Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccine Recommendations
DT疫苗停用
2023年，赛诺菲巴斯德公司停止生产白喉和破伤风类毒素吸收疫苗，俗称DT。关于不应该接种无细胞百日咳疫苗的婴儿和儿童的最新疫苗建议的讨论正在进行中。
建议摘要
以下是CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)的建议摘要。有关建议的全文，请参见DTaP/Tdap/Td ACIP疫苗建议：ACIP 关于在美国用疫苗预防百日咳、破伤风和白喉的建议 、ACIP关于破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗的使用的最新建议，2019年。
婴儿、儿童、青少年、孕妇和成人的常规疫苗接种
CDC建议在整个生命周期中接种白喉、破伤风和无细胞百日咳疫苗。7岁以下的儿童接受DTaP或DT，而年龄较大的儿童和成人接受Tdap和Td。
给予婴儿和儿童5剂DTaP。在每个年龄段注射一剂:2个月、4个月、6个月、15到18个月以及4到6岁。不应该接种无细胞百日咳疫苗的婴儿和儿童使用DT。
给予青少年一剂Tdap，最好在11至12岁时接种。
给怀孕女性接种一剂Tdap，优选在妊娠第27至36周的早期。CDC仅建议在当前妊娠期间未接受Tdap且之前未接受过Tdap剂量(即，在青春期、成年期或之前妊娠期间)的新妈妈在产后立即进行Tdap。如果一名妇女在当前怀孕期间没有接种Tdap，但之前接种过Tdap，那么她在产后就不应该接种Tdap。
给予从未给Tdap注射过成年人接种1剂Tdap。这可以在任何时候给出，不管他们最后一次得到Td是什么时候。此后，每10年应进行一次Td或Tdap加强针。(注:在可行的情况下，Boostrix应适用于65岁以上的成人；然而，对65岁或以上的人使用的任何一种疫苗都是有效的。提供者不应错过为65岁或以上的Tdap患者接种疫苗的机会。因此，提供者可以使用他们现有的Tdap疫苗。)
医护人员接种疫苗
CDC建议从未接种过Tdap病毒的医护人员接种单剂量的Tdap，不管他们最近一次接种Td疫苗的时间。接受1剂Tdap后，医护人员应每10年接受1剂Td或Tdap。参见评估医护人员的再接种了解更多信息。
为4个月至18岁的儿童提供补接种
以下“工作辅助工具”为4个月至18岁的儿童提供白喉、破伤风和百日咳疫苗接种的补充指导。它们包括按年龄组和以前接受的剂量数分类的详细方案。这些应该有助于医疗保健专业人员解释的表2儿童/青少年免疫接种进度。
4个月至6岁
7至18岁
禁忌症和注意事项
任何含白喉类毒素、破伤风类毒素或无细胞百日咳疫苗
你们不应接种白喉、破伤风和百日咳疫苗:
前一次接种后出现严重过敏反应(如过敏反应)的患者
对任何疫苗成分严重过敏的人
你们可能接种白喉、破伤风和百日咳疫苗，如果您和您的父母或患者认为接种疫苗的益处大于风险，适用于以下患者:
伴有或不伴有发热的中度或重度急性疾病
在前一剂含破伤风类毒素疫苗后6周内出现格林-巴利综合征
既往接种含破伤风或白喉类毒素的疫苗后出现Arthus型超敏反应史；推迟接种疫苗，直到最后一次接种含破伤风类毒素的疫苗后至少10年
针对含无细胞百日咳疫苗的指南
你们不应接种含无细胞百日咳疫苗:
在前一剂DTP、DTaP或Tdap接种后7天内出现脑病(如昏迷、意识水平下降、癫痫持续发作)的患者，这些脑病不是由其他可识别的原因引起的
你们可能接种，一旦建立了治疗方案并且病情已经稳定，给患有以下病症的患者接种含无细胞百日咳疫苗:
进行性或不稳定性神经障碍(包括DTaP的婴儿痉挛)
失控的癫痫发作
进行性脑病
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从粉书关于免疫的一般建议
总说明
破伤风
百日咳
白喉、破伤风和百日咳疫苗信息说明
DTaP
Td
Tdap
保健人员的免疫接种:免疫接种实践咨询委员会的建议(ACIP)
白喉、破伤风和百日咳疫苗接种常规
免疫行动联盟
上次审阅时间:2023年3月10日
来源:国家免疫和呼吸疾病中心
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/dtap-tdap-td/hcp/recommendations.html
