ACIP关于18岁或以下推荐儿童和青少年免疫接种计划,美国,2024年

ACIP关于18岁或以下推荐儿童和青少年免疫接种计划,美国,2024年

推荐的儿童和青少年免疫计划

对于18岁或18岁以下的人

2024

美国

2024年 美国 对于18岁或18岁以下的人 推荐的儿童和青少年免疫计划

儿童和青少年免疫计划中的疫苗和其他免疫制剂*

单克隆抗体 缩写 商品名称
呼吸道合胞病毒单克隆抗体(Nirsevimab) RSV-单克隆抗体 Beyfortus™
疫苗 缩写 商品名称
新冠肺炎(COVID-19) 1vCOV-mRNA Comirnaty®/辉瑞-BioNTech新冠疫苗
Spikevax®/Moderna新冠疫苗
1vCOV-aPS Novavax新冠疫苗
登革热疫苗 DEN4CYD Dengvaxia®
白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗 DTaP Daptacel®

Infanrix®

b型流感嗜血杆菌疫苗 Hib (PRP-T)

Hib (PRP-OMP)

ActHIB®

Hiberix®

PedvaxHIB®

甲型肝炎疫苗 HepA Havrix®

Vaqta®

乙 型肝炎疫苗 HepB Engerix-B®

Recombivax HB®

人乳头瘤病毒疫苗 HPV Gardasil 9®
流感疫苗(灭活) IIV4 Multiple
流感疫苗(减毒活疫苗) LAIV4 FluMist® Quadrivalent
麻疹、腮腺炎和风疹疫苗 MMR M-M-R II®

Priorix®

脑膜炎球菌血清群A、C、W、Y疫苗 MenACWY-CRM Menveo®
MenACWY-TT MenQuadfi®
B群脑膜炎球菌疫苗 MenB-4C Bexsero®
MenB-FHbp Trumenba®
脑膜炎球菌血清群A、B、C、W、Y疫苗 MenACWY-TT/

MenB-FHbp

Penbraya™
猴痘疫苗 猴痘 Jynneos®]®
肺炎球菌结合疫苗 PCV15

PCV20

Vaxneuvance™

Prevnar 20®

肺炎球菌多糖疫苗 PPSV23 Pneumovax 23®
脊髓灰质炎病毒疫苗(灭活) IPV Ipol®
呼吸道合胞病毒疫苗 RSV Abrysvo™
轮状病毒疫苗 RV1

RV5

Rotarix®®

RotaTeq®®

破伤风、白喉和无细胞百日咳疫苗 Tdap Adacel®

Boostrix®

破伤风和白喉疫苗 Td Tenivac®

Tdvax™

水痘疫苗 VAR Varivax®
联合疫苗(适当时使用联合疫苗代替单独注射)
DTaP、乙型肝炎和灭活脊髓灰质炎病毒疫苗疫苗 HepB-IPV Pediarix®
DTaP、灭活脊髓灰质炎病毒疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗 DTaP-IPV/Hib Pentacel®
DTaP和灭活脊髓灰质炎病毒疫苗疫苗 DTaP-IPV Kinrix®

Quadracel®

DTaP、灭活脊髓灰质炎病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌和

b 型肝炎疫苗

IPV-Hib-

HepB

Vaxelis®
麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗 MMRV ProQuad®

*如果免疫史不完整或未知,注射推荐的疫苗。不要在延长的剂量间隔内重新开始或增加疫苗系列的剂量。如果未在推荐年龄接种疫苗,请在随后的随访中接种。

商品名称的使用仅用于识别目的,并不意味着ACIP或CDC的认可。

11/16/2023

如何使用儿童和青少年的免疫接种计划

1.按年龄确定推荐的疫苗(表1)

2.确定推荐的累计接种疫苗的间隔时间(表2)

3.根据医疗状况或其他适应症评估对额外推荐疫苗的需求(表3)

4.审查疫苗类型、频率、时间间隔和特殊情况下的注意事项(注)

5.审查疫苗类型的禁忌症和预防措施(附录)

6.审查新的或更新的ACIP指南(附录)

免疫实务谘询委员会建议(www.cdc.gov/vaccines/acip)并经美国疾病控制和预防中心(www.cdc.gov),美国儿科学会(www.aap.org),美国家庭医师学会(www.aafp.org),美国妇产科医师学会(www.acog.org),美国护士助产士学会(www.midwife.org),美国医师协会学会(www.aapa.org),以及美国儿科护理从业者协会(www.napnap.org).

报告

向您所在的州或当地卫生部门报告可通过疫苗预防的疾病或疫情的疑似病例

疫苗不良事件报告系统(VAERS)的临床重大不良事件www.vaers.hhs.gov或800-822-7967

问题或意见

接触www.cdc.gov/cdc-info或800-CDC-INFO (800-232-4636),英语或西班牙语,美国东部时间周一至周五上午8点至下午8点,节假日除外

下载CDC疫苗计划应用程序,供供应商使用,网址为www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/schedule-app.html

有用的信息

完成免疫实践咨询委员会(ACIP)的建议:

www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html

ACIP分享临床决策建议:www.cdc.gov/vaccines/acip/acip-scdm-faqs.html

免疫接种的一般最佳实践指南(包括禁忌症和注意事项):

www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html

疫苗信息声明:

www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/index.html

疫苗可预防疾病监测手册(包括病例识别和疫情应对):

www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual

表1 2024年美国18岁及以下儿童和青少年推荐免疫计划

这些建议必须和下面的注释一起阅读。对于那些接种落后或开始晚的人,按照绿条所示,尽早提供补种疫苗。要确定两次接种之间的最小间隔,请参见补充方案(表2)。

疫苗和其他免疫制剂 出生 1月龄 2月龄 4月龄 6月龄 9月龄 12月龄 15月龄 18月龄 19-23月龄 2-3岁 4-6岁 7-10岁 11-12岁 13-15岁 16岁 17-18岁
呼吸道合胞病毒(RSV-mAb [Nirsevimab]) 1剂量取决于母体RSV疫苗接种状况,见注释 1剂(8至19月龄),参见注释
乙型肝炎(HepB) 第1剂  ←第2剂→ ←第3剂→
轮状病毒(RV): RV1 (2剂系列),RV5 (3剂系列) 第1剂 第2剂 参见注释
白喉、破伤风、无细胞百日咳(DTaP <7岁) 第1剂 第2剂 第3剂 ←第4剂→ 第5剂
b型流感嗜血杆菌 第1剂 第2剂 参见注释 ←第3剂或第4剂→

参见注释

肺炎球菌结合疫苗(PCV15,PCV20) 第1剂 第2剂 第3剂  ←第4剂→
灭活脊髓灰质炎病毒疫苗疫苗(IPV <18岁) 第1剂 第2剂  ←第3剂→ 第4剂 参见注释
新冠肺炎(1vCOV-mRNA,1vCOV-aPS) 1剂或多剂更新(2023–2024配方)疫苗(见注释)
流感(IIV4)

或者

每年接种1或2剂疫苗

或者

每年仅接种1剂疫苗
流感(LAIV4) 每年接种1或2剂疫苗 每年仅接种1剂疫苗
麻疹、腮腺炎、风疹 参见注释  ←第1剂→ 第2剂
水痘(VAR) ←第1剂→ 第2剂
甲型肝炎 参见注释 2剂系列,参见注释
破伤风、白喉、无细胞百日咳(Tdap ≥7岁) 1剂
人类乳头瘤病毒(HPV) 参见注释
脑膜炎球菌(MenACWY-CRM ≥2个月,MenACWY-TT≥2年) 参见注释 第1剂 第2剂
脑膜炎球菌B (MenB-4C,MenB-FHbp) 参见注释
呼吸道合胞病毒疫苗 怀孕期间的季节性接种,参见注释
登革热(DEN4CYD 9-16岁) 登革热流行区血清反应阳性(见注释)
猴痘

 

所有儿童的建议年龄范围

 

补种疫苗的推荐年龄范围

某些高危人群的建议年龄范围

推荐的疫苗接种可以从这个年龄组开始

基于共享临床决策的推荐疫苗接种

无建议/不适用

2024年美国晚开始或晚了1个月以上的儿童和青少年的推荐补充免疫计划

表2

下表提供了疫苗接种 延迟的儿童的补种计划和最小剂量间隔。一个疫苗系列不需要重新开始,不管两次接种之间经过了多长时间。使用适合儿童年龄的部分。请务必将此表与表1和后面的注释一起使用。

