轮状病毒:问题和答案
Q&A
关于疾病和疫苗的信息
轮状病毒疾病是由什么引起的？
轮状病毒疾病是由轮状病毒引起的。轮状病毒的名称来源于拉丁文rota，意思是“轮子”，因为轮状病毒在电子显微镜下看起来像轮子。
轮状病毒是如何传播的？
轮状病毒通过口腔进入体内，然后感染肠道内壁。轮状病毒传染性很强，很容易从已经感染的儿童传播给其他儿童，有时也传播给成人。大量轮状病毒从受感染者的粪便中流出，病毒可以通过受污染的手和物体(如玩具)容易地传播。儿童在感染腹泻之前和之后都可能传播轮状病毒。轮状病毒非常稳定，如果不消毒，可以在环境中存活数月。
暴露后多久会出现轮状病毒的迹象？
轮状病毒腹泻的潜伏期为1至3天。感染的症状各不相同，取决于是首次感染还是重复感染。
轮状病毒有什么症状？
在幼儿中，轮状病毒疾病通常以发烧和呕吐开始，随后是腹泻。呕吐和腹泻可能会持续三到七天。腹泻可能是水样的，并可能导致脱水。
轮状病毒有多严重？
轮状病毒疾病的所有三种症状(发烧，呕吐和腹泻)会导致儿童体液流失。呕吐尤其危险，因为很难给持续呕吐的儿童补充液体。
在轮状病毒疫苗问世之前，轮状病毒感染导致了超过400，000名医生出诊，超过200，000个急诊室，美国每年有55，000到70，000人就诊，20到60人死亡。在生命的前五年，美国五分之四的儿童会患上轮状病毒胃肠炎，七分之一的儿童需要去诊所或急诊室，七十分之一的儿童会住院，二十万分之一的儿童会死于这种疾病。
在发展中国家，轮状病毒每年导致超过500，000名五岁以下儿童死亡。
轮状病毒可能引起哪些并发症？
婴幼儿轮状病毒感染可导致严重腹泻和脱水。脱水可能很严重。免疫缺陷儿童可能有更严重或持续的疾病。
如何知道孩子有没有轮状病毒？
轮状病毒疾病很难与其他病原体引起的腹泻疾病区分开来。因此，需要对粪便进行实验室检测，以确认腹泻疾病为轮状病毒疾病。
轮状病毒有治疗方法吗？
对儿童的治疗通常是通过饮用专门为补液而制造的液体来补充流失的体液；这些液体被称为口服补液溶液。这些产品含有特定量的水、糖和盐。在严重的情况下，在医院中通过使用静脉注射管，体液被直接通过静脉给予的液体所替代。
轮状病毒感染者多长时间会传染？
受感染的人在腹泻发病前2天开始并在症状出现后10天内从粪便中排出大量病毒。感染后30天以上的免疫缺陷者粪便中可检出轮状病毒。
会不止一次得轮状病毒吗？
一个人可能不止一次患轮状病毒疾病，因为有许多不同的轮状病毒类型，但第二次感染往往没有第一次感染严重。在一次自然感染后，40%的儿童可免于随后的轮状病毒疾病。所有年龄的人都可能反复感染轮状病毒，但反复感染时症状可能较轻或根本不出现。
良好的卫生习惯不足以预防轮状病毒疾病吗？
改善个人卫生和环境卫生对减少轮状病毒疾病并不十分有效。说明这一点的事实是，尽管各国卫生条件不同，但世界上几乎每个人在5岁时都会感染轮状病毒。
成人会感染轮状病毒吗？
是的。成人轮状病毒感染通常无症状，但可能引起腹泻。据报道，轮状病毒引起的腹泻疾病暴发，特别是在居住在退休社区的老年人中。
轮状病毒疫苗是什么时候出现的？
一种预防轮状病毒肠胃炎的疫苗于1998年首次获得许可，但在1999年被撤销，因为它与一种不常见的肠梗阻类型“肠套叠”有关。
2006年，美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种新的轮状病毒疫苗RotaTeq(由默克公司生产)。2008年，FDA批准了第二种轮状病毒疫苗Rotarix(由葛兰素史克公司生产)。
它们是哪种疫苗？
RotaTeq和Rotarix都是减毒活疫苗。
这种疫苗怎么打？
RotaTeq和Rotarix都是给婴儿口服的。
