美国麻疹病例激增，或将失去消除麻疹地位

谁来宣布美国是否已消除麻疹？

如果泛美卫生组织（PAHO）认定美国 2025 年和 2026 年的疫情是由同一病毒株在全国范围内传播所致，而不是由输入病例引起，那么美国将在 4 月 13 日的委员会会议上被剥夺无麻疹认证。

“过去一年来，美国多个州接连爆发麻疹疫情，这无疑表明麻疹已在美国本土重新传播，”罗德岛布朗大学公共卫生学院流行病中心主任詹妮弗·努佐告诉 《英国医学杂志》 。“基于此，美国应该失去其消除麻疹的地位。”

美国要想继续保持官方无麻疹状态，还必须证明其有能力遏制疫情爆发。然而，1月份全国病例数有所上升，公共卫生专家尤其担忧南卡罗来纳州疫情的快速蔓延。

“实际上，我们已经失去了控制这种病毒的能力。我认为应该把这个国家视为麻疹流行地区，”费城儿童医院疫苗教育中心主任、美国疾病控制与预防中心 (CDC) 免疫实践咨询委员会前成员保罗·奥菲特 (Paul Offit) 说。

南卡罗来纳州：当前麻疹疫情热点地区

尽管南卡罗来纳州开展了大规模疫苗接种运动并在学校实施了隔离措施，但在截至 1 月 30 日的两周内，该州仍记录了 289 例确诊麻疹病例，这成为 2026 年病例增加的主要原因。

南卡罗来纳州首席流行病学家琳达·贝尔在 1 月 28 日的新闻发布会上表示，南卡罗来纳州 16 周内记录的感染人数超过了德克萨斯州 7 个月的病例数。

“非常遗憾的是，我们在相对较短的时间内就达到了这个里程碑，”她说。“想到南卡罗来纳州麻疹疫情的最终走向，就令人不安。”

贝尔在 2 月 4 日告诉记者，接下来一周报告的感染人数有所下降，但现在断定疫情正在放缓还为时过早 。3

据美国国家公共电台（NPR）报道，南卡罗来纳州的疫情已经蔓延到邻近各州，包括北卡罗来纳州和哥伦比亚特区。

然而，最近的迹象表明，疫情可能正在放缓。贝尔在 2 月 10 日的新闻发布会上表示，新增确诊病例 13 例，低于前一周的 44 例。她补充说，疫情中心斯帕坦堡县 1 月份的疫苗接种率比上年同期增长了 162%。

失去无麻疹国家地位：一种趋势

公共卫生专家认为，麻疹疫情（可引起肺炎、脑炎和死亡等严重并发症）是免疫接种的“煤矿里的金丝雀”——表明常规疫苗接种滞后，因此其他传染病的激增可能很快就会到来。

美国在 2000 年推广麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗后宣布麻疹已被消除。

虽然仍有零星输入病例和与疫苗接种率低地区相关的小规模疫情，但并未像过去一年那样持续出现内部传播。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 记录显示，2025 年美国 44 个州共确诊 2065 例麻疹感染病例，这是三十年来的最高总数，而 2024 年的感染病例仅为 285 例。

大多数病例发生在未接种疫苗的儿童身上，专家将美国乃至全世界目前病例激增归因于疫情导致的医疗服务中断和疫苗怀疑论者日益增长，从而造成疫苗接种率下降。

世界卫生组织（世卫组织）估计，2024 年全球将发生 1100 万例感染病例，比 2019 年增加近 80 万例。 6

美洲地区的认证于 2025 年 11 月被取消，当时该疾病被认为已在加拿大卷土重来 。7

墨西哥预计将于 4 月失去无麻疹国家地位，此前该国自 2025 年 2 月爆发麻疹疫情以来，已报告 9487 例病例和 31 例死亡。墨西哥政府已加大疫苗接种力度，据报道自 2025 年 1 月 1 日以来已接种 1800 万剂疫苗。多个州已在学校实施健康筛查并建议佩戴口罩。