4月龄至6岁的儿童
疫苗 第1剂的最小年龄 剂量之间的最小间隔
第1剂至第2剂 第2剂至第3剂 第3剂至第4剂 第4剂至第5剂
乙型肝炎 出生 4周 首次接种后8周和至少16周

最终剂量的最小年龄为24周

轮状病毒 6周

首剂最大年龄为14周零6天。

4周 4周

最终剂量的最大年龄为8个月零0天

白喉、破伤风和无细胞百日咳 6周 4周 4周 6个月 6个月

如果第4剂是有效的,则第5剂是不必要的

在4岁或以上且在第3次接种后至少6个月接种

b型流感嗜血杆菌 6周 不需要更多的剂量

如果第1剂是在15个月或更大时接种。

4周

如果第1剂药物是在1岁生日之前接种的。

8周(作为最终剂量)

如果第1剂是在12至14个月龄时接种。

不需要更多的剂量

如果之前的剂量是在15月龄或更大时接种的

4周

如果当前年龄小于12月龄,且第1剂疫苗在7月龄以下使用,且至少有1次之前的剂量是PRP-T (ActHib、Pentacel、Hiberix)、Vaxelis或未知

8周,年龄12至59个月(作为最终剂量)

如果当前年龄小于12月龄,且第1剂疫苗是在7岁至11个月时接种的;或者,如果当前年龄为12至59月龄,且第1剂在1岁生日之前接种,第2剂在15月龄以下接种;或如果两种剂量都是PedvaxHIB并在1岁生日前接种

8周(作为最终剂量)

该剂量只适用于12岁至59月龄的儿童,他们在1岁生日前接种了3次剂量

肺炎球菌结合疫苗 6周 如果第1剂在24月龄或更大时接种,健康儿童不需要更多剂量

4周

如果第1剂疫苗是在1岁生日之前接种的

8周(作为健康儿童的最终剂量)

如果第1剂是在1岁生日或之后接种的

不需要更多的剂量

对于健康儿童,如果之前的剂量是在24月龄或以上时接种的

4周

如果当前年龄小于12个月,且之前的剂量是在小于7个月大时接种的

8周(作为健康儿童的最终剂量)

如果之前的剂量是在7-11个月之间接种的(至少等到12个月大);或如果当前年龄为12个月或以上,并且在12月龄之前至少接种了1剂

8周(作为最终剂量)

该剂量只适用于12至59月龄的儿童,无论风险如何,或60至71月龄的儿童,在12月龄前接种3次剂量。

灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 6周 4周 4周

如果当前年龄小于4岁

6个月(作为最终剂量)

如果当前年龄为4岁或更大

6个月(最后一次接种时最小年龄为4岁)
麻疹、腮腺炎、风疹 12个月 4周
水痘 12个月 3个月
甲型肝炎 12个月 6个月
脑膜炎双球菌疫苗 (A,C,W-135,Y血清型)结合疫苗 2个月MenACWY-CRM

2岁MenACWY-TT

8周 参见注释 参见注释
7至18岁的儿童和青少年
脑膜炎双球菌疫苗 (A,C,W-135,Y血清型)结合疫苗 不适用(不适用) 8周
破伤风、白喉;破伤风、白喉和无细胞百日咳 7岁 4周 4周

如果第1剂DTaP/DT在1岁生日之前接种

6个月(作为最终剂量)

如果第1剂DTaP/DT或Tdap/Td在1岁生日当天或之后接种

6个月

如果第1剂DTaP/DT在1岁生日之前接种

人类乳头瘤病毒 9岁 建议常规接种间隔。
甲型肝炎 不适用的 6个月
乙型肝炎 不适用的 4周 首次接种后8周和至少16周
灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 不适用的 4周 6个月

如果第3剂是在4岁或以上且前一剂后至少6个月接种的,则不需要第4剂。

如果所有之前的剂量是在小于 4岁内接种的,或者如果第3剂是在第2剂后< 6个月接种的,则需要第4剂IPV。
麻疹、腮腺炎、风疹 不适用的 4周
水痘 不适用的 如果年龄小于13岁,则为3个月

如果年龄为13岁或以上,则为4周

登革热 9岁 6个月 6个月

表3 按医疗指标推荐的儿童和青少年免疫接种计划,美国,2024年

请务必将此表与表1和后面的注释一起使用。医疗条件通常并不相互排斥。如果存在多种情况,请参考所有相关栏目中的指南。未列出的医疗状况见注释。

疫苗和其他

免疫剂

怀孕 免疫受损(不包括艾滋病毒感染) 艾滋病毒感染CD4百分比和计数a 脑脊液漏或耳蜗植入 无脾症或持续性补体成分缺乏 心脏病或慢性肺病 肾衰竭、终末期肾病或透析 慢性肝病 糖尿病
< 15%或

< 200mm

≥15%,且

≥200mm

RSV-单克隆抗体

(nirsevimab)

RSV流行季 2剂 1剂量取决于母体RSV疫苗接种状况,见注释 第二个慢性肺病RSV流行季(见注释) 1剂量取决于母体RSV疫苗接种状况,见注释
乙型肝炎
轮状病毒
SCIDb
DTaP/Tdap 无细胞百日咳疫苗
Tdap:每次怀孕1剂
Hib 参见注释
HSCT: 3剂 参见注释
肺炎球菌
脊灰
新冠肺炎 参见注释
IIV4
LAIV4
哮喘、喘息:2-4岁c
麻腮风 *
水痘 *
甲型肝炎
HPV * 3剂量系列。参见注释
MenACWY
MenB
RSV (Abrysvo) 季节性接种,参见注释
登革热
猴痘 参见注释

推荐给所有缺乏完整疫苗接种系列文件的适龄儿童

■不建议所有儿童使用,但基于疾病风险增加或严重后果,建议部分儿童使用

建议所有适龄儿童接种,根据医疗条件或其他适应症,可能需要额外剂量。参见注释。

预防措施:如果保护的益处超过了不良反应的风险,可能会有提示

禁忌或不推荐

*怀孕后接种疫苗,如有需要

■无指导/不适

  1. 有关HIV实验室参数和活疫苗使用的更多信息,请参见免疫接种的一般最佳实践指南“免疫活性改变”,网址为t www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html表4-1(脚注J)位于www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindications.html.。
  2. 严重联合免疫缺陷
  3. LAIV4禁用于前12个月患有哮喘或喘息的2-4岁儿童

注释 2024年美国18岁或以下推荐儿童和青少年免疫接种计划

有关19岁或以上人群的疫苗接种建议,请参见2024年成人免疫计划。

附加说明

为了计算剂量间隔,4周= 28天。间隔≥4个月由日历月决定。

在一个数字范围内(如12–18),破折号(–)应读“到”

在最小年龄或间隔前≤4天注射的疫苗剂量被视为有效。在最小年龄或最小间隔时间前≥5天注射的任何疫苗剂量不应被视为有效,应根据年龄适当重复注射。重复剂量应在无效剂量后按推荐的最小间隔时间间隔。有关更多详情,请参见表3-2,一般最佳实践中疫苗剂量的推荐和最小年龄及间隔

免疫指南www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

有关旅行疫苗接种要求和建议的信息,请访问www.cdc.gov/travel/

关于免疫缺陷者的疫苗接种,请参见表8-1,免疫接种一般最佳实践指南中的原发性和继发性免疫缺陷者的疫苗接种www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html,以及特殊临床情况下的免疫接种(见:Kimberlin DW,Barnett编辑,林菲尔德露丝,索耶MH,编辑。红皮书:传染病委员会2021–2024年报告。第三十二版。伊利诺伊州伊塔斯卡:美国儿科学会;2021:72–86).