谁应该接种这种疫苗？
国家免疫专家(如疾病控制和预防中心和美国儿科学会)建议所有婴儿定期接种轮状病毒疫苗。
接种这种疫苗的推荐时间表是什么？
两种疫苗都需要多剂量。RotaTeq 疫苗分3个剂量系列口服，剂量分别为2、4和6个月大；Rotarix疫苗分为2剂系列，剂量分别为2个月和4个月大。
这两种疫苗的首剂可以尽早口服，6周大或14周大，6天。一旦婴儿满15周大，就不应该开始接种疫苗。两次剂量之间必须至少间隔4周，并且所有剂量必须在8个月大之前给药。轮状病毒疫苗可与其他儿童疫苗同时接种。
已经感染轮状病毒的婴儿还应该接种疫苗吗？
是的。从轮状病毒感染中康复的婴儿可能不会对疫苗中存在的所有病毒类型免疫。因此，以前患有轮状病毒疾病的婴儿如果在8个月大之前能够完成疫苗接种，仍然应该完成疫苗接种。
这种疫苗有多安全？
在获得食品和药物管理局的许可之前，这两种轮状病毒疫苗都在涉及60，000多名婴儿的临床试验中进行了研究。试验中接种疫苗的婴儿报告的不良反应包括呕吐、腹泻、过敏和发烧。然而，接受安慰剂的儿童以相似的速度出现同样的症状。许可前试验中未发现严重的不良反应。
Rotarix没有发现疫苗接种者发生肠套叠（一种肠梗阻）的风险增加。一项对120多万轮状病毒疫苗接种者进行的大型许可后研究发现，在第一次接种后的7至21天内，肠套叠的风险非常增加（每10万名接种婴儿增加1至1.5例肠套叠）。在第二次或第三次注射后，未发现发生肠套叠的风险增加。CDC疫苗安全数据链进行的一项研究发现，RotaTeq后肠套叠的风险没有增加，但发现第一剂和第二剂Rotarix疫苗后风险增加。根据这项研究，预计每20，000名完全接种疫苗的儿童中会出现一例肠套叠。
CDC和食品药品监督管理局(FDA)仍然认为轮状病毒疫苗接种的益处大于与疫苗接种相关的风险，并且婴儿的常规疫苗接种应该继续。
轮状病毒疫苗效果如何？
轮状病毒疫苗对轮状病毒疾病非常有效。研究表明，该疫苗对严重轮状病毒疾病高度有效(85%至98%)，并且在疫苗接种后大约第一个轮状病毒季节对任何严重程度的轮状病毒疾病有效(74%至87%)。疫苗也大大降低了儿童因轮状病毒疾病住院的几率(96%)。这两种疫苗都不能预防由其他细菌引起的腹泻或呕吐。
哪些人不应接种轮状病毒疫苗？
任何对先前剂量的轮状病毒疫苗有严重(危及生命)过敏反应的儿童不应该得到另一个剂量。对轮状病毒疫苗的任何成分严重(危及生命)过敏的儿童不应接种该疫苗。
因为Rotarix的口腔涂药器含有胶乳橡胶，对胶乳严重(过敏)过敏的婴儿不应使用rotarix；RotaTeq配料管不含乳胶。轮状病毒疫苗不应用于诊断患有罕见遗传疾病严重联合免疫缺陷(SCID)的婴儿。与从未患过肠套叠的婴儿相比，患过肠套叠的婴儿更有可能再次发生肠套叠。如上所述，第一剂轮状病毒疫苗与肠套叠风险的小幅增加有关(每100，000剂第一剂中有1至1.5例)。所以轮状病毒疫苗不应该给有肠套叠病史的婴儿。
在计划接种疫苗时患有中度或重度疾病的儿童，包括正在经历腹泻或呕吐的儿童，可能应该等到他们康复。医疗保健提供者将根据具体情况决定是否为患有持续消化问题、因艾滋病毒/艾滋病或其他影响免疫系统的疾病而导致免疫系统减弱的儿童，或正在接受长期类固醇等药物治疗或癌症治疗的儿童接种疫苗。
Immunization Action Coalition • Saint Paul, Minnesota • 651-647-9009 • www.immunize.org • www.vaccineinformation.org
www.immunize.org/catg.d/p4217.pdf • Item #P4217 (1/19)