墨西哥将于 2026 年 6 月举办部分世界杯足球赛，预计将吸引 300 万游客到访该国。 为此 ，墨西哥城市长敦促国家政府和国际足联（FIFA）协助加强疫苗接种工作。

相比之下，世界卫生组织初步数据显示，欧洲 2025 年麻疹病例总数有所下降。然而，西班牙和英国等一些国家的麻疹病例却急剧增加，这两个国家都在 1 月份失去了无麻疹国家的地位。 10

疫苗接种率低是罪魁祸首吗？

美国的疫苗接种覆盖率参差不齐，一些疫情暴发与疫苗接种率特别低的社区有关 。11

美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，美国幼儿园儿童的疫苗接种率从 2019-20 学年的 95.2%下降到 2024-25 学年的 92.5%。 1

美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸系统疾病中心主任德米特里·达斯卡拉基斯表示，美国的卫生政策导致疫苗接种率下降，并助长了麻疹的传播。

“像（美国卫生部长）小罗伯特·肯尼迪这样的人努力降低人们对疫苗的信任，以及像改变疫苗接种计划这样让更多人觉得没必要接种疫苗的政策决定，为麻疹在美国成为地方性流行病、成为我们日常健康现实的一部分奠定了基础，”达斯卡拉基斯说道，他现在是公共卫生咨询公司“健康公平联盟”的高级公共卫生顾问。

最近几周，一些高风险地点已确诊病例，包括德克萨斯州的一处移民拘留中心和迪士尼乐园 。12

美国疾病控制与预防中心前首席副主任拉尔夫·亚伯拉罕认为，疫情爆发是不可避免的。

今年一月，在上周离开美国疾病控制与预防中心之前，亚伯拉罕说：“由于我们的边境对全球和国际旅行来说有些漏洞百出，这就是做生意的代价。”

“有些社区选择不接种疫苗。那是他们的个人自由。”

但疾控中心的数据显示，今年 1 月 1 日至 29 日报告的 588 例病例中，只有 3 例是赴美旅行者。大多数病例是由美国境内传播造成的，而非输入性病例。

亚伯拉罕还反驳了对现任政府应对麻疹危机的批评，美国疾病控制与预防中心（CDC）在 X 网站上引用他的话说：“将麻疹定性为美国政策的失败是不准确且具有误导性的。” 13

美国疾病控制与预防中心前首席副主任拉尔夫·亚伯拉罕的评论，由美国疾病控制与预防中心发布在 X 网站上

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然而，形势已经变得非常严峻，以至于特朗普政府的高级官员已经开始敦促公民接种疫苗。

美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 主任梅赫迈特·奥兹敦促美国公众：“请接种疫苗。”

“我们找到了解决问题的办法，”他在 2 月 8 日接受 CNN 播客采访时表示，“并非所有疾病都同样危险，也并非所有人对这些疾病的易感性都相同……但麻疹疫苗是你应该接种的。” 14

但亚伯拉罕（在他离开美国疾病控制与预防中心之前）也曾表示，失去消除麻疹的地位不会改变美国应对麻疹的方式。

“你知道，总统、国务卿（肯尼迪），我们一直在谈论宗教自由、健康自由、个人自由。我认为我们必须尊重那些选择走不同道路的群体，”他上个月对记者说 。4

然而，专家表示，该国曾经通过疫苗消灭的疾病，如今却导致原本健康的儿童出现不必要的住院和死亡，这是不可接受的。

努佐表示：“像美国这样拥有疫苗和运转良好的医疗体系的国家，不应该出现这样的疫情爆发。失去消除麻疹的地位，不仅表明美国在遏制麻疹的紧迫性和重要性方面有所退缩，也削弱了其保护民众和社区免受其他致命疾病侵害的承诺和能力。”