Recommendations for Pneumococcal Vaccines Use in Children and Teens
儿童和青少年肺炎球菌疫苗使用建议
儿童肺炎球菌疫苗的建议基于儿童的年龄、肺炎球菌疫苗接种史以及（2岁或以上儿童）是否存在免疫缺陷（IC）或非免疫缺陷（非IC）肺炎球菌疾病风险因素。对于特定儿童，找到相关表格并根据儿童的疫苗接种史和风险状况遵循建议。
表1.为2至23月龄的所有儿童（健康和有风险状况的儿童）接种肺炎球菌结合疫苗（PCV）的推荐时间表
| 孩子现在的年龄 | 先前注射的PCV13、PCV15或PCV20剂量的数量 | 24月龄前完成系列注射的PCV15或PCV20剂量数*† |
| 2到6月龄 | 0 | 4剂:3剂间隔8周；12-15月龄大时注射最后一剂 |
| 1 | 3次追加剂量:2剂，间隔8周；12-15月龄大时注射最后一剂 | |
| 2 | 2次额外剂量:最近一次接种后8周接种1剂；12-15月龄大时至少8周后注射最后一剂 | |
| 3 | 12-15月龄大时增加1剂 | |
| 7到11月龄 | 7月龄前接种0剂 | 3剂；间隔8周接种2剂；12-15月龄大时注射最后一剂 |
| 7月龄前接种1或2剂 | 2次额外剂量:最近一次接种后8周接种1剂；12-15月龄大时，至少8周后注射最后一剂 | |
| 7月龄前接种3剂 | 12-15月龄大时增加1剂 | |
| 7月龄或以上接种1剂 | 增加2剂；最近一次接种后8周接种1剂；12-15月龄大时，至少8周后注射最后一剂 | |
| 7月龄或以上接种2剂 | 至少8周后，在12-15月龄大时再注射1剂 | |
| 12到23月龄 | 12月龄前接种0剂 | 2剂:两剂间隔8周 |
| 12月龄前接种1剂 | 2次额外剂量:最近一次接种后至少8周接种1剂；最后一次接种至少8周后 | |
| 12月龄之前接种2或3剂 | 最近一次接种后至少8周再接种1剂 | |
| 12月龄或以上时接种1剂 | 最近一次接种后至少8周再接种1剂 |
*如果当儿童接种计划接种 PCV时只有PCV13可用，则可按照之前的建议给予PCV13。
†两次接种之间的最小间隔:对于年龄小于12月龄的儿童= 4周；12月龄或以上的儿童= 8周
表2.24月龄至18岁健康儿童接种肺炎球菌结合疫苗（PCV）的推荐时间表
| 孩子现在的年龄 | 先前注射的PCV13、PCV15或PCV20剂量的数量 | 所需的PCV15或PCV20剂量数* |
| 24到59月龄 | 在24月龄内完成所有PCV接种计划，包括所有PCV13接种计划 | 没有额外剂量 |
| 在24月龄大之前，没有以前的剂量或任何不完整的PCV接种计划 | 最近一次注射PCV后至少8周再注射1剂 | |
| 5至18岁 | 24月龄内无先前剂量或任何不完整的PCV接种计划 | 没有额外剂量 |
*如果当儿童接种计划接种 PCV时只有PCV13可用，则可按照之前的建议给予PCV13。
表3.24月龄至18岁儿童需要额外剂量的PCV15、PCV20或肺炎球菌多糖（PPSV23）疫苗的风险状况
| 非免疫缺陷疾病（非IC） | 免疫缺陷疾病 |
| 慢性肺病（包括中度持续性或重度持续性哮喘） | 无脾症或脾功能障碍 |
| 慢性心脏病 | 先天性或获得性免疫缺陷 |
| 慢性肝病 | 免疫抑制药物治疗或放射治疗 |
| 糖尿病 | 艾滋病毒感染 |
| 脑脊液漏 | 实体器官移植 |
| 耳蜗植入物-假耳 | 镰状细胞病或其他血红蛋白病 |
| 慢性肾病（ic清单中指定的除外） | 肾病和维持性透析 |
| 肾病综合征 |
表4.患有免疫功能低下（IC）和非免疫功能低下（非IC）风险状况的24月龄至18岁儿童接种肺炎球菌疫苗的推荐时间表（风险状况见表3）
| 孩子现在的年龄 | 先前注射的PCV13、PCV15或PCV20剂量的数量 | 选项A | 选项B（如果适用） |
| 24到71月龄
（任何风险条件） |
24月龄前任何未完成的0、1或2 PCV剂量接种计划 | 至少间隔8周给予2剂PCV20或PCV15‡ | |