有关在疫苗可预防疾病爆发的情况下接种疫苗的信息,请联系州或地方卫生部门。

国家疫苗伤害赔偿计划(VICP)是解决疫苗伤害索赔的传统法律制度的无过错替代方案。除登革热、PPSV23、RSV、猴痘和新冠肺炎疫苗外,儿童和青少年疫苗计划中包括的所有疫苗均由VICP承保。猴痘和新冠肺炎疫苗由对策伤害赔偿计划(CICP)。如需详细资讯,请参阅www.hrsa.gov/vaccinecompensation或者www.hrsa.gov/cicp

新冠肺炎疫苗接种

(最小年龄:6个月[Moderna和辉瑞-BioNTech新冠肺炎疫苗],12岁[Novavax新冠肺炎疫苗])

常规疫苗接种

年龄6月龄至4岁

未接种疫苗:

-Moderna更新(2023-2024配方),第0、4-8周的2剂系列

-辉瑞-BioNTech更新(2023-2024配方),第0、3-8、11-16周的3剂系列

之前接种过* 1剂Moderna:

最近一次接种后4-8周,接种1剂Moderna更新(2023-2024配方)。

以前接种过* 2剂或更多剂量的Moderna:在最近一次接种后至少8周,接种1剂Moderna更新的(2023-2024配方)。

之前接种过* 1剂任何辉瑞-BioNTech: 2剂系列更新(2023–2024配方)的辉瑞-BioNTech疫苗,接种时间为0,8周(之前的辉瑞-BioNTech与第1剂之间的最小间隔:3-8周)。

以前接种过*2剂或2剂以上的任何辉瑞-BioNTech疫苗:在最近一次接种后至少8周内接种1剂辉瑞-BioNTech更新的(2023–2024配方)疫苗。

5-11岁

未接种:1剂Moderna或辉瑞-BioNTech更新(2023-2024配方)疫苗。

之前接种过* 1剂或1剂以上的Moderna或辉瑞-BioNTech:在最近一次接种后至少8周,接种1剂更新的(2023-2024配方)Moderna或辉瑞-BioNTech。

12-18岁

未接种疫苗:

-1剂)Moderna或辉瑞-BioNTech疫苗更新(2023-2024配方

-第0、3-8周的2剂系列Novavax更新(2023-2024配方)

以前接种过*任何新冠肺炎疫苗:最近一次接种后至少8周,接种1剂任何更新的(2023-2024配方)新冠肺炎疫苗。
特殊情况

免疫功能中度或重度受损的人**

年龄6月龄至4岁

未接种疫苗:

-第0、4、8周,3剂系列Moderna更新(2023–2024配方)

-第0、3、11周,3剂系列辉瑞-BioNTech更新(2023-2024配方)。

之前接种过* 1剂Moderna:

2剂系列的最新(2023-2024配方)Moderna at

0,4周(前一次Moderna和第1剂之间的最小间隔:4周)。

之前接种过* 2剂Moderna疫苗:在最近一次接种后至少4周,接种1剂Moderna更新(2023–2024配方)疫苗。

以前接种过* 3剂或3剂以上的Moderna:在最近一次接种后至少8周,接种1剂Moderna更新的(2023-2024配方)。

之前接种过* 1剂任何辉瑞-BioNTech: 2剂系列辉瑞-BioNTech辉瑞-BioNTech更新(2023–2024配方),接种时间为0、8周(之前的辉瑞-BioNTech与第1剂之间的最短间隔为3周)。

以前接种过* 2剂或2剂以上的任何辉瑞-BioNTech疫苗:在最近一次接种后至少8周内接种1剂更新辉瑞-BioNTech的(2023–2024配方)疫苗。

5-11岁

未接种疫苗:

-第0、4、8周,3剂系列Moderna更新(2023–2024配方)

-第0、3、7周,3剂系列辉瑞-BioNTech在更新(2023–2024配方)。

之前接种过* 1剂Moderna:

第0、4周,2剂系列Moderna最新(2023-2024配方),(前一次Moderna和第1剂之间的最小间隔:4周)。

之前接种过* 2剂Moderna疫苗:在最近一次接种后至少4周,接种1剂Moderna更新(2023–2024配方)疫苗。

之前接种过* 1剂任何辉瑞-BioNTech: 2剂系列更新(2023–2024配方)的辉瑞-BioNTech疫苗,接种时间为0,4周(之前的辉瑞-BioNTech与第1剂之间的最小间隔为:3周)

以前接种过* 2剂任何辉瑞-BioNTech疫苗:在最近一次接种后至少4周内接种1剂2023–2024辉瑞-BioNTech疫苗。

以前接种过* 3剂或3剂以上的Moderna或辉瑞-BioNTech:在最近一次接种后至少8周内接种1剂Moderna或辉瑞-BioNTech更新(2023-2024配方)。

12-18岁

未接种疫苗:

-第0、4、8周,3剂系列Moderna更新(2023–2024配方)

-第0、3、7周,3剂系列辉瑞-BioNTech更新(2023–2024配方)

-第0、3周,2剂系列Novavax更新(2023–2024配方)

之前接种过* 1剂Moderna:

第0、4周,2剂系列的Moderna更新(2023–2024配方),(之前的Moderna剂量和第1剂之间的最小间隔:4周)。

之前接种过* 2剂Moderna疫苗:在最近一次接种后至少4周,接种1剂Moderna更新(2023–2024配方)疫苗。

之前接种过* 1剂任何辉瑞-BioNTech: 2剂系列辉瑞-BioNTech更新(2023–2024配方),接种时间为0,4周(之前的辉瑞-BioNTech剂量与1剂之间的最小间隔为1: 3周)。

以前接种过* 2剂任何辉瑞-BioNTech疫苗:在最近一次接种后至少4周,接种1剂辉瑞-BioNTech更新的(2023–2024配方)。

以前接种过* 3剂或3剂以上的Moderna或辉瑞-BioNTech疫苗:在最近一次接种后至少8周,接种1剂任何更新的(2023-2024配方)新冠肺炎疫苗。

以前接种过* 1剂或多剂Janssen或诺华疫苗,或接种或不接种任何原始单价或二价新冠肺炎疫苗:至少接种1剂任何更新的(2023-2024配方)新冠肺炎疫苗

最近一次接种后8周。

当有一种以上推荐的适龄疫苗可用时,没有优先推荐使用一种新冠肺炎疫苗而不是另一种。

每剂注射一种适合年龄的新冠肺炎疫苗。有关新冠肺炎期间从4岁过渡到5岁或从11岁过渡到12岁的信息疫苗接种系列,见表1和2www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/interim-considerations-us.html#covid-vaccines

当前新冠肺炎时间表和剂量配方可从以下网址获得www.cdc.gov/covidschedule。有关新冠肺炎疫苗紧急使用授权(EUA)适应症的更多信息,请参见www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/covid-19-vaccines

*注:以前接种的定义是在更新的2023-2024配方之前接种过任何原始单价或二价新冠肺炎疫苗(Janssen、Moderna、Novavax、辉瑞-BioNTech)。

* *注:中度或重度免疫缺陷的人可以选择在最后一次推荐的更新(2023-2024配方)新冠肺炎疫苗剂量后至少2个月接种一剂额外的更新(2023-2024配方)新冠肺炎疫苗。

根据医疗保健提供者的临床判断和个人偏好及情况,可能会接种更多更新的(2023–2024配方)新冠肺炎疫苗剂量。任何进一步的额外剂量应在最后一次更新(2023–2024配方)新冠肺炎疫苗剂量后至少2个月接种。如果接种额外剂量,6个月至4岁的中度或重度免疫缺陷儿童应接种相应的更新(2023-2024配方)mRNA疫苗剂量。

常规疫苗接种

登革热疫苗

(最小年龄:9岁)

居住在登革热流行地区的9-16岁儿童对以前的登革热感染进行实验室确认

-在0、6和12个月时进行3剂系列接种

流行地区包括波多黎各、美属萨摩亚、美属维尔京群岛、密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国和帕劳共和国。有关登革热流行区和疫苗接种前实验室检测的最新指南,请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7006a1.htm?s_cid=rr7006a1_wwww.cdc.gov/dengue/vaccine/hcp/index.html

前往或访问登革热流行地区的儿童不应接种登革热疫苗。

常规疫苗接种

白喉、破伤风和百日咳(DTaP)疫苗接种(最低年龄:6周[4岁,Kinrix® 或 Quadracel®])

5剂系列(2、4和6月龄时的3剂初级系列,随后是15-18个月大时和4至6岁的加强剂量

预期:如果第3次接种后至少已过去6个月,则第4次接种可在12个月大时进行。

-回顾性:如果自第3次接种后至少已过去4个月,则可计入早在12个月时因疏忽而接种的第4次接种。

补充疫苗接种

如果第4剂是在4岁或以上且在第3剂后至少6个月接种的,则第5剂是不必要的。

关于其他追赶指南,见表2。

特殊情况

7岁以下接种过3剂或3剂以上含破伤风类毒素疫苗的儿童的伤口处理:对于除干净和轻微伤口以外的所有伤口,如果距离最后一剂含破伤风类毒素疫苗已超过5年,则应接种DTaP。有关详细信息,请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6702a1.htm

常规疫苗接种

b型流感嗜血杆菌疫苗

(最小年龄:6周)

