接种肺炎球菌疫苗

接种肺炎球菌疫苗

Administering Pneumococcal Vaccines

本页内容

目视检查
路线、部位和针头尺寸
剂量的数量和时间
预抽取疫苗剂量
与其他疫苗一起接种

本页简要总结了肺炎球菌疫苗的接种指南，包括接种途径、剂量数以及与其他疫苗的共同接种。

目视检查

不要使用任何超过标签上打印有效期的肺炎球菌疫苗。

接种前，目视检查疫苗是否有颗粒物和/或变色。如果存在这些条件，请勿使用。

路线、部位和针头尺寸

肌肉注射或皮下注射肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）。

肌肉注射肺炎球菌结合疫苗（PCV15 和 PCV20）。对于婴幼儿，使用大腿前外侧的股外侧肌。对于年龄较大的儿童和成人，使用三角肌。

使用适合接种疫苗者的年龄和体型的针头长度。

剂量的数量和时间

PCV15 或 PCV20 的主要系列包括 3 剂，分别在 2、4 和 6 个月大时常规接种。您最早可以在 6 周龄时接种第一剂。CDC 建议在 12 至 15 个月大时接种第四剂（加强剂）。对于在 12 个月以下接种疫苗的儿童，剂量之间的最短间隔为 4 周。在 12 个月及以上至少 8 周龄时单独接种。

年龄较大的儿童和成人的剂量和时间取决于医学适应症、既往肺炎球菌疫苗接种和年龄。请参阅肺炎球菌疫苗接种：按疫苗和年龄划分的所有肺炎球菌疫苗接种建议的世卫组织和何时接种疫苗摘要。

下载“PneumoRecs VaxAdvisor”应用程序供临床医生
使用，这个免费的移动应用程序可随时随地为临床医生提供针对患者的肺炎球菌疫苗接种建议。

预抽取疫苗剂量

没有关于由医疗保健专业人员填充的注射器中储存的疫苗稳定性的数据。因此，CDC不建议预先抽取疫苗剂量。在接种之前不要打开疫苗瓶。

与其他疫苗一起接种

不同的肺炎球菌疫苗

在同一次就诊期间，切勿接种肺炎球菌结合疫苗（PCV15 或 PCV20）和 PPSV23。

如果有人被指征接受 PCV15 和 PPSV23，请先接种 PCV15，然后再接种 PPSV23。

对于儿童（2 至 18 岁），PCV15 和 PPSV23 之间的间隔应至少为 8 周。如果先无意中接种 PPSV23，请等待至少 8 周再接种 PCV15。

对于成人，建议间隔至少为 1 年。对于免疫功能低下、人工耳蜗植入或脑脊液渗漏的成人，可考虑至少间隔 8 周。如果 PPSV23 是无意中接种的，请先至少等待 1 年才能接种 PCV15。

表1：按年龄分列的疫苗接种间隔
年龄组	间隔建议（首选 PCV15 和 PPSV23）	间隔建议（PPSV23 和 PCV15）
2 至 18 岁有某些风险状况的儿童*	8 周或更长时间	8 周或更长时间
年满 19 岁且具有某些风险状况或其他风险因素*	1 年或更长时间†	1 年或更长时间
65岁或以上	1 年或更长时间†	1 年或更长时间

* 增加肺炎球菌疾病风险的疾病包括脑脊液渗漏;慢性心脏、肾脏、肝脏或肺部疾病;人工耳蜗;糖尿病;以及疾病或药物引起的免疫功能下降（即免疫功能低下的情况）。免疫功能低下的情况包括慢性肾功能衰竭（即维持透析）或肾病综合征;先天性或后天性无脾或脾功能障碍;先天性或获得性免疫缺陷;接受免疫抑制药物或放射治疗的疾病或病症，包括霍奇金病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤和实体器官移植;HIV感染;以及镰状细胞病或其他血红蛋白病。
** 增加肺炎球菌疾病风险的其他风险因素包括酗酒和吸烟。
† 最短间隔为 8 周，对于免疫功能低下、人工耳蜗植入或脑脊液渗漏的成人，可以考虑使用。

其他儿童疫苗

您可以与大多数其他常规儿童疫苗接种同时接种 PCV15、PCV20 或 PPSV23，但有一个例外。

不要将 PCV15 或 PCV20 与脑膜炎球菌结合疫苗 Menactra 一起接种。患有功能性或解剖性无脾或 HIV 的儿童不应在 2 岁之前接受 Menatra。这一时机避免了对婴儿肺炎球菌结合疫苗接种系列的免疫反应的干扰。CDC 建议 2 至 23 个月大的患有功能性或解剖性无脾或 HIV 的婴儿接受两剂Menveo。

如果肺炎球菌结合疫苗与灭活流感疫苗一起接种，儿童发生热性惊厥的风险可能会增加。然而，临床医生可以在接种流感疫苗的同时接种肺炎球菌结合疫苗。

目前，没有来自临床试验的数据可用于在同一次访问期间将PPSV23与其他儿童疫苗联合接种。

其他成人疫苗

在成人中，您可以在接种流感疫苗的同时接种肺炎球菌疫苗（PCV15、PCV20 或 PPSV23）。使用单独的注射器接种每种疫苗，如果可行，在不同的注射部位接种。每年接种流感疫苗对于帮助预防流感很重要。此外，由于患流感会增加患肺炎球菌疾病的风险，因此接种流感疫苗对于预防肺炎球菌疾病很重要。

目前，尚无关于成人在同期就诊期间接种PCV15或PCV20的数据。这包括破伤风、白喉和无细胞百日咳疫苗、带状疱疹疫苗或呼吸道合胞病毒疫苗。