| 24到71月龄
（任何风险条件） |
12月龄前接种3剂PCV | 1剂PCV20或PCV15‡ | |
| 2至18岁
（任何风险条件） |
在6岁前完成PCV系列，包括一剂或多剂PCV20 | 没有额外剂量 | |
| 2至18岁（仅限非IC） | 在6岁前完成了使用PCV13和/或PCV15的PCV系列（无PCV20，无PPSV23§） | 最近一次注射PCV后至少8周注射1剂PCV20 | 最近一次注射PCV后至少8周注射1剂PPSV23 |
| 2至18岁（仅限IC） | 在6岁前完成了使用PCV13和/或PCV15的PCV系列（无PCV20，无PPSV23ǁ） | 最近一次注射PCV后至少8周注射1剂PCV20 | 在最近一次注射PCV后至少8周注射1剂PPSV23;至少5年后，注射1剂PCV20或第二剂PPSV23ǁ |
| 6至18岁（非IC） | 之前没有接种过PCV13、PCV15或PCV20 | 最近一次肺炎球菌疫苗接种后至少8周接种1剂PCV20 | 最近一次肺炎球菌疫苗后至少8周接种1剂PCV15。
至少8周后，如果之前没有给予PPSV23，则给予1剂PPSV23。 如果之前给予PPSV23，则不要给予另一剂量的PPSV23。 |
| 6至18岁（IC） | 之前没有接种过PCV13、PCV15或PCV20 | 最近一次肺炎球菌疫苗接种后至少8周接种1剂PCV20 | 最近一次肺炎球菌疫苗后至少8周接种1剂PCV15。
至少8周后，如果之前没有给予PPSV23，则给予1剂PPSV23。 如果之前给予PPSV23，则不要给予另一剂量的PPSV23。 |
| 6至18岁（非IC） | 仅6岁或6岁以后接种PCV13 | 最近一次注射PCV13后至少8周注射1剂PCV20 | 最近一次注射PCV13后至少8周注射1剂PPSV23 |
| 6至18岁（IC） | 仅6岁或6岁以后接种PCV13 | 最近一次注射PCV13后至少8周注射1剂PCV20 | 最近一次注射PCV13后至少8周注射1剂PPSV23；在接种第一剂PPSV23疫苗后至少5年，接种1剂PCV20疫苗或第2剂PPSV23疫苗。 |
‡如果使用PCV15，将需要额外增加一到两剂肺炎球菌疫苗。有关选项，请参阅本表中2岁至18岁儿童（IC或非IC）的适当行，该儿童在6岁之前完成了PCV系列，而没有使用PCV20剂量。
§如果先前给出了PPSV23，则孩子免疫是完整的。
ǁ如果以前接种过猪细小病毒23型疫苗，可选择（a）在最近一次肺炎球菌疫苗接种后至少8周接种一剂猪细小病毒20型疫苗，或（b）在接种第一剂猪细小病毒23型疫苗5年后接种第二剂猪细小病毒23型疫苗。
表5.造血干细胞移植后（HSCT）19岁以下儿童肺炎球菌结合疫苗的推荐接种时间表
| 当前年龄 | 既往接种过肺炎球菌疫苗 | 推荐时间表 |
| 19岁以下 | 任何的 | HSCT后3至6个月开始接种4剂PCV20:间隔4周接种3剂，然后在第3剂后至少6个月和HSCT后至少12个月接种第4剂 |
如果无法获得PCV20:在HSCT后3至6个月开始注射3剂PCV15（间隔4周注射），然后在HSCT后至少12个月注射1剂PPSV23。如果患者患有慢性移植物抗宿主病（GVHD），则在HSCT后至少12个月注射第四剂PCV15，而不是PPSV23。
注意:如需更多决策支持，请使用CDC PneumoRecs VaxAdvisor疫苗接种提供者移动应用程序。要了解更多信息或下载该应用程序，请访问www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/hcp/pneumoapp.html.
专业人士www.immunize.org/面向公众www.vaccineinformation.org
www.immunize.org/catg.d/p2016.pdf项目# p 2016（2024年2月16日）
www.immunize.org/catg.d/p2016.pdf/项目编号p 2016（2024年2月16日）