ActHIB、Hiberix、Pentacel或Vaxelis : 4剂量系列

(在2、4和6个月大时的3剂主剂系列,随后在12-15个月大时的加强剂量*)

-*不建议将Vaxelis用作加强剂量。加强剂量应使用不同的含Hib疫苗。

PedvaxHIB : 3剂系列(2-4个月大的2剂初级系列,随后是12-15个月大的加强剂量)

补充疫苗接种

7-11个月大时的第1剂:至少接种第2剂

4周后,在12-15个月或第2剂后8周(以较晚者为准)接种第3剂(最终剂量)。

12-14个月大时的第1剂:在第1剂后至少8周接种第2剂(最终剂量)。

12个月前的第1剂和15个月前的第2剂:至少接种第3剂(最终剂量)

第2剂后8周。

12个月前接种2剂PedvaxHIB:在12-59个月大时接种第3剂(最终剂量),在第2剂后至少8周。

15个月或以上时接种1剂:

不需要更多的剂量

15-59个月未接种疫苗:注射1剂。

年龄在60个月或以上以前未接种疫苗的儿童不被认为是高风险:不需要补种疫苗

关于其他追赶指南,见表2。Vaxelis可用于5岁以下儿童的补充疫苗接种。

即使使用一剂或多剂Vaxelis,也要遵循补充方案。有关Vaxelis使用的详细信息,请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6905a5.htm

特殊情况
化疗或放疗:

年龄12-59月龄

-12个月龄前未接种疫苗或仅接种1剂:2剂,间隔8周

-12个月龄前2次或更多次:前一次接种后至少8周接种1次

开始治疗后14天内或治疗期间接种的剂量应在治疗结束后至少3个月重复。

造血干细胞移植(HSCT):

-成功移植后6至12个月开始的3剂系列,间隔4周,不考虑Hib疫苗接种史

解剖或功能性无脾症(包括镰状细胞病):

年龄12-59月龄

-12个月前未接种疫苗或仅接种1剂:2剂,间隔8周

-12个月前接种2剂或更多:

前一次接种后至少8周接种1次

未接种疫苗* 5岁或以上的人

-1剂

选择性脾切除术:

未接种疫苗* 15个月或以上的人

-1剂(最好在手术前至少14天)

艾滋病毒感染:

年龄12-59月龄

-12个月前未接种疫苗或仅接种1剂:2剂,间隔8周

-12个月前接种2剂或更多:

前一次接种后至少8周接种1次

未接种疫苗的* 5-18岁的人

-1剂

免疫球蛋白缺乏,早期成分补体缺乏:

年龄12-59月龄

12个月前未接种疫苗或仅接种1剂:2剂,间隔8周

12个月前接种2剂或更多:

前一次接种后至少8周接种1次

*未接种=少于常规系列(14个月龄)或无剂量(15个月龄或以上)

常规疫苗接种

甲型肝炎疫苗

(最低年龄:常规疫苗接种12个月)

12-23个月大时的2剂系列(最小间隔:6个月)

补充疫苗接种

18岁以下未接种疫苗者应完成2剂系列(最小间隔:6个月)。

之前在12月龄或以上时接种过第1剂的人应在第1剂后至少6个月接种第2剂。

18岁或以上的青少年可接种HepA和HepB联合疫苗Twinrix,分3个剂量系列(0、1和6个月)或4个剂量系列(0、7和21-30天3个剂量,然后在12个月时加强剂量)。

国际旅行

前往甲型肝炎高度或中度流行国家旅游或工作的人员(www.cdc.gov/travel/):

-6-11月龄的婴儿:出发前1剂;在12-23月龄之间接种2剂疫苗(间隔至少6个月)。

未接种疫苗年龄12月龄或以上:一旦考虑旅行,立即注射第1剂。

常规疫苗接种

乙肝疫苗

(最低年龄:出生)

0、1-2、6-18月龄的3剂系列疫苗(6周龄前使用单价HepB疫苗)

-出生体重≥2000克:如果医学上稳定,在出生后24小时内接种1剂

-出生体重< 2000克:在实足年龄1个月或出院时(以较早者为准,即使体重仍< 2000克)接种1剂。

未接种出生剂量的婴儿应尽快开始该系列(最小间隔见表2)。

当在出生剂量后使用含HepB的复合疫苗时,允许接种4剂。

最小间隔(见表2):当接种4剂时,在这些计算中用“第4剂”代替“第3剂”

最后一剂(第3剂或第4剂):年龄6-18月龄

(最小年龄24周)

母亲是HBsAg阳性

出生剂量(仅单价HepB疫苗):在出生后12小时内注射HepB疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)(分肢注射),无论出生体重。

-出生体重< 2000克:从1个月大开始,额外注射3剂HepB疫苗(共4剂)

-最后一剂(第3剂或第4剂):在6个月大时接种

(最小年龄24周)

-在9-12个月大时检测HBsAg和抗-HBs。如果HepB系列延迟,在最后一次接种后1-2个月进行测试。不要在9个月大之前测试。

母亲是乙肝表面抗原未知

如果存在其他提示母亲感染乙型肝炎的证据(例如,存在HBV DNA、HBeAg阳性或已知母亲患有慢性乙型肝炎感染),将婴儿视为母亲HBsAg阳性来管理

-出生剂量(仅单价HepB疫苗):

·出生体重≥2000克:出生后12小时内接种HepB疫苗。尽快确定母亲的HBsAg状态。如果母亲被确定为HBsAg阳性,则尽快(在单独的肢体中)接种HBIG,但不迟于出生后7天。

·出生体重< 2000克:接种HepB疫苗和出生后12小时内的HBIG(四肢分开)。从1个月大开始,额外注射3剂HepB疫苗(共4剂)

-最后一剂(第3剂或第4剂):在6个月大时接种

(最小年龄24周)

-如果母亲被确定为HBsAg阳性或状态不明,请在以下地点检测HBsAg和抗-HBs

9-12个月大。如果HepB系列延迟,在最后一次接种后1-2个月进行测试。不要在9个月大之前测试。

补充疫苗接种

未接种疫苗的人应在0、1–2、6个月完成3剂系列。最小间隔见表2

11-15岁的青少年可以使用替代品

两次接种之间至少间隔4个月(成人配方Recombivax HB仅适用)。

18岁的青少年可以获得:

Heplisav-B®: 2剂系列,间隔至少4周

PreHevbrio®:0、1和6个月时的3剂系列

-HepA和HepB联合疫苗,Twinrix : 3剂系列(0、1和6个月)或4剂系列(0、7和21-30天3剂,然后在12个月时加强剂量)。

特殊情况

一般不建议在婴儿、儿童、青少年或成人时接种疫苗的免疫状态正常的人再次接种疫苗。

建议对某些人群进行疫苗接种后血清学检测和再接种(如果抗-HBs <10mlU/mL ),包括:

-HBsAg阳性母亲所生的婴儿

-透析前或维持性透析患者

-其他免疫缺陷者

-有关详细的重新接种建议,请参见www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/hepb.html

注意:由于缺乏孕妇的安全性数据,不建议在怀孕期间使用Heplisav-B和PreHevbrio

人乳头瘤病毒疫苗

(最小年龄:9岁)

常规和补充疫苗接种

人乳头瘤病毒疫苗通常建议在11-12岁接种(可以从9岁开始),如果没有充分接种,建议所有18岁以上的人接种人乳头瘤病毒疫苗

根据初次接种时的年龄,分2剂或3剂系列:

首次接种时年龄为9-14岁:0、6-12个月时的2剂系列(最小间隔:5个月;如果接种太快,重复接种)

初次接种时年龄大于或等于15岁:0、1-2个月、6个月时的3剂系列(最小间隔:第1剂至第2剂

第2剂: 4周/第2剂至第3剂: 12周/第1剂至第3剂: 5个月;如果接种太快,重复接种)

当任何效价的任何HPV疫苗系列已经使用推荐的接种间隔完成时,不推荐额外剂量。

特殊情况

免疫妥协疾病,包括艾滋病毒感染:3剂系列,甚至适用于那些从9岁到14岁开始接种疫苗的人。

性虐待或性侵犯史:从9岁开始

怀孕:接种疫苗前不需要验孕;不建议在怀孕后接种人乳头瘤病毒疫苗;怀孕期间接种疫苗无需干预

流感疫苗

(最低年龄:6个月[IIV]、2岁[LAIV4]、18岁[重组流感疫苗,RIV4])

常规疫苗接种

每年使用适合年龄和健康状况的流感疫苗:

