19个月及以下儿童的RSV免疫接种

19个月及以下儿童的RSV免疫接种

RSV Immunization for Children 19 months and Younger

Nirsevimab（Beyfortus）是一种免疫接种，推荐给所有在第一个呼吸道合胞病毒（RSV）季节出生或即将进入的8个月以下婴儿。除极少数情况外，大多数8个月以下的婴儿如果在母亲接种RSV疫苗后14天或更长时间出生，则不需要nirsevimab。Nirsevimab也被推荐用于一些8至19个月大的儿童，这些儿童患严重RSV疾病的风险增加并进入第二个RSV季节。

呼吸道合胞病毒（RSV）的季节是什么时候？

在美国大多数地区，RSV季节从秋季开始，在冬季达到高峰，但RSV季节的时间和严重程度可能因地而异，每年都不同。根据您所在社区的RSV季节，与您孩子的医疗保健提供者讨论您的孩子何时接种nirsevimab的合适时间，以便您的孩子免受RSV疾病的侵害。

如何预防呼吸道合胞病毒？

RSV疾病可以通过给婴幼儿提供抗体产品或在怀孕期间给母亲接种RSV疫苗来预防。对于大多数婴儿，建议使用母体RSV疫苗或预防性抗体来预防RSV疾病，但不能同时预防两者。

呼吸道合胞病毒（RSV）预防抗体产品

有两种RSV抗体产品可以帮助预防婴幼儿严重的RSV疾病：Nirsevimab（Beyfortus）和帕利珠单抗（Synagis）。

Nirsevimab推荐用于：

• 所有在RSV季节或进入第一个RSV季节出生的8个月以下的婴儿。除极少数情况外，大多数8个月以下的婴儿如果在母亲接种RSV疫苗后14天或更长时间出生，则不需要nirsevimab。
• 一些8至19个月大的儿童患严重RSV 疾病的风险增加，并进入第二个RSV季节。

帕利珠单抗（Synagis）的使用仅限于：

• 一些年龄小于24个月的儿童患有某些疾病，使他们患严重RSV疾病的风险增加。在呼吸道合胞病毒（RSV）季节，必须每月给药一次。

呼吸道合胞病毒疫苗

建议在妊娠第32周至第36周接种RSV疫苗（Abrysvo、辉瑞），以预防婴儿出现严重的RSV疾病。这种疫苗通常应在9月至1月接种。

谁应该使用nirsevimab？

• Nirsevimab推荐用于在第一个RSV季节出生或即将进入第一个RSV季节的8个月以下婴儿，如果满足以下条件
  • 母亲在怀孕期间没有接种RSV疫苗。
  • 母亲的RSV疫苗接种状况未知。
  • 婴儿在母体接种RSV疫苗后14天内出生。

大多数母亲接种了RSV疫苗的婴儿也不需要接种nirsevimab。

• 一些8至19个月大的婴幼儿患严重RSV疾病的风险增加，应在第二个RSV季节开始前不久接受nirsevimab：
  • 早产并患有慢性肺病的儿童
  • 严重免疫功能低下的儿童
  • 患有严重疾病的囊性纤维化儿童
  • 美洲印第安人和阿拉斯加原住民儿童

应该接种nirsevimab但尚未接种的儿童可以在RSV季节的任何时间接种nirsevimab。

nirsevimab如何给药？

Nirsevimab作为大腿肌肉注射给药。在RSV季节，建议仅使用单剂（即一剂）奈塞维单抗。

谁不应该服用nirsevimab？

8个月及以上儿童的重症RSV疾病风险不增加，不应接受nirsevimab治疗。

除极少数情况外，如果母亲在分娩前至少14天接种了RSV疫苗，则大多数8个月以下的婴儿不需要接种nirsevimab。

对nirsevimab或其任何成分有严重过敏反应史的婴儿和儿童不应接种nirsevimab。

患有出血性疾病（如血友病）的婴儿和儿童应使用奈塞维单抗。但是，与所有注射肌肉一样，父母应通知孩子的医疗保健提供者，以便采取额外的预防措施。 

患有中度或重度急性疾病的婴儿和儿童通常应等到康复后再服用nirsevimab。你的孩子的医疗保健提供者可能会决定推迟给予奈塞维单抗，直到你的孩子感觉好转时再去看。患有轻微疾病（例如感冒）的儿童可以接受nirsevimab。

nirsevimab的效果如何？

Nirsevimab可将重症RSV疾病的风险降低约80%。一剂nirsevimab可保护婴儿至少5个月，相当于平均RSV季节的长度。由于nirsevimab不会激活免疫系统，因此在给予nirsevimab后的几周内保护最有效，并且随着时间的推移而减轻。Nirsevimab不能为RSV疾病提供长期保护，但它确实可以在婴儿最有可能因RSV而患重病时保护他们。随着儿童年龄的增长，他们不太可能因呼吸道合胞病毒而病得很重。

nirsevimab如何预防RSV疾病？

Nirsevimab含有单克隆抗体，这是一种可预防RSV的人造蛋白。虽然它不会像感染或疫苗那样激活免疫系统，但nirsevimab注射可提供类似于疫苗的保护。

nirsevimab提供的保护被称为“被动免疫”，因为它不是来自人自身的免疫系统。相反，保护来自人体外产生的抗体。

另一方面，疫苗提供的保护被称为“主动免疫”，因为抗体是由人自身的免疫系统产生的。“主动免疫”要求一个人的免疫系统采取行动来保护自己。

nirsevimab可能有哪些副作用？

Nirsevimab后的副作用在临床试验中并不常见。nirsevimab后最常见的副作用是注射部位疼痛、发红或肿胀，以及皮疹。临床试验中未发生严重过敏反应。

与任何免疫接种一样，nirsevimab引起严重过敏反应、其他严重伤害或死亡的可能性非常小。

如果您对nirsevimab的副作用有任何疑问，请咨询您孩子的医疗保健提供者。

如果你的孩子在接受nirsevimab后出现副作用，可以向FDA或CDC报告。您的医疗保健提供者可能会提交报告，或者您可以通过电话或通过MedWatch或VAERS网站自行提交。

• 报告获得nirsevimab后发生的副作用医疗观察网站或致电1-800-FDA-1088。
• 如果您的孩子在尼塞维单抗的同一天也接种了任何疫苗，则副作用也可能通过以下方式报告给疫苗不良事件报告系统VAERS。VAERS 网站或致电1-800-822-7967。

我如何支付Nirsevimab的费用？

儿童疫苗（VFC）计划
Nirsevimab将由VFC承保，VFC是一项由联邦政府资助的计划，该计划免费为因无力支付而可能无法接种疫苗的儿童提供疫苗。如果19岁以下的儿童属于以下一个或多个群体，则有资格参加VFC计划：

• 符合医疗补助条件
• 未保险的
• 投保不足
• 美洲印第安人或阿拉斯加原住民 

私人健康保险。许多私人健康保险计划承保nirsevimab，但根据您的计划，您可能需要支付费用。请联系您的保险公司了解详情。

最后审核日期： 2023年9月28日

资料来源：国家免疫和呼吸系统疾病中心

https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/public/child.html

RSV Vaccination: What Parents Should Know | CDC