鼻喷流感疫苗

流行性感冒是一种由病毒引起的非常常见且高度传染性的疾病。它比普通感冒严重得多，会导致至少2-3天卧床，从而错过工作和上学的时间。对于一些高危人群来说，流感可能非常危险。在英国，流感并发症每年导致数万人住院，平均600人死亡。

本页提供以下信息:

关键疫苗事实

2020-21季，超过三百万英国各地的儿童都接种了流感疫苗。

儿童流感疫苗是喷鼻剂(喷到鼻子里)，不是注射剂。减毒活流感疫苗(LAIV)包含已被弱化(减毒)的活流感病毒。这些物质刺激免疫系统，但不会导致健康人患病。它可以安全地与所有其他常规儿童疫苗(包括其他活疫苗)同时接种。然而，鼻流感疫苗不应用于临床免疫抑制人群(见下文)。

在英国使用的鼻流感喷雾剂的品牌名称是Fluenz Tetra(参见患者信息传单)。在美国，同样的疫苗被称为流感疫苗。

建议在秋季流感爆发前接种流感疫苗。

谁有资格接种疫苗，如何接种？

英国正逐步为所有儿童引入年度流感疫苗接种。英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰的接种计划有所不同。流感疫苗的接种资格每年都有变化，因此在每个流感季节检查您的接种资格非常重要。

在2022-23季，鼻流感喷雾剂将免费提供给英格兰的以下群体:

在2022年8月31日，所有2岁或3岁的儿童(通过他们的全科医生手术提供)

所有小学儿童(接收班至六年级)

7、8和9年级的中学生——任何剩余的疫苗都将提供给10和11年级的学生，视疫苗供应情况而定

有患流感并发症“风险”的2至17岁的儿童和青少年，例如有长期健康状况的人，包括:

o呼吸(肺)疾病，包括哮喘

o心脏病、肾病或肝病

o神经系统(大脑或神经)疾病，包括学习障碍

o糖尿病(参见一位1型糖尿病女性的短片谈论她为什么接种流感疫苗)

o免疫系统严重削弱(免疫抑制)、脾脏缺失、镰状细胞性贫血或乳糜泻

o严重超重(40岁及以上的身体质量指数)

注意，2022/23季的资格标准与2021/22季不同，因此去年有资格接种流感疫苗的一些人今年可能没有资格。

如果一个孩子在学校错过了流感疫苗，他们也可以从他们的全科医生那里得到疫苗。

患有长期健康疾病的6个月至2岁的儿童将接受注射流感疫苗，而不是鼻腔喷雾剂(参见灭活流感疫苗)。6个月以下的婴儿太小，不能接种流感疫苗。在英国，所有孕妇都可以接种流感疫苗(参见怀孕期间的疫苗:流感)。除了保护孕妇本身，这也有助于保护他们的新生儿免受流感。

你的医生可能会在其他情况下推荐流感疫苗。

NHS流感免疫项目的效果如何？

流感疫苗在某些年份比其他年份效果更好(参见“为什么我们每年都需要流感疫苗？”下面)。在2-17岁的儿童中，流感疫苗在2016-17年预防了66%的流感病例，在2017-18年预防了27%的流感病例，在2018-19年预防了49%的流感病例，在2019-20年预防了45%的流感病例(参见英国公共卫生部关于流感疫苗在2016-2017年有效性的研究2016-17季, 2017-2018季, 2018-19季和2019-20季).

目的是保护儿童和他们周围的人，特别是那些有流感并发症风险的人。如果儿童感染了流感，他们的传染性会比成人持续更长时间(长达两周)，并且他们也更有可能传播感染。有充分的证据表明，为儿童接种流感疫苗是减少整个社区流感相关疾病、全科医生出诊、住院和死亡的好方法。

总的来说，自项目开始以来，鼻流感疫苗在英国试点地区的效果最大全部小学阶段已经开始接种疫苗。这包括整个苏格兰和北爱尔兰。2015年，英国公共卫生部发布了一份评估2014-15年流感疫苗接种试点项目影响的研究。研究表明，试点地区的方案对儿童和整个社区的流感产生了重大影响。

除了向所有小学生提供鼻流感疫苗，苏格兰和北爱尔兰的疫苗接种率也高于英格兰。

布兰妮·彼得斯的故事——因流感失去一个孩子

安全性和副作用

与疫苗相关的副作用有:

非常普遍(影响超过1/10的人)

流鼻涕或鼻塞

食欲不振

感觉身体不适

头痛

常见(影响多达十分之一的人):

高温(发烧)

疼痛的肌肉

不常见(影响高达1/100的人):

鼻出血(据认为这不太可能是由疫苗本身引起的)

鲁莽的

过敏反应

可以找到关于疫苗副作用、过敏反应和不良反应的更多信息这里。

没有证据表明健康的未接种疫苗的人可以通过鼻流感喷雾剂(或者通过接种疫苗的房间内空气中的喷雾液滴，或者通过接种疫苗的个人“释放”病毒)感染流感。

已知接种疫苗的儿童在接种疫苗后几天内(通过打喷嚏或咳嗽)会释放病毒。然而，疫苗病毒被削弱，因此它比流感季节传播的流感病毒更不容易在人与人之间传播，并且它不能在体内生长。儿童排出的病毒量通常低于传染给他人所需的水平。这种病毒在体外不会存活很久。