2023年7月1日前接种少于2剂流感疫苗的6个月至8岁儿童,或其流感疫苗接种史未知:2剂,间隔至少4周。即使儿童在接种第1剂和第2剂之间满9岁,也应接种第2剂。

-年龄6个月至8岁,在2023年7月1日前接种过至少2剂流感疫苗:1剂

9岁或以上:1剂

关于2023-2024流行剂,请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/rr7202a1.htm

对于2024-25流行剂,请参见2024-25 ACIP流感疫苗建议。

特殊情况

需要保护环境的严重免疫抑制患者的密切接触者(如家庭接触者):不应接种LAIV4。如果给予LAIV4,他们应在接种疫苗后7天内避免接触此类免疫抑制患者。

注意:对鸡蛋过敏的人可以接种任何适合其年龄和健康状况的流感疫苗(基于鸡蛋和非基于鸡蛋的)。

麻疹、腮腺炎和风疹疫苗

(最低年龄:常规疫苗12月龄接种)

常规疫苗接种

12-15个月大、4-6岁的2剂系列

可以接种MMR或MMRV*

注意:对于12-47个月儿童的第1剂,建议分别接种MMR和水痘疫苗。如果父母或看护者表示偏好,可使用MMRV*。

补充疫苗接种

未接种疫苗的儿童和青少年:间隔至少4周的2剂系列*

使用MMRV*的最大年龄是12岁。

特殊情况

国际旅行

-6-11月龄的婴儿:出发前1剂;在12-15月龄(高风险地区的儿童为12个月)时接种2剂系列疫苗,并在4周后接种第2剂。*

-12月龄或以上未接种疫苗的儿童:

出发前至少间隔4周的2剂系列*

在腮腺炎爆发的情况下,有关MMR额外剂量(包括MMR第3剂)的信息,请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6701a7.htm

*注:如果使用MMRV,MMRV剂量的最小间隔为3个月

脑膜炎球菌血清群A、C、W、Y疫苗(最低年龄:2个月[MenACWY-CRM,Menveo],2岁[MenACWY-TT,MenQuadfi]),10岁[MenACWY-TT/MenB-FHbp,Penbraya])

常规疫苗接种

11-12岁和16岁的2剂系列;

补充疫苗接种

13-15岁:现在1剂,16-18岁时加强(最小间隔:8周)

16-18岁:1剂

特殊情况

解剖学或功能性无脾症(包括镰状细胞病)、HIV感染、持续性补体成分缺乏、补体抑制剂

(如eculizumab、ravulizumab)用途:

Menveo *

-2个月大时的第1剂:4剂系列(4、6和12个月大时的额外3剂)

-3-6月龄时的第1剂:3-或4-剂量系列(前一剂后至少8周接种第2剂[和第3剂,如果适用],直到7月龄或更大时接种第1剂,随后至少12周后和12月龄后接种第2剂)

-7-23月龄时的第1剂:2剂系列(第1剂后至少12周和12月龄后的第2剂)

-24个月或以上时的第1剂:至少间隔8周的2剂系列

MenQuadfi

-24个月或以上时的第1剂:至少间隔8周的2剂系列

前往流行性或流行性脑膜炎球菌疾病的国家,包括非洲脑膜炎地带的国家或在朝觐期间(www.cdc.gov/travel/):

小于24月龄的儿童:

-Menveo®*(2-23个月大)

·2个月大时的第1剂:4剂系列(4、6和12个月大时的额外3剂)

·3-6月龄时的第1剂:3-或4-剂量系列(前一剂后至少8周接种第2剂[和第3剂,如果适用],直到7月龄或更大时接种第1剂,随后至少12周后和12月龄后接种第2剂)

·7-23月龄时的第1剂:2剂系列(第1剂后至少12周和12月龄后的第2剂)

2岁以上儿童:1剂 Menveo®*或MenQuadfi®

居住在住宅区的大学一年级学生(如果之前未在16岁或以上接种过疫苗)或新兵:

1剂Menveo®*或 MenQuadfi®

10岁前接种MenACWY疫苗的儿童的青少年疫苗接种:

因脑膜炎球菌病风险持续增加而建议加强免疫的儿童(例如,患有补体成分缺乏症、艾滋病毒或无脾症的儿童):遵循高危人群的加强免疫时间表。

不推荐使用加强剂的儿童(例如,一名健康儿童在前往流行脑膜炎球菌疾病的国家时接种了单剂注射):根据推荐的青少年用药时间表,在11-12岁时使用第1剂,在16岁时使用第2剂。

*Menveo有两种配方:冻干和液体。10岁前不应使用液体制剂。参见www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/downloads/menveo-single-vial-presentation.pdf

注意:对于“特殊情况”下列出的群体和暴发环境中的MenACWY加强剂量建议以及其他脑膜炎球菌疫苗接种信息,请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6909a1.htm

当MenACWY和MenB两种疫苗将在同一门诊日接种时,10岁或以上的儿童可接种单剂Penbraya™,作为分别接种这两种疫苗的替代方案(有关更多信息,请参见下文“脑膜炎球菌血清群B疫苗接种”一节)。

B群脑膜炎球菌疫苗

(最低年龄:10岁[MenB-4C,Bexsero

MenB-FHbp,TrumenbaMenACWY-TT/MenB-FHbp,Penbraya™])

共享临床决策

根据共同的临床决策,风险未增加的青少年年龄为16-23岁(首选16-18岁):

Bexsero®:至少间隔1个月的2剂系列

Trumenba®:至少间隔6个月的2剂系列(如果第2剂在6个月之前接种,则在第2剂后至少4个月接种第3剂)

有关MenB共享临床决策的更多信息,请参见www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/downloads/isd-job-aid-scdm-mening-b-shared-clinical-decision-making.pdf

特殊情况

解剖性或功能性无脾症(包括镰状细胞病)、持续性补体成分缺乏、补体抑制剂(如依库珠单抗、拉武利单抗)用途:

Bexsero®:至少间隔1个月的2剂系列

Trumenba®:0、1–2、6个月的3个剂量系列(如果第2剂在第1剂后至少6个月接种,则不需要第3剂;如果第3次接种早于第2次接种后4个月,则至少应接种第4次接种,第3剂后4个月)

注意:Bexsero®Trumenba®不可互换;同一产品应用于一个系列的所有剂量。

有关“特殊情况”下列出的群体和暴发环境中的MenB加强剂量建议以及其他脑膜炎球菌疫苗接种信息,请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6909a1.htm

当MenACWY和MenB两种疫苗将在同一天门诊接种时,10岁或以上的儿童可接种一剂Penbraya™,作为分别接种这两种疫苗的替代方案。对于没有增加风险的适龄儿童,如果Penbraya™用于第1剂 MenB,则MenB-FHbp (Trumenba)应用于第2剂 MenB。对于脑膜炎球菌病风险增加的适龄儿童,如果在同一诊所给予MenACWY和MenB两种药物,则Penbraya™可用于额外的MenACWY和MenB剂量(包括加强剂量)距离最近一次Penbraya™接种已过去天,且至少已过去6个月。

猴痘疫苗

(最低年龄:18岁[Jynneos®] ])

特殊情况

年龄18岁且有猴痘感染风险:2剂系列,间隔28天。

猴痘感染的风险因素包括:

-同性恋者、双性恋者和其他男男性行为者、变性人或非双性恋者,他们在过去6个月内有:

·新诊断出至少1种性传播疾病

·不止一个性伴侣

·在商业性场所做爱

·在发生猴痘传播的地理区域,与大型公共活动相关的性行为

-上述人员的性伴侣

-预期会经历上述任何情况的人

怀孕:由于缺乏孕妇的安全性数据,目前ACIP没有推荐在怀孕期间使用Jynneos®]。具有上述任何风险因素的孕妇可以接种Jynneos®]。

有关详细信息,请参见:www.cdc.gov/vaccines/acip/

meetings/downloads/slides-2023-10-25-26/04-MPOX-Rao-508.pdf

PCV常规疫苗接种

肺炎球菌疫苗

(最小年龄:6周[PCV15],[PCV 20];2岁[PPSV23])

第2、4、6、12-15月龄的4剂系列

PCV的补充疫苗接种

患有任何不完全* PCV系列的2-4岁健康儿童:1剂PCV

关于其他追赶指南,见表2。

注意:对于没有风险状况的儿童,如果他们已经接种了4剂PCV13或PCV15或另一个适合年龄的完整PCV系列,则不需要使用PCV20。

特殊情况

脑脊液漏的儿童和青少年;慢性心脏病;慢性肾病(不包括维持性透析和肾病综合征);慢性肝病;慢性肺部疾病(包括中度持续性或重度持续性哮喘);人工耳蜗;或糖尿病:

2-5岁

任何不完整的* PCV系列,包括:

-3次PCV剂量:1次PCV剂量(最近一次PCV剂量后至少8周)

-少于3次PCV剂量:2次PCV剂量(最近一次接种后至少8周,间隔至少8周接种)

已完成推荐的PCV系列,但尚未接种PPSV23

-以前接种过至少1剂PCV20:不需要再注射PCV或PPSV23

-以前未接种过PCV20:在最近一次接种PCV后至少8周接种1剂PCV20或1剂PPSV23。

6-18岁

之前未接种过任何剂量的PCV13、PCV15或PCV20:接种1剂PCV15或PCV20。如果使用了PCV15且之前未接种过PPSV23,则在接种PCV15后至少8周接种1剂PPSV23。**

6岁前接种过PCV,但未接种过PPSV23

-以前接种过至少1剂PCV20:不需要再注射PCV或PPSV23

-以前未接种过PCV20:在最近一次接种PCV后至少8周接种1剂PCV20或1剂PPSV23。

仅在6岁时或之后接种PCV13:在最近一次接种PCV13后至少8周,接种1剂PCV20或1剂PPSV23。

在6岁时或之后接种1剂PCV13和1剂PPSV23:未显示任何PCV或PPSV23的进一步剂量。

正在进行维持性透析的儿童和青少年,或患有免疫缺陷疾病(如肾病综合征)的儿童和青少年;先天性或获得性无脾症或脾功能障碍;先天性或获得性免疫缺陷;用免疫抑制药物或放射疗法治疗的疾病和病症,包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病和实体器官移植;艾滋病毒感染;或镰状细胞病或其他血红蛋白病:

2-5岁

任何不完整的* PCV系列:

-3次PCV剂量:1次PCV剂量(最近一次PCV剂量后至少8周)

-少于3次PCV剂量:2次PCV剂量(最近一次接种后至少8周,间隔至少8周接种)

已完成推荐的PCV系列,但尚未接种PPSV23

-以前接种过至少1剂PCV20:不需要再注射PCV或PPSV23

-以前未接种过PCV20:在最近一次接种PCV后至少8周,接种1剂PCV20或1剂PPSV23。如果使用PPSV23,在注射1剂PPSV23后至少5年,注射1剂PCV20或2剂PPSV23。

6-18岁

之前未接种过任何剂量的PCV13、PCV15或PCV20:接种1剂PCV15或1剂PCV20。如果使用了PCV15且之前未接种过PPSV23,则在接种PCV15后至少8周接种1剂PPSV23。**

6岁前接种过PCV,但未接种过PPSV23

-以前接种过至少1剂PCV20:没有额外剂量的PCV或PPSV23

-以前未接种过PCV20:在最近一次接种PCV后至少8周,接种1剂PCV20或1剂PPSV23。如果使用PPSV23,则在接种第1剂PPSV23后至少5年接种PCV20或第2剂PPSV23。

仅在6岁时或之后接种PCV13:在最近一次接种PCV13后至少8周,接种1剂PCV20或1剂PPSV23。如果使用PPSV23,在注射1剂PPSV23后至少5年,注射1剂PCV20或2剂PPSV23。

在在6岁时或之后接种1剂PCV13和1剂PPSV23:至少注射1剂PCV20或1剂PPSV23

最近一次PCV13接种后8周和第1次PPSV23接种后至少5年。

*不完整系列=未接种推荐系列或适龄补充系列的所有剂量。见ACIP肺炎球菌建议中的表2stacks.cdc.gov/view/cdc/133252

* *当同时显示PCV15和PPSV23时,首先接种所有剂量的PCV15。PCV15和PPSV23不应在同一就诊期间接种。

有关确定患者何时需要哪些肺炎球菌疫苗的指导,请参考移动应用程序,可从以下位置下载:www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/hcp/pneumoapp.html

脊髓灰质炎疫苗接种

(最小年龄:6周)

常规疫苗接种

2岁、4岁、6-18个月、4-6岁时的4剂系列;在4岁当天或之后以及前一次接种后至少6个月接种最后一次接种。

当使用含IPV的联合疫苗时,在4岁之前可以接种4剂或更多剂的IPV。但是,仍建议在4岁或之后以及前一次剂量后至少6个月接种一次。

补充疫苗接种

在出生后的前6个月,仅在前往脊髓灰质炎流行地区或在疫情爆发期间使用最低年龄和间隔。

已知或怀疑未接种或未完全接种疫苗的18岁青少年:注射剩余剂量(1、2或3 IPV剂量)以完成3剂初次系列。*除非有具体理由相信他们没有接种疫苗,否则大多数在美国出生和长大的18岁或以上的人可以假定他们在童年时就接种了脊髓灰质炎疫苗。

含口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)的系列,OPV-IPV混合或仅OPV系列:

完成该系列所需的总剂量与美国IPV计划的建议剂量相同。参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6601a6.htm?s_%20cid=mm6601a6_w

只有三价OPV (tOPV)计入

美国疫苗接种要求。

-应计算2016年4月1日之前接种的OPV剂量(除非特别注明在活动期间接种)。

-2016年4月1日或之后接种的OPV剂量不应计算在内。

-有关评估记录为“OPV”的剂量的指南,请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6606a7.htm?s_cid=mm6606a7_w。

关于其他追赶指南,见表2。

特殊情况

暴露于脊髓灰质炎病毒风险增加的18岁青少年和已完成的初级系列*:可给予一剂终生IPV加强剂

*注:完整的主要系列包括至少3剂IPV或三价口服脊髓灰质炎病毒疫苗(tOPV)的任何组合。

有关详细信息,请参见:www.cdc.gov/vaccines/vpd/polio/hcp/recommendations.html

呼吸道合胞病毒免疫(最小年龄:出生[Nirsevimab,RSV-mAb (Beyfortus ))

常规免疫

美国大陆大部分地区10月至3月出生的婴儿*

-母亲未接种RSV疫苗或母亲的RSV疫苗接种状态未知:在医院或门诊环境中出生1周内注射1剂nirsevimab

-母亲在分娩前不到14天接种了RSV疫苗:在医院或门诊环境中分娩后1周内注射1剂nirsevimab

-母亲在分娩前至少14天接种了RSV疫苗:不需要nirsevimab,但在极少数情况下,可由医疗保健提供者酌情考虑(参见特殊人群和情况www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/child-faqs.html)

美国大陆大部分地区4月至9月出生的婴儿*

-母亲未接种RSV疫苗或母亲的RSV疫苗接种状态未知:在RSV季节开始前不久注射1剂nirsevimab

-母亲在分娩前不到14天接种了RSV疫苗:在RSV季节开始前不久注射1剂nirsevimab

-母亲在分娩前至少14天接种了RSV疫苗:不需要nirsevimab,但在极少数情况下,可由医疗保健提供者酌情考虑(参见特殊人群和情况www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/child-faqs.html)

10月至3月出院的长期住院**婴儿(如早产儿)应在出院前不久或出院后立即接种疫苗。

特殊情况

8-19个月的早产儿,患有慢性肺病,在6个月内的任何时候都需要医疗支持(例如,长期皮质类固醇治疗、利尿剂治疗或补充氧气)

第二个RSV季节开始前的时期;严重免疫功能低下;囊性纤维化,体重长度比<第10百分位或表现为严重

肺部疾病(例如,在出生后第一年内曾因肺部恶化住院,或稳定后胸部影像异常)**:

-在第二个RSV季节开始前不久注射1剂nirsevimab

8-19个月大的美国印第安人或阿拉斯加土著人:

-在第二个RSV季节开始前不久注射1剂nirsevimab

年龄符合条件且正在接种体外循环心脏手术**:术后额外接种1剂nirsevimab。欲了解更多详情,请参阅特殊人群和情况www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/child-faqs.html

*注意:尽管RSV季节的发作时间和持续时间可能会有所不同,但在美国大陆的大部分地区,nirsevimab可能会在10月至3月期间使用。

RSV季节性与美国大陆大部分地区不同的管辖区(如阿拉斯加,热带气候管辖区)的提供者应遵循公共卫生当局(如CDC、卫生部门)或地区医疗中心的指导,根据当地RSV季节性确定接种时间。尽管最佳接种时间是在RSV季节开始之前,但也可以在RSV季节期间给适龄的婴儿和儿童接种nirsevimab。

