尼日利亚的白喉噩梦尚未结束

“我和其他人一样。我以前没有认真对待免疫接种。我认为这是在浪费我的时间，直到Shehu生病了，“Zainab Ahmed说。

12月的一阵热风吹进了尼日利亚西北部卡齐纳联邦教学医院的大厅。四岁的谢胡坐在艾哈迈德的腿上，忧心忡忡地盯着走近的医生。他哭了一声。

这名儿童在这个大厅里度过了痛苦的三天，在那里他和其他大约20名男孩和女孩一起接受了白喉的治疗，白喉是一种疫苗可预防的疾病，在截至2023年12月的一年中，在尼日利亚造成近600人死亡，并感染了22,000人的疑似感染。

“我和其他人一样。我以前没有认真对待免疫接种。我以为这是在浪费我的时间，直到Shehu病倒了。

– Zainab Ahmed，母亲，Katsina

“一个邻居告诉我，我应该去医院，否则他会死，”艾哈迈德回忆道。“她说这是因为我没有在Shehu出生后给他接种疫苗。有人说这种疾病叫做白喉。我已经吸取了教训。从现在开始，我将为我的孩子接种疾病疫苗。

疫苗可预防，但会激增

白喉由白喉棒状杆菌引起，是一种高度传染性的疫苗可预防疾病。症状通常逐渐出现，从发烧和喉咙痛开始。

细菌释放一种毒素，开始杀死喉咙内壁的组织，导致形成明显的斑块，并最终导致一层厚厚的坏死组织，可以阻塞气道，阻碍呼吸。

这种呼吸道疾病在十分之一的病例中是致命的，即使有适当的治疗方案，包括支持性治疗和使用白喉抗毒素。如果不进行治疗，死亡率将高达50%。

自 20 世纪初以来，白喉疫苗就已经问世。作为含白喉、破伤风和百日咳基本疫苗（DTP）的一部分，白喉疫苗目前覆盖了全球约89%的儿童。

但尼日利亚的覆盖率落后于世界水平，70%的儿童只接种了一剂百白破疫苗，只有62%的儿童接种了全部三剂疫苗。COVID-19 大流行使免疫系统先前取得的成果付诸东流，到 2021 年，尼日利亚未受保护的“零剂量”儿童群体将增加到 220 万。

尼日利亚疾病控制和预防中心（NCDC）于2022年12月确认了目前的疫情，此后几个月已蔓延到尼日利亚36个州中的近一半。该国西北部受到的打击最严重。

“有时，我们会为多达60名儿童接种疫苗。过去，在[疫情]之前，我们每天只给10人左右接种疫苗。

– Rahila Haruna，卡诺 Gabasawa 初级卫生保健中心常规免疫官员

根据伊洛林大学研究人员最近领导的一项研究，“由于DTP覆盖率低而导致的免疫力减弱”是尼日利亚白喉复发的“主要原因”。该研究的作者发现：“DTP覆盖率低的主要原因是供应不足，冷链系统效率低下，以及由于健康素养低和负面的社会文化和宗教信仰而导致的低吸收率。

尼日利亚的国际伙伴已经加大了支持力度。“我们已经分发了1170万剂高效的五价疫苗，可以保护儿童免受五种危及生命的疾病——白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎和乙型流感嗜血杆菌，”全球疫苗免疫联盟高影响国家主任Tokunbo Oshin在10月份告诉媒体。

反击

与其他地方一样，卡诺正在努力遏制这一流行病。截至10月底，18个高负担地方政府区的67万多名符合条件的4-14岁儿童接种了一剂破伤风-白喉疫苗，另有7.5万名两岁以下的零剂量儿童接种了第一剂五价疫苗。

卡诺州卫生专员阿布巴卡尔·拉巴兰·优素福博士告诉媒体，该州已于9月接收了100万剂白喉破伤风疫苗，这些疫苗将于2023年最后一个季度在22个地方政府区（LGA）循环接种。

其中一个LGA是Gabasawa，当地初级卫生保健中心的常规免疫官员Rahila Haruna表示，抗白喉疫苗接种率有所上升。

“翁多州没有记录任何白喉病例，因为我们认真对待疫苗接种。尽管如此，我们始终保持警惕，因为一些邻国已经记录了这种疾病的爆发。我们的措施是我们没有记录任何疫情的原因。

– 弗朗西斯·法杜伊勒教授，翁多州州长卫生问题特别顾问

“就在你打电话之前，大约有30名儿童接种了五价疫苗，”她告诉VaccinesWork。“疫苗接种在一周内进行两次。我们到外面去为穷人接种疫苗，或者留在中心让他们来看我们。今天，他们来看我们。有时，我们会为多达 60 名儿童接种疫苗。过去，在[疫情]之前，我们每天只给10人左右接种疫苗。

在卡齐纳州，一场抗白喉攻势已将目标锁定在九个遭受重创的LGA上。

“该州记录了655例疑似病例，其中一些死亡。我们的疫苗接种活动针对九个地方政府地区的6周至14岁儿童 – Katsina，Charanchi，Dutsinma，Ingawa，Kaita，Kusada，Mai’adua，Musawa和Zango，“卡齐纳州初级卫生保健机构（SPHCA）执行秘书Shamsudeen Yahaya在10月份告诉媒体。

“州长批准采购和分发价值数百万奈拉的药品和商品，以预防和控制疫情，”他说。

“我感谢真主，我的儿子活了下来。从现在开始，我将一直为我的儿子们接种疫苗。我不想再经历这种经历，为拯救我的孩子免于白喉而奋斗。这是一个非常可怕的情况。我自始至终都没睡。

– Zainab Ahmed，母亲，Katsina

阿米娜·优素福（Amina Yusuf）是迈阿杜瓦地方政府区Dumorkol初级卫生保健中心的常规免疫官员，她告诉VaccinesWork，她看到了州级战略对她的疫苗接种诊所的影响。

“儿童每周的免疫接种率有所增加。过去，在白喉大流行之前，我们一天可以为20人接种疫苗。现在我们记录了多达 40 个，“她说。

在无白喉的Ondo中预防感染

“翁多州没有记录任何白喉病例，因为我们认真对待疫苗接种。尽管如此，我们始终保持警惕，因为一些邻国已经记录了这种疾病的爆发。我们的措施是我们没有记录任何疫情的原因，“翁多州州长卫生特别顾问弗朗西斯·法杜伊勒教授说。

“我们确保我们的孩子接种疫苗，以防止这种疾病的发生。宣传工作继续有增无减。州长指示卫生部增加有关白喉的信息。初级卫生保健发展机构通过发布有关白喉的信息来应对这一挑战。在州执行委员会会议上，与白喉有关的问题总是会出现，并采取必要的行动，“Faduyile在一份声明中说。

遗憾 – 和宽慰 – 在卡齐纳

回到卡齐纳，谢胡的母亲扎伊纳布·艾哈迈德（Zainab Ahmed）后悔没有采取必要的行动，为儿子接种白喉疫苗，因为如果她这样做了，她就不会在联邦教学医院呆上几天，希望儿子能活下来

“我感谢真主，我的儿子活了下来。从现在开始，我将一直为我的儿子们接种疫苗。我不想再经历这种经历，为拯救我的孩子免于白喉而奋斗。这是一个非常可怕的情况。我自始至终都没有睡觉，“她告诉 VaccinesWork。

Nigeria’s diphtheria nightmare is not yet over | Gavi, the Vaccine Alliance