因此，在接种疫苗期间，没有必要将儿童排除在学校之外。唯一的例外是极少数免疫功能极度低下的儿童(例如，那些刚刚接受了骨髓移植的儿童)。这些孩子通常被建议不要去上学，因为接触在学校传播的传染病的风险更高。

鼻腔流感喷雾剂不应用于因以下疾病或免疫抑制疗法治疗而导致严重免疫缺陷(从而使其免疫系统无法以正常方式控制病毒感染)的任何人:

化疗期间的急性和慢性白血病

化疗期间的淋巴瘤

感染艾滋病毒的免疫抑制患者，其免疫系统受损，通常是因为他们没有接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)

患有遗传性细胞免疫缺陷的个体

服用高剂量皮质类固醇的个人(泼尼松龙至少2毫克/千克/天，持续一周，或1毫克/千克/天，持续一个月，或等效剂量)

服用其他免疫抑制药物(包括一些单克隆抗体)的个体

这是因为疫苗中被削弱的病毒可能会复制过多并导致感染。

接种过鼻喷剂的儿童应避免在接种后约两周内与免疫系统非常虚弱的人(例如，需要在保护性环境中隔离的骨髓移植患者)密切接触。如果儿童无法避免与严重免疫抑制的人接触(例如，因为他们住在同一所房子里)，则儿童不应接种鼻流感疫苗。相反他们有可能拥有灭活流感疫苗。

为什么我们每年都需要流感疫苗？

儿童每年需要一剂疫苗。例外情况是处于临床风险组、以前没有接种过流感疫苗且年龄在9岁以下的儿童。这些儿童需要间隔至少4周的两剂疫苗。布里斯托尔儿童疫苗中心有一个展示如何注射鼻流感疫苗的短片.

流感疫苗有极好的安全记录。它们是我们抵御不可预测病毒的最佳保护措施，这种病毒每年都会在高危人群中导致严重疾病和死亡。每年接种流感疫苗很重要，因为流感病毒非常多变，会随着时间的推移而变化。每年都有不同的菌株，必须准备新的疫苗来对付它们。前几年的疫苗接种不太可能保护人们免受当前流感病毒的感染。

每年的流感疫苗都是为了对即将到来的流感季节中流行的流感病毒提供最好的保护。灭活的三价疫苗抵御三种流感病毒株和灭活的四价疫苗抵御四种最有可能出现的流感病毒。鼻流感疫苗是一种四价疫苗，它可以抵御四种流感病毒株。

流感疫苗成分

在英国使用的鼻流感喷雾剂被称为Fluenz Tetra(在美国也称为FluMist)。除了活性成分(抗原)，它含有非常少量的这些添加成分:

少量高纯度的胶质，用作稳定剂。

少量的氨基酸称为精氨酸盐酸盐和谷氨酸一钠，两者都用作稳定剂。(氨基酸是蛋白质的组成部分。)

蔗糖(糖)，也用作甜味剂稳定器

在2019/20流感季节，父母因猪明胶含量而拒绝接种LAIV流感疫苗的儿童将获得灭活流感疫苗作为替代。

疫苗还可能含有生产过程中使用的这些产品的痕迹:

基于钠和钾的无害盐，用作酸度调节剂

庆大霉素抗生素用来阻止细菌生长和污染疫苗。

培养疫苗的活性成分:

疫苗可能包含非常少量的卵清蛋白，因为流感病毒是在鸡蛋上生长的。这疫苗接种和免疫联合委员会建议大多数鸡蛋过敏的儿童可以安全地接种鼻流感喷雾剂。这是因为卵清蛋白含量很低。英国公共卫生部每年都会制作一份信息表，显示流感疫苗中的卵清蛋白含量在当前的流感季节。

唯一的例外是对鸡蛋有严重过敏反应史的儿童，他们以前需要重症监护治疗。这些孩子应该被转介给医院的免疫专家。这个建议是基于一项名为SNIFFLE 41和SNIFFLE 42，该公司在数百名鸡蛋过敏的儿童身上测试了鼻流感喷雾剂。

SNIFFLE 4 评估了鼻流感疫苗在严重哮喘儿童中的应用。来自的最新更新疫苗接种和免疫联合委员会建议接受高剂量吸入性皮质类固醇的儿童可以安全地使用鼻流感喷雾剂，但那些在过去72小时内有活动性喘息或需要重症监护的严重哮喘的儿童不应使用该疫苗。

美国的鼻流感喷雾剂

自2007年以来，鼻流感喷雾剂也在美国广泛用于2岁以上的儿童。它有很好的安全性。2016年，美国的研究表明，鼻流感疫苗在儿童中对疫苗中的一种菌株(甲型H1N1流感)不再有效。因此，在2016-17和2017-18流感季节，美国不建议使用鼻流感喷雾剂(请参见我们的2016年9月的博客文章).

然而，在英国和芬兰的研究表明，在这两个国家，鼻流感喷雾剂对甲型H1N1流感仍然有效。目前还不知道为什么美国的研究与英国和芬兰的研究之间存在差异，但英国正在继续对此进行监测。有一个从2017年8月开始回顾更详细地研究了这些问题。

对于2018-19和2019-20季，疫苗制造商在疫苗中使用了不同版本的甲型H1N1流感病毒株。这有望对甲型H1N1流感更有效，美国疾病控制和预防中心现在再次推荐鼻流感喷雾剂在2018-19流感季节用于儿童.

页面上次更新时间:

2022年7月26日星期二

https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/nasal-flu-vaccine

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