* *注:Nirsevimab可用于有资格接种palivizumab的儿童。已接种nirsevimab的儿童不应在同一RSV季节接种palivizumab。

有关进一步的指导,请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7234a4.htmwww.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/child-faqs.html

呼吸道合胞病毒疫苗

(RSV[Abrysvo™])

常规疫苗接种

在美国大陆大部分地区怀孕32周零天至36周6天,从9月至1月*: 1剂RSV疫苗(Abrysvo™)。不管以前是否感染过呼吸道合胞病毒,都要接种呼吸道合胞病毒疫苗。

-建议母亲接种RSV疫苗或婴儿免疫nirsevimab (RSV单克隆抗体),以预防婴儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染。

所有其他孕妇:不推荐RSV疫苗。

目前ACIP没有推荐在以后的妊娠中接种RSV疫苗。没有数据表明后期妊娠是否需要额外剂量。

*注意:在RSV季节性与美国大陆大部分地区不同的管辖区(如阿拉斯加,热带气候管辖区),提供者应遵循公共卫生当局(如CDC、卫生部门)或地区医疗中心的指导,根据当地RSV季节性确定接种时间。

轮状病毒疫苗

(最小年龄:6周)

常规疫苗接种

Rotarix® : 2岁和4个月的2剂系列

RotaTeq®:2、4和6个月大时的3剂系列

如果系列中的任何剂量为RotaTeq®或未知,则默认为3剂量系列。

补充疫苗接种

不要在15周零0天后开始该系列。

最终剂量的最大年龄为8个月零0天。

关于其他追赶指南,见表

破伤风、白喉和百日咳(Tdap)疫苗

(最低年龄:常规疫苗接种为11岁,补充疫苗接种为7岁)

常规疫苗接种

11-12岁:1剂Tdap(青少年加强剂)

怀孕:每次怀孕期间接种1剂Tdap,最好是在孕27-36周的早期。

注:可注射Tdap,与最后一次含破伤风和白喉类毒素疫苗的间隔时间无关。

补充疫苗接种

未接种Tdap的13-18岁儿童:

1剂Tdap(青少年加强剂)

年龄7-18岁,未完全接种DTaP *疫苗:1剂Tdap,作为补充系列的一部分(最好是第1剂);如果需要额外的剂量,使用Td或Tdap。

Tdap在7-10岁时实施:

-接种Tdap的7-9岁儿童应在11-12岁时接种青少年Tdap加强剂量。

-接种Tdap的10岁儿童在11-12岁时不需要青少年Tdap加强剂量。

7岁时或之后不慎接种DTaP:

-7-9岁:DTaP可以算作追赶系列的一部分。在11-12岁时给予青少年Tdap加强剂量。

-10-18岁:将DTaP的剂量算作青少年Tdap加强剂量。

关于其他追赶指南,见表2。

特殊情况

7岁或7岁以上、有3剂或3剂以上含破伤风类毒素疫苗接种史的人的伤口处理:对于干净和轻微的伤口,如果距离最后一剂含破伤风类毒素的疫苗超过10年,则接种Tdap或Td;对于所有其他伤口,如果距离上次注射破伤风类毒素已超过5年,则注射Tdap或含有破伤风类毒素疫苗。Tdap是11岁或以上,以前没有接种过Tdap或其Tdap历史未知的人的首选。如果含有破伤风类毒素的疫苗适用于怀孕的青少年,使用Tdap。

有关详细信息,请参见www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6903a5.htm

*完全接种= 5个有效剂量的DTaP或4个有效剂量的DTaP(如果第4个剂量是在4岁或4岁以上注射的)

水痘疫苗

(最小年龄:12个月)

常规疫苗接种

12-15个月、4-6岁时的2剂系列

可接种VAR或MMRV

第2剂可早在第1剂后3个月接种(在至少4周后无意中接种的剂量

可以被计为有效)

*注意:对于12-47个月的儿童的第1剂,建议分别接种MMR和水痘疫苗。如果父母或看护者表示偏好,可以使用MMRV。

补充疫苗接种

确保7-18岁的人没有免疫证据(见MMWRwww.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5604.pdf)

有2个剂量系列:

-年龄7-12岁:常规间隔:3个月

(至少4周后无意中接种的剂量可被视为有效剂量)

-13岁及以上:常规间隔:4–8周(最小间隔:4周)

-使用MMRV的最大年龄是12岁。

附录 2024年美国18岁或以下推荐儿童和青少年免疫接种计划

常用疫苗禁忌症和注意事项指南

改编自免疫实践咨询委员会(ACIP)免疫接种一般最佳实践指南中的表4-1:禁忌症和注意事项,用疫苗预防和控制季节性流感:免疫实践咨询委员会的建议-美国,2023-24流感季节| cdc.gov MMWR,新冠肺炎疫苗接种的禁忌症和注意事项,以及禁忌症和接种Jynneos®]疫苗的注意事项

疫苗和其他免疫制剂 禁忌或不推荐1 预防措施2
新冠肺炎mRNA疫苗

[辉瑞-BioNTech, Moderna]

  • 前一次接种后或对mRNA新冠肺炎疫苗成分的严重过敏反应(如过敏反应)4
  • 对mRNA新冠肺炎疫苗的成分诊断为非严重过敏(如注射部位以外的荨麻疹)4;或者在接种前一剂量的mRNA新冠肺炎疫苗后出现非严重的、立即的(发病少于4小时)过敏反应
  • 接种任何新冠肺炎疫苗后3周内出现心肌炎或心包炎
  • 儿童多系统炎症综合征(MIS-C)或成人多系统炎症综合征(MIS-A)
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
新冠肺炎蛋白亚单位疫苗

[Novavax]

  • 前一剂量后或对Novavax新冠肺炎疫苗的成分产生严重过敏反应(如过敏反应)4
  • 对Novavax新冠肺炎疫苗的一种成分诊断为非严重过敏(如注射部位以外的荨麻疹)4;或在接种先前剂量的Novavax新冠肺炎疫苗后出现非严重的、立即的(发病少于4小时)过敏反应
  • 接种任何新冠肺炎疫苗后3周内出现心肌炎或心包炎
  • 儿童多系统炎症综合征(MIS-C)或成人多系统炎症综合征(MIS-A)
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
鸡胚灭活流感疫苗(IIV4)
  • 前一剂任何流感疫苗(即任何化合价的任何鸡蛋基IIV、ccIIV、RIV或LAIV)后的严重过敏反应(如过敏反应)
  • 对任何疫苗成分3(不包括鸡蛋)的严重过敏反应(如过敏反应)
  • 在接种任何类型的流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
细胞灭活流感疫苗(ccIIV4) [Flucelvax四价]
  • 对任何化合价的ccIIV或ccIIV4的任何成分3的严重过敏反应(如过敏反应)
  • 在接种任何类型的流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 有严重过敏反应(如过敏反应)史的人,之前接种过任何化合价的鸡蛋基IIV、RIV或LAIV。如果使用ccIV4,请在能够识别和处理严重过敏反应的医疗保健提供者的监督下在医疗环境中接种。可以咨询过敏症专科医生。
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
流感病毒,重组注射用(RIV4)[四价Flublok]
  • 对任何化合价的任何RIV或RIV4的任何成分3的严重过敏反应(例如过敏反应)
  • 在接种任何类型的流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 有严重过敏反应(如过敏反应)史的人,之前接种过任何一种化合价的鸡蛋基IIV、ccIIV或LAIV。如果使用RIV4,请在能够识别和处理严重过敏反应的医务人员的监督下在医疗环境中接种。可以咨询过敏症专科医生。
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
,减毒流感活疫苗(LAIV4)

[四价Flumist]

