儿疫苗接种覆盖率，并完成全程乙肝疫苗接种，不仅保护了儿童，也为阻断乙肝病毒向下一代的传播奠定了基础，并最终降低了美国全体人口中乙肝相关感染、慢性肝病、癌症和死亡的发生率。

本综述评估了乙肝疫苗的安全性，以及与出生时接种相比，延迟接种首剂乙肝疫苗对个体和人群的潜在益处。乙肝疫苗已被证实是一种安全的疫苗，与接种时间无关。本分析发现，与延迟接种首剂相比，出生时接种首剂在短期或长期不良事件方面没有差异。 与出生时接种相比，延迟接种首剂在疫苗效力、有效性或长期保护方面均未发现任何益处 。

我们还评估了与出生时即接种疫苗的婴儿相比，HBsAg 阴性母亲所生婴儿延迟接种第一剂疫苗可能带来的群体层面风险。 该评估未发现延迟接种第一剂疫苗有任何健康益处，仅发现与改变美国目前关于所有出生后 24 小时内体重 2000 克及以上、身体状况稳定的新生儿普遍接种乙肝疫苗的建议相关的风险。

让我重复一下研究作者的结论。与出生时接种疫苗相比，推迟接种第一剂乙肝疫苗在疫苗有效性和长期保护方面没有任何优势。他们建议不要改变乙肝疫苗接种程序，因为推迟接种疫苗对儿童没有任何益处，反而会带来诸多风险。

概括

如果您还需要更多证据，那么自 1991 年采用出生时接种乙肝疫苗以来， 婴儿乙肝病毒感染几乎已被消除 ——美国儿童乙肝病毒感染率下降了 95%以上。美国疾病控制与预防中心（CDC）一项针对 1994 年以来出生婴儿的研究 （在他们转向疫苗研究的黑暗面之前）估计，出生时接种策略已预防了超过 600 万例乙肝病毒感染和近 100 万例乙肝相关疾病住院治疗。

因此，目前的乙肝疫苗接种计划可以预防乙肝病毒感染、减少住院治疗并预防癌症。证据确凿——新生儿乙肝疫苗极其安全，并且在预防乙肝病毒感染方面非常有效。

我怀疑目前的 ACIP（美国免疫实践咨询委员会）是否重视证据，这令人悲哀。他们的政治议程比拯救美国儿童的生命更重要。这让我感到厌恶。

引用

• Abers MS、Ulrich AK、Walensky RP。 出生时普遍接种乙肝疫苗——修订建议的风险 。《美国医学会杂志》。2025 年 12 月 3 日。doi: 10.1001/jama.2025.24996。在线发表。PMID：41335428。
• Schillie S、Vellozzi C、Reingold A、Harris A、Haber P、Ward JW、Nelson NP。 《美国乙型肝炎病毒感染的预防：免疫实践咨询委员会的建议》 。MMWR Recomm Rep. 2018 年 1 月 12 日；67(1):1-31。doi：10.15585/mmwr.rr6701a1。PMID：29939980；PMCID：PMC5837403。

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迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 的首席执行官

我毕生热爱科学，尤其钟情于生物医学研究。我曾在学术界、商业拓展、科研领域工作多年，也曾周游世界为大型制药公司奔走宣传。我热爱运动，尤其喜欢大学篮球、橄榄球、冰球和棒球。我喜欢美食和富有见地的谈话，当然，还有一杯香醇的晨间咖啡！