拒绝接种疫苗可能导致美国失去麻疹消除地位

由于美国自 2025 年起持续爆发麻疹疫情，该国可能失去麻疹消除地位。美国可能步加拿大后尘，在消除麻疹后失去这一地位。此外， 墨西哥也可能失去其麻疹消除地位。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，截至 2026 年 1 月 13 日，美国 2026 年共报告了 171 例确诊麻疹病例。其中，这 171 例病例分布在以下 9 个州：亚利桑那州、佛罗里达州、佐治亚州、北卡罗来纳州、俄亥俄州、俄勒冈州、南卡罗来纳州、犹他州和弗吉尼亚州。超过 95%的确诊病例为未接种疫苗者。

2025年，美国共报告了2242例确诊麻疹病例，其中许多病例发生在德克萨斯州。超过93%的患者未接种疫苗。

据美国疾病控制与预防中心（CDC）称 ，麻疹在美国被根除主要归功于麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗（MMR 疫苗 ）。然而不幸的是，麻疹疫苗接种率已下降到群体免疫效应（即保护未接种疫苗者免受麻疹感染的机制）可能正在消失的程度。

关于麻疹的一切

麻疹 （学名：rubeola，不要与风疹或德国麻疹混淆）是由麻疹病毒引起的呼吸道疾病。这种病毒通常在咽喉后部和肺部的细胞中生长繁殖。

该病毒通过呼吸道传播（接触感染者鼻腔和口腔分泌物，包括直接接触或气溶胶传播）。它具有高度传染性——与感染者共同生活且未接种疫苗的人中，90%都会被感染。该病毒是传染性最强的病毒之一，每10个未接种疫苗的接触者中就有9个会被感染。

1958 年，美国有 763,094 人感染麻疹，创下单年病例数最高纪录。1963 年，麻疹疫苗问世后，家长们纷纷确保自己的孩子接种疫苗。疫苗被视为奇迹，在接下来的五年里，麻疹病例减少了 95%；到 2000 年， 美国宣布麻疹已被根除 。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的说法 ，麻疹的多种并发症包括：

• 大约 30% 的麻疹病例会导致一种或多种并发症。
• 每20名麻疹患儿中就有多达1名会发展成肺炎。肺炎是幼儿麻疹死亡的最常见原因。
• 大约十分之一的病例会发生耳部感染，并可能导致永久性听力丧失。
• 约8%的病例报告出现腹泻。
• 每 1000 名患麻疹的儿童中，约有 1 名会患上脑炎，这是一种脑部炎症，可导致抽搐、耳聋和其他长期神经系统缺陷。
• 麻疹感染会导致短期和长期的免疫系统功能障碍 ，有时被称为免疫失忆，这会使儿童在生命早期就容易感染其他疾病（这与反疫苗人士声称疫苗有助于“增强”免疫系统的说法截然相反）。即使儿童在感染麻疹之前对某种疾病具有免疫力，他们的免疫系统也会“忘记”这种免疫力，儿童将再次容易感染该疾病。
• 大约每 10000 人中就有 1 人，每 600 名婴儿中就有 1 人，在感染麻疹后可能发展为亚急性硬化性全脑炎 （SSPE）。SSPE 是一种罕见的慢性进行性脑炎 ，主要发生于儿童和青少年。该病由持续性麻疹病毒感染引起。 疾病始于麻疹感染 ，通常在 2 岁之前，之后会有大约 6-15 年的无症状期。一些研究人员认为，无症状期大约在初次感染后的 5-8 年。随着病情逐渐进展，患者会出现心理和神经功能恶化，包括性格改变、癫痫发作和昏迷。最终会导致死亡。
• 令人遗憾的是，每 1000 名患麻疹的儿童中，就有 1 至 2 名会因此死亡。

美国麻疹消除状态

泛美卫生组织将在 4 月份的会议上对美国（以及墨西哥）的麻疹消除状态做出最终决定。此决定并无实际影响，主要具有象征意义。重新评估的关键在于，美国境内是否出现过持续至少 12 个月的不间断麻疹传播链。

全国各地的公共卫生研究人员正在努力确定 2025 年初德克萨斯州的疫情是否与犹他州 、 亚利桑那州和南卡罗来纳州目前的疫情有关。

无论是否撤销美国消除麻疹的地位，这些疫情都清楚地表明，美国存在麻疹问题。

这个问题由来已久。由于豁免、医疗保健服务获取以及疫苗虚假信息的广泛传播，接受常规疫苗接种的儿童人数正在减少。

此外，美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪在过去一年中一直竭力质疑疫苗的安全性和有效性。这导致了公众对疫苗的困惑，进而降低了疫苗接种率。

看到一种夺走儿童生命的疾病因为无知而卷土重来，无论是政府的无知还是父母的无知，都令我感到愤怒。不幸的是，我们或许会看到其他一些我们以为已经根除的疾病再次出现，造成危害。

我们本不应该在2026年再见到麻疹。可惜的是，我们现在却面临着一种25年前就基本消失的疾病。谢谢你，小罗伯特·肯尼迪，干得好。

引用

• Minta AA、Ferrari M、Antoni S、Portnoy A、Sbarra A、Lambert B、Hauryski S、Hatcher C、Nedelec Y、Datta D、Ho LL、Steulet C、Gacic-Dobo M、Rota PA、Mulders MN、Bose AS、Perea WA、O’Connor P. 2000-2021 。 MMWR Morb 死亡率每周报告 2022 年 11 月 25 日；71(47):1489-1495。 doi：10.15585/mmwr.mm7147a1。电话号码：36417303； PMCID：PMC9707362。

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迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 的首席执行官

我毕生热爱科学，尤其钟情于生物医学研究。我曾在学术界、商业拓展、科研领域工作多年，也曾周游世界为大型制药公司奔走宣传。我热爱运动，尤其喜欢大学篮球、橄榄球、冰球和棒球。我喜欢美食和富有见地的谈话，当然，还有一杯香醇的晨间咖啡！