  • 前一剂任何流感疫苗(即任何化合价的任何鸡蛋基IIV、ccIIV、RIV或LAIV)后的严重过敏反应(如过敏反应)
  • 对任何疫苗成分3(不包括鸡蛋)的严重过敏反应(如过敏反应)
  • 有哮喘或喘息病史的2-4岁儿童
  • 解剖或功能性无脾症
  • 任何原因导致的免疫缺陷,包括但不限于药物和HIV感染
  • 需要保护环境的严重免疫抑制患者的密切接触者或护理者
  • 怀孕
  • 耳蜗植入物-假耳
  • 脑脊液(CSF)与口咽、鼻咽、鼻、耳或任何其他颅脑脊液漏之间的主动沟通
  • 接种阿司匹林或含水杨酸盐药物治疗的儿童和青少年
  • 前48小时内接种过流感抗病毒药物奥司他韦或扎那米韦,前5天内接种过帕拉米韦,或前17天内接种过巴洛沙韦
  • 在接种任何类型的流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 5岁或以上人群中的哮喘
  • 除禁忌症中所列疾病外,还患有其他潜在疾病的人,这些疾病可能会导致野生型流感病毒感染后的并发症,如慢性肺疾病、心血管疾病(单纯高血压除外)、肾脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病、血液系统疾病或代谢疾病(包括糖尿病)
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
  1. 当出现禁忌症时,不应接种疫苗。Kroger A,Bahta L,Hunter P .ACIP免疫最佳实践指南
  2. 当存在预防措施时,通常应推迟接种疫苗,但如果疫苗保护的益处超过不良反应的风险,则可能需要接种疫苗。Kroger A,Bahta L,Hunter P .ACIP免疫最佳实践指南
  3. 疫苗接种提供者应检查FDA批准的处方信息,以获得最完整和最新的信息,包括禁忌症、警告和注意事项。看见美国许可疫苗的包装说明书
  4. 看见包装插页和FDA EUA概况介绍疫苗成分的完整列表。mRNA新冠肺炎疫苗含有聚乙二醇(PEG)。
疫苗和其他免疫制剂 禁忌或不推荐1 预防措施2
登革热(DEN4CYD)
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 严重免疫缺陷(例如,血液和实体肿瘤、接种化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或免疫功能严重受损的HIV感染患者)
  • 缺乏先前登革热感染的实验室确认
  • 怀孕
  • 无严重免疫抑制迹象的HIV感染
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
白喉、破伤风、百日咳(DTaP)
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 仅适用于DTaP:在前一剂DTP或DTaP接种后7天内,不可归因于其他可识别原因的脑病(如昏迷、意识水平下降、癫痫持续发作)
  • 接种含破伤风类毒素疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 前一剂含白喉类毒素或含破伤风类毒素的疫苗后,有Arthus型超敏反应史;推迟接种疫苗,直到最后一次接种含破伤风类毒素的疫苗后至少10年
  • 仅用于DTaP:进行性神经障碍,包括婴儿痉挛、无法控制的癫痫、进行性脑病;推迟DTaP,直到神经状况澄清和稳定
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
b型流感嗜血杆菌(Hib)
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 小于6周大
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
甲型肝炎(HepA)
  • 前一剂量后或对包括新霉素在内的疫苗成分3的严重过敏反应(如过敏反应)
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
乙型肝炎(HepB)
  • 前一剂或疫苗成分(包括酵母)后出现严重过敏反应(如过敏反应)
  • 怀孕:由于缺乏孕妇的安全性数据,不建议使用Heplisav-B和PreHevbrio。如果出现HepB,使用其他乙型肝炎疫苗4
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
甲型肝炎-乙型肝炎疫苗(HepA-HepB) [Twinrix]
  • 前一剂或疫苗成分3(包括新霉素和酵母)后的严重过敏反应(如过敏反应)
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
人类乳头瘤病毒(HPV)
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 怀孕:不推荐人乳头瘤病毒疫苗。
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR)

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV)

  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 严重免疫缺陷(例如,血液和实体肿瘤、接种化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或免疫功能严重受损的HIV感染患者)
  • 怀孕
  • 免疫活性改变的家族史,除非经临床或实验室检验证实为免疫活性
  • 最近(≤11个月)收到含抗体的血液制品(具体间隔取决于产品)
  • 血小板减少症或血小板减少性紫癜史
  • 需要结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验(IGRA)测试
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
  • 仅适用于MMRV:任何病因的个人或家庭(即兄弟姐妹或父母)癫痫发作史
脑膜炎双球菌疫苗 (A,C,W-135,Y血清型)结合疫苗(MenACWY)

MenACWY-CRM [Menveo]

MenACWY-TT [MenQuadfi]

  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 仅适用于 MenACWY-CRM:对任何含白喉类毒素或CRM197的疫苗有严重过敏反应
  • 仅适用于MenACWY-TT:对含破伤风类毒素的疫苗产生严重过敏反应
  • 仅适用于MenACWY-CRM :小于9个月的早产
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
B群脑膜炎球菌疫苗(MenB)MenB-4C[Bexsero] MenB-FHbp [Trumenba]
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 怀孕
  • 仅适用于MenB-4C:乳胶敏感性
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
Meningococcal ABCWY

(MenACWY-TT/MenB-FHbp) [Penbraya]

  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 对含破伤风类毒素疫苗的严重过敏反应
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
猴痘[Jynneos]
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
肺炎球菌结合疫苗(PCV)
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 对任何含白喉类毒素疫苗或其成分的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
肺炎球菌多糖 (PPSV23)
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 怀孕
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
RSV单克隆抗体(RSV-mAb)
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)5
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
呼吸道合胞病毒疫苗(RSV)
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
轮状病毒(RV)

RV1 [Rotarix]

RV5 [RotaTeq]

  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 严重联合免疫缺陷
  • 肠套叠史
  • 除SCID以外的免疫活性改变
  • 慢性胃肠疾病
  • 仅RV1:脊柱裂或膀胱外翻
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
破伤风、白喉和无细胞百日咳(Tdap)

破伤风、白喉 (Td)

  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 仅适用于Tdap:在前一剂DTP、DTaP或Tdap接种后7天内,出现非其他可识别原因引起的脑病(如昏迷、意识水平下降、癫痫持续发作)
  • 前一剂含破伤风类毒素疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(GBS)
  • 前一剂含白喉类毒素或含破伤风类毒素的疫苗后,有Arthus型超敏反应史;推迟接种疫苗,直到最后一次接种含破伤风类毒素的疫苗后至少10年
  • 仅适用于Tdap:进行性或不稳定性神经障碍、不受控制的癫痫发作或进行性脑病,直至治疗方案确立且病情稳定
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
水痘(VAR)
  • 前一剂或疫苗成分后的严重过敏反应(如过敏反应)3
  • 严重免疫缺陷(例如,血液和实体肿瘤、接种化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或免疫功能严重受损的HIV感染患者)
  • 怀孕
  • 免疫活性改变的家族史,除非经临床或实验室检验证实为免疫活性
  • 最近(≤11个月)收到含抗体的血液制品(具体间隔取决于产品)
  • 接种疫苗前24小时接种特定抗病毒药物(阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦)(接种疫苗后14天内避免使用这些抗病毒药物)
  • 使用阿司匹林或含阿司匹林的产品
  • 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
  • 如果使用MMRV,请参见MMR/MMRV了解更多注意事项
  1. 当出现禁忌症时,不应接种疫苗。克罗格A,巴赫塔L,亨特P. ACIP免疫接种一般最佳实践指南。www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindications.html
  2. 当存在预防措施时,通常应推迟接种疫苗,但如果疫苗保护的益处超过不良反应的风险,则可能需要接种疫苗。克罗格A,巴赫塔L,亨特P. ACIP免疫接种一般最佳实践指南。www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindications.html
  3. 疫苗接种提供者应检查FDA批准的处方信息,以获得最完整和最新的信息,包括禁忌症、警告和注意事项。美国许可疫苗的包装说明书可从以下网址获得www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/approved-products/vaccines-licensed-use-united-states
  4. 有关怀孕期间意外接种乙型肝炎疫苗或乙型肝炎前病毒疫苗者的妊娠暴露登记信息,请访问heplisavbpregnancyregistry.com或者www.prehevbrio.com/#safety
  5. BEYFORTUS的完整处方信息(nirsevimab-alip)www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/761328s000lbl.pdf

除了本免疫计划前几节提出的建议,ACIP自2023年10月26日起以多数票批准了以下建议。以下建议已经被疾病预防控制中心主任采纳,现已正式生效。如果这些建议已经发表在《发病率和死亡率周报》( MMWR)上,将提供链接。

疫苗 推荐 建议生效日期*
没有新疫苗或疫苗建议报告

 

ACIP关于18岁或以下推荐儿童和青少年免疫接种计划,美国,2024年》有2条评论

  1. 孟老师,您好
    您好孟老师,我母亲年龄50,平常遛狗,在9月底打了加强针。,可是我比较担心。
    1.请问孟老师,血糖有些高并没有吃药控制只是锻炼身体,再加上母亲年龄比较大,请问会影响加强针抗体的产生吗?
    焦虑加强针效果,再次叨扰孟老师,麻烦孟老师答疑解惑了。。。

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